Sigmoidoscopie - un examen endoscopic în care mucoasa a examinat direct și distal colonul sigmoid (lat. Rect - rect, sigma Romanum - colon sigmoid). Examinare efectuată de o unitate specială - o sigmoidoscopie, care este un tub (25-35 cm lungime și 2 cm diametru) lentile și dispozitiv de iluminare pentru eliberarea aerului.

indicații

Sigmoidoscopia în Rusia a început să se desfășoare în secolul al XIX-lea (SP Fedorov și studenții săi). În prezent, această manipulare este utilizată pe scară largă în medicină pentru detectarea bolilor intestinale.

Sigmoidoscopia vă permite să vă familiarizați cu mucoasa intestinală la 15-30 cm de anus și să identificați diverse patologii, ca în această procedură, capacitatea de a face o biopsie (țesut de sit pentru examinarea histologică la microscop). Acest studiu este, de asemenea, o etapă pregătitoare înainte de celelalte studii intestinale (irigografie, colonoscopie).

Indicații sigmoidoscopie

  • Suspiciunea de cancer a patologiei rectului sau a colonului sigmoid;
  • Sângerări intestinale, mucus sau puroi din rect;
  • Tulburări ale scaunului (constipație lungă, diaree sau schimbarea naturii unui scaun);
  • Boală inflamatorie cronică a intestinului (de exemplu, paraproctită cronică);
  • Hemoroizi cronici (pentru a evalua starea hemoroizilor interni);
  • La bărbații cu suspiciune de tumoră de prostată la femei - cu suspiciune de tumoră pelviană;
  • Ca etapă pregătitoare pentru examinarea ulterioară a intestinului (irigografie, colonoscopie);

Sigmoidoscopia intestinului poate fi o procedură medicală, deoarece polipii colonului de dimensiuni mici pot fi îndepărtați prin educație endoscopică.

Contraindicații

Contraindicațiile la această manipulare sunt o afecțiune gravă a pacientului (de exemplu, boli cardiovasculare severe, insuficiență respiratorie severă, accident cerebrovascular), în care riscul de sigmoidoscopie depășește fezabilitatea acestuia.

Contraindicațiile relative pentru studiu sunt bolile inflamatorii acute ale anusului (paraproctită acută, tromboză acută a hemoroizilor, fisuri anale).

În situații de urgență (de exemplu, sângerări excesive ale intestinului cu pierderea cunoștinței), sigmoidoscopia intestinală poate fi efectuată aproape fără pacienți de urgență.

Tehnica sigmoidoscopiei

Această manipulare se efectuează într-o sală special echipată. De obicei, sigmoidoscopia se efectuează fără anestezie (procedura este aproape nedureroasă). În unele cazuri, anestezie locală (de exemplu, dacă pacientul prezintă o fisură anală sau o leziune traumatică a anusului). Anestezia venoasă este utilizată în cazuri rare, la insistența pacientului.

Înainte de sigmoidoscopie, asigurați-vă că efectuați mai întâi un examen rectal digital. În timpul manipulării poziției pacientului poate fi Bozeman (pacientul stă pe „patru picioare”, pe genunchi și coate) sau se află pe partea stângă.

Tub pentru rectoscop plasat la 4-5 cm după ungerea intensă a anusului cu ulei de vaselină. Apoi, manipularea se efectuează sub controlul ochiului, aerul este introdus în aparatul tubular pentru a îndrepta pliurile mucoasei. Pacientului trebuie să i se explice că, pe măsură ce deplasăm rectoscopul, acesta poate experimenta dorința de purificare, acest lucru este normal. La o înălțime de 12-14 cm, îndoiți de obicei intestinul (tranziția rectală în sigmoid), deci în acest moment necesită o relaxare maximă a pacientului pentru trecerea ulterioară a rectoscopului. Deoarece în timpul rectoscopiei intestinele arde aer, pacientul poate prezenta disconfort și dureri la nivelul abdomenului inferior. Dacă studiul este extrem de dureros pentru pacient, opriți-l.

Pompele electrice sunt îndepărtate din sânge, mucus și scaune lichide care împiedică o examinare detaliată a mucoasei. La efectuarea sigmoidoscopiei se poate lua material pentru examinare histologică sau citologică (folosind biopsie de forceps, perie specială, tampon de bumbac). Ea examinează histologic în cazul formării răspunsurilor despre puritatea acestuia. În cazul procedurii în scop terapeutic, este posibilă îndepărtarea polipului cu o linie de coagulare a sângelui.

Complicații

În cazuri foarte rare, posibil sângerări intestinale sigmoidoscopice (de exemplu, după biopsie sau îndepărtarea polipilor) și perforarea intestinului (formarea unui defect în peretele intestinal). În caz de perforație necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Pregătirea pentru sigmoidoscopie

Examinarea atentă a mucoasei din interior necesită o pregătire specială (curățarea intestinului) înainte de examinare.

Metodele de preparare includ restricții alimentare - timp de 24-48 de ore înainte de procedura de eliminare din dietă a fructelor, legumelor și fibrelor. În unele spitale, sigmoidoscopia se efectuează numai pe stomacul gol. Curățarea intestinală se efectuează în moduri diferite și în funcție de preferințele medicului.

Următoarele metode pentru obținerea sigmoidoscopiei:

  • Clismă (pentru prima dată în ajunul examinării lor seara și în ziua studiului dimineața - cu cel puțin 3 ore înainte de procedură);
  • Utilizarea laxativelor luate pe cale orală (de exemplu, Duphalac, Fortrans, forlaks, bleumarin);
  • Cu un microclister special cu efect laxativ (Mikrolaks). Puteți utiliza acest medicament chiar înainte de test, ceea ce reduce timpul de preparare (2-3 microclisteri cu 30-40 de minute înainte de test).

Pregătirea pentru sigmoidoscopie ar trebui să fie atentă, deoarece studiul nu este informativ dacă nu curățați suficient intestinele. Poate o combinație de clisme de curățare și laxative, în special la pacienții cu constipație.

Copii sigmoidoscopici

Sigmoidoscopia la copiii mici se efectuează numai sub anestezie generală (intravenoasă). Pentru efectuarea studiului, o rectoscopie specială pentru copii de dimensiuni mai mici.

Pregătirea pentru sigmoidoscopie la copii este diferită de formarea adulților (se pot folosi laxative și clisme de curățare).

Indicațiile pentru rectoscopia copiilor sunt sângerările intestinale, pierderea tumorilor, hemoroizii sau peretele intestinal (prolapsul mucoasei). Cu ajutorul acestei examinări pot fi găsite anomalii ale colonului distal, colită ulcerativă recunoscută, proctosigmoidită și alte patologii.

Contraindicațiile pentru rectoscopie la copii sunt peritonita, modificări inflamatorii în anus, îngustarea anusului.