Medicina fetală modernă își propune să distingă în cel mai devreme stadiu posibil

sarcini normale decât cele cu risc.

„Urmărirea a suferit o dezvoltare foarte rapidă. Când luăm caseta înapoi, vedem că, înainte de sarcină, aceasta era cu adevărat urmată de instrumente de diagnostic mai de bază. Chiar și ultrasunetele nu au fost printre metodele populare de diagnostic. S-au făcut măsurători ale tensiunii arteriale, circumferința abdomenului femeii, teste de laborator de bază ”, spune expertul.

Până în prezent, experții pot face o evaluare foarte precisă a faptului dacă o sarcină are complicații, chiar dacă nu și-au găsit încă expresia clinică. „Aceasta înseamnă că le putem anticipa și preveni. Screeningul pentru sindromul Down și alte defecte cromozomiale, care se află în primul trimestru, a devenit „standardul de aur” al screening-ului. De asemenea, Bioza corionică și amniocenteza, ca teste diagnostice, genetice pentru sarcinile cu risc ridicat. Aceste teste se făceau foarte târziu - la 18-20 săptămâni de gestație. Acum le facem în al 11-lea g.s. Adică, familiile care au șanse mari de a avea o sarcină cu un defect iremediabil primesc aceste informații mult mai devreme. Aceasta este o realizare remarcabilă, deoarece poate fi luată

Președinte al Consiliului de administrație și cofondator al Asociației de Medicină Maternă și Fetală. A absolvit medicina la Sofia în 2001, iar în 2006 a obținut o diplomă în obstetrică și ginecologie. Are o diplomă de master în managementul sănătății din 2004. Este studentă a prof. Kipros Nikolaides - șef al Fundației de Medicină Fetală din lume la King's College Hospital din Londra, unde este specializată și este certificată în domeniul diagnosticului prenatal, ecocardiografie fetală, diagnostic invaziv, screening pentru sarcină, diagnostic Doppler. Efectuează diagnostice fetale specializate în MC „St. Petka ”, iar din 2011 este asistent la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie de la Facultatea de Medicină a Universității din Sofia și la Spitalul Universitar„ Lozenets ”. În 2016 și-a susținut disertația de doctorat la Departamentul de Medicină Preventivă de la Facultatea de Sănătate Publică din MU-Sofia.

soluții de avort

și aceasta să rămână fără consecințe pentru mamă și sarcinile sale ulterioare, care pot avea un succes complet ”, subliniază dr. Maria Yankova.

Chirurgia intrauterină este acum disponibilă. În cazul sarcinilor gemene de gemeni identici, de exemplu, în care riscul morții gemenilor dacă placentele lor nu se separă era de aproape 100%, acum o mare parte din acești bebeluși pot fi salvați. „Acum putem recunoaște aproximativ 80% dintre femeile însărcinate care vor avea o sarcină complicată cu hipertensiune arterială și vom lua măsuri cu mult înainte ca ea să dezvolte o imagine clinică severă a hipertensiunii arteriale”, a adăugat specialistul. Hipertensiunea în timpul sarcinii este una dintre principalele cauze ale mortalității materne, și anume preeclampsia - o complicație a sarcinii care poate fi fatală atât pentru mamă, cât și pentru făt. Se recomandă ca aceste teste să fie efectuate de către un specialist în medicină fetală sau cel puțin un obstetrician-ginecolog care are calificări suplimentare în acest domeniu, sfătuiește dr. Yankova.

„Aș fi foarte încântat să spun că suntem din ce în ce mai puțin predispuși să întâlnim femei cu complicații severe de sarcină, deoarece acestea merg de obicei direct la spitale. Mai des lucrăm cu femei care

căutați în mod conștient aceste studii,

astfel încât să poată avea mai multă liniște sufletească în timpul sarcinii ”, a comentat dr. Yankova.

Potrivit acesteia, cea mai mare realizare a colegilor ei este că în ultimii 10-15 ani au reușit să-și formeze o nouă viziune asupra lumii, nu numai în ceea ce privește medicina pură și mijloacele moderne de diagnosticare a sarcinii, ci și în ceea ce privește moralitatea și responsabilitatea. trebuie să se raporteze la femeile însărcinate pentru a îmbunătăți situația din propria țară. „Unii dintre fondatorii Asociației de Medicină Maternă și Fetală sunt absolvenți ai școlii Spitalului King's College, Fundația pentru Medicina Fetală a profesorului Kipros Nikolaides. Și când fiecare dintre noi s-a întors de la Londra, ne-am unit forțele pentru a ne implica activ în modernizarea medicinei fetale în Bulgaria. Screeningul pe care l-am introdus - screeningul profesorului Nikolaides - este foarte sigur pentru femeile cu sarcini normale. Vechiul screening biochimic a fost destul de imperfect, deoarece a dat rezultate pozitive destul de false. Drept urmare, multe femei cu sarcini normale au fost expuse unui risc crescut și au suferit o amniocenteză inutilă. Am redus acest număr de intervenții inutile și continuăm să lucrăm în această direcție ", spune dr. Yankova.

Desigur, schimbările pozitive nu pot avea loc fără participarea parlamentarilor și fără a ajunge la un consens general în breasla obstetrică și ginecologie. „Este important pentru noi în primul trimestru

screeningul pentru a deveni obligatoriu.

Să ne bazăm pe screening-ul național pentru bolile cromozomiale în toată țara ", este categorică dr. Yankova. În prezent, astfel de studii sunt efectuate pe 60-70% din toate femeile însărcinate, dar experții insistă că acestea acoperă absolut toate femeile însărcinate. „Când urmărești o sarcină cu complicații, lucrurile stau bine. avem clinici specializate în care există condiții foarte bune, dar dacă dorim ca aceste complicații să fie prevenite mai devreme, am putea contribui la modificări ale reglementărilor ", a spus specialistul.

Potrivit dr. Yankova, un alt obstacol în calea screeningului mai grav al femeilor însărcinate este că fondul de asigurări de sănătate nu acoperă în prezent examinările specializate în timpul sarcinii, cu puține excepții - doar pentru cuplurile care au avut deja sarcini cu probleme genetice. Ei au rambursat testele în următoarea sarcină. Dar, în special, în ceea ce privește screeningul în masă pentru bolile cromozomiale, femeile înseși caută unde și cu cine să facă acest test și se consultă fie cu obstetricieni și ginecologi, fie caută informații pe internet, sau prin cunoștințele lor care au trecut deja prin aceste studiile, spune dr. Yankova. Din păcate, în această etapă nu există nicio reglementare care să ghideze și chiar și atunci când diagnosticează sarcina timpurie, o femeie știe unde, în ce interval de timp și ce să facă. "Acesta este un moment important. Nu numai pentru a schimba reglementările și legile, ci și pentru a avea oameni instruiți care să poată ajuta cu adevărat la implementarea acestor reglementări", a spus dr. Yankova.

bebelușul

Cel mai mare nume care va fi oaspete al forumului este prof. Kipros Nikolaides, care va spune ce se întâmplă acum în domeniul medicinei fetale la nivel global. Publicul îl va întâmpina, de asemenea, pe prof. Bulgar Tsvetomir Lukanov, care este șeful Departamentului de Chirurgie Cardiacă Neonatală din Heidelberg. Lucrează cu copiii care se nasc cu un defect cardiac și au nevoie de intervenție de urgență, care este un domeniu foarte specific al chirurgiei cardiace. Prof. Maria Milanova, șefa Departamentului de Cardiologie de la Pirogov, va fi de asemenea prezentă, unde femeile cu tensiune arterială crescută sunt monitorizate. Dr. Radka Maslarska, șefa secției de Neonatologie a spitalului Tokuda, va vorbi despre copiii care se nasc prematur sau după intervenții chirurgicale și intrauterine. Prof. Alexey Savov de la Laboratorul Național de Genetică va comenta ultimele teste genetice. „Casa mamei”.

„Avem contacte prietenoase foarte bune cu profesorii din clinicile europene și unii dintre ei vor fi și oaspeții noștri. Profesorul Nicola Persico din Milano va susține o prelegere despre chirurgia fetală. Profesorul Ranjit Akolekar, care colaborează cu profesorul Nikolaides, va veni să împărtășească concluziile celor mai mari studii pe care le-au realizat împreună în ultimul an. Suntem în contact permanent cu colegii din țările vecine - Grecia, Macedonia, România. Prof. Nikola Persiko, de exemplu, a venit de mai multe ori în Bulgaria pentru a ajuta în chirurgia intrauterină ", adaugă dr. Yankova.

„În cele din urmă, aș dori să adaug ceea ce am schimbat sau am ajutat la dezvoltarea medicinei fetale în Bulgaria. Am instruit noi înșine colegii, le-am ajutat calificarea. Datorită eforturilor noastre, am sporit calificarea și numărul de persoane care lucrează efectiv la un nivel înalt de medicină în acest domeniu și îndeplinesc toate standardele europene în domeniu ", a spus specialistul.