separarea

După munca grea de a naște, multe mame se bucură de timpul petrecut cu nou-născutul imediat după naștere. Acesta este momentul în care cei doi se pot uita unul la altul și pot începe să construiască o relație unul cu celălalt. Un nou-născut sănătos care nu a fost expus la medicamente în timpul nașterii va fi de obicei foarte treaz în primele 1-2 ore după aceea. Și mamele, dacă nu sunt sub influența medicamentelor, consideră că sunt foarte treji în acest moment. Prima alăptare poate apărea în această perioadă, iar părinții pot începe să-și cunoască bebelușul. Cu toate acestea, medicii, moașele și părinții continuă să fie influențați de unele mituri postpartum și continuă să separe inutil mame și bebeluși.

Mitul: Copilul poate fi mai bine monitorizat pentru dificultăți de respirație în secția de pediatrie. Noua mamă poate să nu observe probleme respiratorii.

Dacă mama a primit opiacee, cum ar fi petidina, pentru ameliorarea durerilor de travaliu, respirația bebelușului poate fi afectată. Profesorul de obstetrică și ginecologie Jeffrey Chamberlain confirmă faptul că opiaceele traversează placenta și pot avea un efect negativ asupra respirației unui nou-născut. [1]

Pentru a contracara acest lucru, unui copil i se poate administra un antidot. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, antidotul se va termina în timp ce bebelușul are încă un nivel suficient de ridicat de opiacee în sânge pentru a provoca probleme respiratorii. Este foarte puțin probabil ca bebelușii care nu sunt sub influența opiaceelor ​​și sunt sănătoși să nu mai respire spontan. Dacă nu ați luat opiacee în timpul nașterii, cel mai probabil veți fi atenți și receptivi. De asemenea, veți observa, de asemenea, probleme respiratorii dacă apar la copilul dumneavoastră.

Mitul: Bebelușul va dormi și nu va observa că este separat de mama sa

Dacă da, noii părinți s-ar putea odihni mult mai mult în primele zile! Profesorul de pediatrie Katarina Michaelson și colegii ei au observat de câte ori plâng copiii nou-născuți. În primele 90 de minute după naștere, bebelușii separați de mame plângeau de 10 ori mai des decât bebelușii care erau în contact fizic cu mamele lor. [2] Cercetătorii din domeniul sănătății de la Spitalul Carolina din Suedia au făcut aceleași descoperiri. Au observat că bebelușii separați de mame au început să plângă și s-au oprit imediat ce au fost întorși. Cercetătorii de la Spitalul Carolina au ajuns la concluzia că cel mai potrivit loc pentru un nou-născut sănătos este în contact fizic strâns cu corpul mamei sale. [3] Bebelușii plâng mai puțin în brațele mamei decât la creșă sau dacă sunt înfășurați și lăsați de patul mamei.

Există și alte avantaje ale contactului piele cu piele față de separare. Cercetătorii polonezi au observat trei grupuri de nou-născuți. Primele au fost contactul pielii cu pielea cu mama lor, cele din urmă au fost înfășurate și plasate lângă mama lor, iar al treilea a fost înfășurat și separat de mamă. Au descoperit că frecvența plânsului a fost semnificativ mai mare în grupul separat. Grupul de contact piele cu piele a plâns de 7 ori, cei înfășurați în jurul mamei lor au plâns de 17 ori, iar grupul separat a plâns de 38 de ori. Ei au descoperit, de asemenea, că nivelurile de glucoză din sânge au fost cele mai ridicate în grupul de la piele la piele și cele mai scăzute în grupul segregat. Temperatura corpului a fost cea mai stabilă în grupul piele la piele. Cercetătorii au ajuns la concluzia că contactul piele cu piele cu mama este cel mai bun loc pentru un nou-născut.

Mit: Separarea unui nou-născut de mama sa timp de câteva ore nu afectează relația dintre ei

Dacă sunteți separat de bebeluș în primele câteva ore după naștere, acest lucru nu înseamnă neapărat că nu veți putea să vă conectați cu el. Stabilirea unei conexiuni și atașament necesită timp. Cu toate acestea, în Manualul pentru o sarcină eficientă și îngrijirea nașterii, autorii revizuiesc literatura medicală și descriu mai multe studii care au examinat efectele separării mamă-copil. Aceste studii arată că înțărcarea este mai probabil să ducă la un atașament mai puțin matern. Separarea sa dovedit a fi ineficientă și probabil dăunătoare. Autorii concluzionează că până când noile cercetări nu vor dovedi niciun beneficiu în urma înțărcării, mamele ar trebui să aibă acces nerestricționat la copiii lor. [5]

Mit: Separarea unui nou-născut de mama sa timp de câteva ore nu afectează succesul alăptării

Mai multe studii discută acest lucru. Pediatrii de la Spitalul General Malmo din Suedia au descoperit că chiar și separarea timp de 20 de minute după naștere poate duce la probleme de alăptare, chiar dacă mama nu a primit medicamente în timpul nașterii. [6] Autorii „Ghidului de îngrijire eficientă în timpul sarcinii și al nașterii” confirmă faptul că separarea poate avea un efect negativ asupra succesului alăptării. Analiza lor a cercetărilor disponibile arată că femeile care au avut un contact limitat cu bebelușii lor sunt mult mai susceptibile să oprească alăptarea în primele 3 luni. [7]

Mitul: Bebelușii trebuie să fie scăldați și încălziți după naștere

Această practică a început după al doilea război mondial. Astfel, au intenționat să reducă numărul de cazuri de infecții cutanate stafilococice. Bebelușii erau separați de mame și scăldați în creșă, adesea în apă cu dezinfectant. Acum, însă, cercetările arată clar că nu are rost să scăldăm un nou-născut în creșă, indiferent dacă se adaugă ceva sau nu în apă. Manualul pentru o sarcină eficientă și îngrijirea nașterii explică faptul că contactul piele pe piele cu mama are un efect protector. Bebelușul colonizează cu microorganismele mamei sale în locul microorganismelor rezistente la antibiotice care sunt frecvente în spitale. [8]

Principalele concluzii:

  • Unii profesioniști din domeniul medical au o politică de a plasa copilul în unitatea neonatală pentru observare câteva ore după naștere. După ce am căutat în baza de date a Bibliotecii Naționale a Medicinii, a Bibliotecii Cochrane * și a Serviciului de Informații și Resurse a Moașelor **, nu am putut găsi nicio dovadă că acest lucru este benefic pentru un nou-născut sănătos sau pentru părinții săi.
  • Nu am reușit să găsim nicio dovadă că o mamă sănătoasă sau un nou-născut sănătos care nu a fost expus la medicamente care le pot reduce vigilența primesc vreun beneficiu din separare imediat după naștere.
  • Bebelușii separați de mame după naștere plâng mult mai mult decât bebelușii în contact piele cu piele cu mamele lor.
  • Bebelușii separați de mame după naștere au un nivel semnificativ mai scăzut al pH-ului din sânge și o temperatură corporală mai puțin stabilă decât bebelușii care intră în contact piele cu piele cu mamele.
  • Există dovezi că separarea de rutină a mamelor și bebelușilor are un efect negativ asupra atașamentului dintre ei și succesul alăptării.

* Biblioteca Cochrane conține una dintre cele mai extinse colecții de cercetări și recenzii în domeniul obstetricii și ginecologiei.

** Servicii de informare și resurse a moașelor (MIDIRS) este o colecție de cercetări publicate în reviste științifice legate de moașă și îngrijirea maternă.

Referințe:

1. Chamberlain, G. și Findley, I., 1999, „ABC of Labor Care”, British Medical Journal, vol. 318, pp. 927-930.

4. Mazurek, T., Mikiel-Kostyra, K., Mazur, J., Wieczorek, P., Radwanska, B., Pachuta-Wegier, L., 1999, „Influence of imediat newborn care on adaptation sugar to the environment ', cu Wieku Rozwoj, aprilie-iunie; 3 (2), pp. 214-225.