Sifilis, nespecificat este o boală cronică sistemică care apare în etape. Se transmite în principal prin contact sexual sau alt contact intim și, de asemenea, de la mama bolnavă la făt prin placentă sau atunci când copilul intră în contact cu leziuni sifilitice în timpul nașterii.

care apare

În literatura medicală mondială de zeci de ani sifilisul este cunoscut ca o boală care imită cursul clinic al unui număr de alte unități nosologice, motiv pentru care este numit „marele imitator”.

Sifilisul este o infecție cauzată de Treponema pallidum - bacterii spiralate cu mobilitate ridicată. În afara corpului, spirocheta palidă poate supraviețui într-un mediu umed ore întregi, dar moare rapid când este uscată, în lumină și prin dezinfectanți. Cea mai sigură modalitate de a demonstra cauza este observarea acesteia într-un câmp întunecat - ultramicroscopie.

Sifilisul este o boală invazivă. Odată ajunși în corp, treponemele rămân inițial la locul de penetrare. Ulterior, datorită mișcărilor lor active, se răspândesc în vecinătate, iar prin circulația generală a sângelui ajung la diferite organe și sisteme. Ca urmare a spirochetemiei, simptomele clinice sunt diverse. Microorganismele se acumulează în spațiul intercelular, dar treponemele vii au fost observate și intracelular în celulele non-fagocitare și macrofage. Majoritatea modificărilor țesuturilor se datorează în principal leziunilor imune și, într-o măsură mai mică, leziunilor directe de la treponeme. La microscop, s-a demonstrat că, în leziune, spirochetele sunt adesea localizate în diferite celule, periendotelial, în vasele de sânge și fibrele nervoase.

În dezvoltarea „clasică” a netratatului sifilis dobândit sunt recunoscute trei etape clinice (primară, secundară și terțiară), care sunt înlocuite succesiv, iar în diferite perioade de timp infecția este inactivă. Sunt posibile și alte opțiuni - apariția formelor tardive după purtător asimptomatic prelungit sau auto-vindecare.

Primul semn al bolii este apariția ulcusului dur (șancru dur), care se dezvoltă la locul inoculării Treponema pallidum, după o perioadă de incubație de aproximativ 3-4 săptămâni. Din acest moment începe sifilisul primar, care durează în medie 6-7 săptămâni până la apariția unei erupții generalizate și extrem de contagioase pe piele, care marchează începutul sifilisului secundar. În această perioadă, organele interne, osul și sistemul nervos sunt afectate și toate reacțiile serologice sunt pozitive. După câteva săptămâni, erupția dispare spontan fără a lăsa urme și apare perioada latentă a bolii. În absența tratamentului în timp, leziunile caracteristice reapar pe piele și mucoase, după care apare din nou o perioadă latentă. Fazele de latență și recurență pot dura ani (3-5) până la dezvoltarea sifilisului terțiar. La pacienții netratați și slab tratați după 10-20 de ani și mai mult pot apărea forme tardive de sifilis - sifilis visceral, tabes dorsalis, paralizie progresivă.

Sifilisul mai sever se observă la alte boli concomitente, alcoolism, demență, pacienți imunosupresați etc.

Diagnosticul diferențial se face cu o gamă largă de boli - amiloidoză, lichen cauciuc plan, erupții medicamentoase, eritem multiform, herpes simplex genital, lepră limfogranulom venereum, pitiriazis rosea, pitiriazis rubra pilaris, dermatită superficială, rubeolă, micologie, infecție cu sarcoidoză etc.

Diagnosticul sifilis, nespecificat se plasează prin teste de sânge și serologice. Acestea sunt necesare mai ales atunci când nu există manifestări pe piele sau mucoase și pot dovedi că o persoană este infectată chiar dacă nu există plângeri. În prezența unei răni în zona genitală, este posibil să luați o secreție și să căutați cauza sifilisului prin examinare microscopică sau test PCR.

Cu cât este început tratamentul bolii mai devreme, cu atât este mai eficient și cu atât este mai bun prognosticul. Tratamentul modern al sifilisului se efectuează cu peniciline, care pot fi administrate sub diferite forme.