Dezvoltarea simptome ale schizofreniei permite să se distingă 3 etape ale bolii: 1. Inițială, care se poate manifesta ca debut acut cu fenomene prodromale pe termen scurt - debut brusc violent cu confuzie, agitație motorie și de vorbire, tensiune a fricii, experimentarea unui pericol vital, prodromuri de iluzii; debut subacut - cu introducere nevrotică, uneori cu experiențe hipocondriace, debut lent, dificil de observat - poate fi destul de lung, discret, târâtor și, prin urmare, creând dificultăți diagnostice uriașe. 2. Etapa dezvoltării depline a psihozei - își conturează formele cu un tablou clinic detaliat. 3. Etapa inițială - poate fi definită ca remisie, etapă reziduală, defect schizofrenic și altele.

Simptomele schizofreniei în stadiile incipiente

Tulburările asemănătoare nevrozei sunt frecvente în schizofrenia timpurie. Studiindu-le ca o „introducere nevrotică în procesul schizofrenic”, cercetătorii au descoperit că pot dura de la 2-4 săptămâni la 7-8 ani (de obicei 1 an), că apar fără niciun motiv extern aparent, că au un fenomenologic legătură cu dezvoltarea ulterioară a schizofreniei; sindrom pseudoneurastenic cu o formă simplă de schizofrenie, manifestări hipocondriace sau obsesiv-nevrotice cu schizofrenie paranoică, sindrom isteric cu formă catatonică de schizofrenie.

În etapa inițială, o serie de tulburări somatice pot fi observate ca simptome timpurii ale schizofreniei: cefalee, episoade subfrebrale, transpirație, acrocianoză, scădere în greutate, tulburări de somn - insomnie sau inversiune a somnului. Fenomenele apariției schizofreniei pot include schimbări caracterologice neașteptate acute sau cu debut lent în personalitate, adică un debut asemănător unui psihopat. După cum se știe, caracterul este una dintre cele mai stabile proprietăți ale psihicului, care se formează în stadiile incipiente ale ontogenezei și suferă puține schimbări în timpul vieții. Modificările acute ale caracterului ar trebui să ne îndrepte întotdeauna atenția către o posibilă apariție a schizofreniei sau cel puțin către unul sau alt proces progresiv.

schizofrenie

Simptomele schizofreniei într-o etapă cu un tablou clinic dezvoltat

Bazat pe un principiu fenomenologic, sistematizarea clasică a acestor forme este îmbogățită cu puncte de vedere dinamice (evolutive) moderne. Clasificarea formei este prezentată în revizuirea 9 a Clasificării internaționale a bolilor, unde pe lângă formele de bază - simple, hebefrenice, catatonice și paranoide, există episod schizofrenic acut, schizofrenie latentă, schizofrenie reziduală, formă schizoafectivă, alte forme nespecificate .

O formă simplă de schizofrenie

Principala sa caracteristică este declinul întregii personalități în sărăcia experiențelor psihotice. Principalele simptome ale schizofreniei sunt tulburările emoționale și volitive, însoțite de o scădere lentă a intereselor și motivațiilor. În această formă, trecerea de la stadiul inițial la stadiul dezvoltării extinse a simptomelor schizofreniei este aproape imperceptibilă. De obicei rudele pacientului încep să-și observe boala în perioada în care aceasta a atins deja o dezvoltare semnificativă. Această formă apare cel mai adesea în timpul pubertății și se caracterizează prin creșterea sărăcirii personalității, letargie, apatie, declin afectiv. Simptomele productive ale schizofreniei sunt ușoare. Cursul bolii este lent, cu prezența simptomelor asemănătoare nevrozei sau a psihopaților. În multe cazuri, boala progresează continuu până la apariția prostiei în sensul restrâns al cuvântului. Remisiile care apar spontan sau după tratament sunt, de asemenea, posibile. În afara convulsiilor, pacienții pot efectua bine lucrările de bază, dar nu singuri, ci sub îndrumarea altcuiva.

Forma hefrenică a schizofreniei

Forma catatonică a schizofreniei

Forma paranoică de schizofrenie

Forma parafrenică a schizofreniei

Se apropie de forma paranoică a schizofreniei, dar cu trăsăturile sale specifice oferă chiar și motive pentru unii autori să o distingă ca o unitate nosologică separată - parafrenia. Forma parafrenică apare la o vârstă ulterioară - după al patrulea deceniu. Cele mai caracteristice simptome ale schizofreniei sunt aici iluziile sistematizate de natură fantastică. Sistemul delirant este subțire, consistent, cu conținut paranoic. Aproape de regulă, iluziile sunt însoțite de experiențe halucinante și automatisme. Aproape nu există o evoluție spre degradare, dimpotrivă, personalitatea se dovedește a fi păstrată formal mult timp. De obicei, eforturile de vindecare nu au succes, deși, în ciuda prezenței iluziilor, capacitatea de a lucra este menținută mult timp. În unele cazuri, degradarea poate apărea odată cu demența și apatia, odată cu prăbușirea sistemului delirant.

Alte forme de schizofrenie sunt descrise în literatura de specialitate, care nu sunt acceptate în general, dar merită menționate: hipocondriac (moale), târziu (la bătrânețe), grefă (schizofrenie - oligofrenie) etc. Așa-numita catatonie fatală sau schizofrenia hipertoxică este rară. Se caracterizează printr-un debut acut, neașteptat, o excitare psihomotorie ascuțită, întunecarea conștiinței, experiențe oneiroide, frici, halucinații, iluzii - cel mai adesea pentru persecuție, nu pentru a mânca. Această formă de schizofrenie apare cu febră mare, cu simptome de intoxicație severă și deshidratare. Anterior, ducând la moarte ca o formă specială de sinucidere, această formă de schizofrenie poate fi acum vindecată prin terapie activă cu electroșoc și agenți anti-toxicoză și agitație generale.

Etapa inițială a schizofreniei

Remisia, defectul sau recidiva pot apărea ca rezultat al schizofreniei. Remisiunea poate fi echivalată cu recuperarea, dar realitatea arată că dispariția simptomelor schizofreniei nu înseamnă încetarea procesului schizofrenic. Procentul remisiunilor permanente - recuperare cu recuperare, este evaluat foarte diferit de către cercetătorii individuali. Defectul este deja un concept de schimbare permanentă a personalității pacientului schizofrenic. Această afecțiune se caracterizează în principal prin scăderea sau pierderea reactivității emoționale, a intenționalității, adică a inițiativei și a activității active, cu letargie, indiferență, activarea impulsurilor instinctive, declin intelectual secundar. Oricât de grave ar părea aceste condiții, sistemele moderne de reabilitare își propun sarcina de a realiza, deși minimă, o dinamică inversă. Unii autori tind să distingă patru tipuri de condiții defecte, oarecum amintind de cele principale forme de schizofrenie: apatic-abulic, hebefrenic, catatonic și halucinator-paranoic.