Hiperparatiroidismul, nespecificat, este o afecțiune datorată producției crescute de hormoni de către glandele paratiroide. Glandele paratiroide sunt mai multe la număr, de mărimea unui bob de mazăre, situate în jurul glandei tiroide. Acestea sintetizează hormonul hormon paratiroidian, care este un regulator al metabolismului calciului-fosfor din organism.

nespecificat

Hiperparatiroidismul primar este o afecțiune caracterizată prin creșterea În funcție de tipul său, hiperparatiroidismul poate fi clasificat ca primar și secundar.

Hiperparatiroidismul primar este o afecțiune caracterizată prin secreția crescută de hormon paratiroidian de către glandele paratiroide. Este cea mai frecventă cauză de hipercalcemie. Este mai frecvent la femei, deoarece apare cel mai adesea între 40 și 60 de ani. Cea mai frecventă cauză se datorează unui adenom al uneia dintre glandele paratiroide. Altă dată este hiperplazia difuză a tuturor glandelor, care face parte din sindromul neoplaziei endocrine multiple (MEN). Uneori, deși rar, această afecțiune se poate datora cancerului paratiroidian.

Hiperparatiroidismul secundar este o afecțiune caracterizată prin secreția crescută de hormon paratiroidian de către glandele paratiroide. Cauza se poate datora absorbției de calciu afectată, deficit de vitamina D, insuficiență renală cronică.

Patogeneza hiperparatiroidism, nespecificat se exprimă prin faptul că niveluri ridicate de hormon paratiroidian duc la dezvoltarea hipercalcemiei. Nefrolitiaza este observată la o proporție mare de pacienți cu hiperparatiroidism primar. Calciul seric este moderat crescut, iar secreția urinară este semnificativă. Se manifestă așa-numita osteită fibrocistică, care se caracterizează prin resorbția osoasă crescută de către osteoclaste, rezultând fibroza măduvei osoase și chisturi osoase. La pacienții cu boli osoase, nivelurile serice de calciu sunt mai mari decât în ​​urină. Patogeneza bolii în hiperparatiroidismul secundar este aceea că menținerea stării hipocalcemice poate duce la o afecțiune în care glandele paratiroide hiperplazice devin autonome, rămân permanent hiperactive și provoacă hipercalcemie.

Tabloul clinic al hiperparatiroidism, nespecificat se caracterizează prin simptome datorate hipercalcemiei. Este reprezentat de prezența polidipsiei, poliuriei, pierderea poftei de mâncare, constipație, dureri abdominale, cefalee, oboseală, labilitate emoțională. Se pot forma calcificări corneene. Hipercalcemia severă duce la scăderea în greutate, anemie, aritmii, hipertensiune, pancreatită, ulcer peptic. În cursul bolii cronice poate apărea criza paratiroidiană - o creștere acută a nivelului de calciu, care se manifestă prin greață, pierderea poftei de mâncare, hipertensiune arterială, afectarea funcției renale, manifestări mentale. Crizele hipercalcemice sunt cel mai adesea rezultatul imobilizării, infecției, deshidratării, bolii maligne.La pacienții cu nefrolitiază severă se observă colici renale și hematurie. Ca urmare a resorbției osoase, se dezvoltă fracturi patologice și dureri osoase.

Esențial pentru diagnostic Xhiperparatiroidism, nespecificat faceți teste de laborator (detectarea hipercalcemiei și hipofosfatemiei). Se examinează calciu ionizat sau calciu total. Anemia, acidoză metabolică, VSH crescut și fosfataza alcalină crescută pot fi, de asemenea, detectate prin teste de laborator. O altă importanță foarte importantă pentru diagnosticul hiperaparatiroidismului este dată de radiografie (oferă date despre resorbția osoasă), teste hormonale (se determină nivelul hormonului paratiroidian sau activitatea sa biologică prin măsurarea AMPc de urină), ultrasunete, CT, RMN și altele.

Tratamentul constă în stabilirea cauzei acestei afecțiuni și înlăturarea acesteia.În hiperparatiroidismul primar, tratamentul este chirurgical. Tratamentul crizei paratiroidiene se efectuează printr-o rehidratare adecvată pentru a normaliza filtrarea glomerulară. Se folosesc și fosfați, mitramicină, calcitonină, glucocorticoizi, furosemid.