Expert medical al articolului

  • Motive
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Complicații și consecințe

  • Diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Corvalol este utilizat de mulți pentru ameliorarea spasmelor coronariene în angina pectorală vasospastică și pentru normalizarea funcției inimii și ameliorarea durerii în aritmiile cardiace neurogene. Cu toate acestea, acesta nu este un agent cardiac, ci un agent psiholeptic (sedativ) și hipnotic, reprezentând barbituric în combinație cu alte componente (care este înregistrat în codul ATX - N05CB02). Și otrăvirea Corvalol conform ICD-10 este codificată T42.7 - ca otrăvire cu anticonvulsivante, sedative și hipnotice.

efecte

Supradozajul cu barbiturici poate fi intenționat sau neintenționat. Supradozajul intenționat este strâns legat de epidemiologia depresiei și de prezența comorbidităților, cum ar fi anxietatea și alte tulburări ale dispoziției. Supradozajul neintenționat apare adesea atunci când pacienții ingeră substanțe precum alcoolul și benzodiazepinele, care au un efect aditiv, ducând la sedare și scăderea respirației.

[1], [2], [3]

Cauzele otrăvirii Corvalol

Medicii spun că principalele cauze ale otrăvirii cu Corvalol sunt utilizarea frecventă fără prescripție medicală (auto-medicație), precum și supradozajul neintenționat sau intenționat (de exemplu, alcoolicii - pentru a obține o stare de intoxicație).

Orice utilizare necorespunzătoare a sedativelor pe bază de barbiturice poate duce la supradozaj. Și una dintre componentele Corvalol este un depresiv din grupul barbituricelor - fenobarbital, care inhibă multe structuri ale creierului și ale sistemului nervos central. Utilizat separat pentru ameliorarea convulsiilor în epilepsie, coree și paralizie spastică.

Acest medicament este inclus în Convenția Națiunilor Unite privind Convenția privind substanțele psihotrope (IV), adică. Poate fi achiziționat numai pe bază de rețetă. În timp ce Corvalol este interzis de FDA.

După cum arată statisticile vânzărilor de medicamente fără prescripție medicală, locul al patrulea - după analgezice, antibiotice și medicamente pentru tuse - este ocupat de sedative, inclusiv cele mai accesibile (care conțin fenobarbital). Acestea sunt Corvalol, Barboval, Bellaspon, Valocordin, Valordin, Corvaldine, Corvalcaps, Corvaltab și altele.

[4]

Factori de risc

Cu o utilizare prea frecventă și supradozaj, factorii de risc pentru otrăvirea Corvalol sunt asociați cu acumularea de bromuri în organism, formarea dependenței, bătrânețea (când biotransformarea medicamentelor din enzimele hepatice este întârziată).

Unii dintre ei pot lua, de asemenea, Corvalol dacă au contraindicații sub formă de ciroză hepatică (inclusiv alcoolism), deficit enzimatic al ficatului și/sau rinichilor, boli bronhopulmonare obstructive cronice, hipotensiune arterială, patologii organice ale sistemului nervos cardiovascular și central sistem.

[5], [6], [7]

Patogenie

Sinergismul aditiv al efectelor componentelor Corvalol-Fenobarbital, bromură de etil sovalerat (2-brom-2-metilbutirat sau ester etilic sintetic al acidului alfa-bromizovaleric), ulei de mentă și etanol (alcool etilic) determină patogeneza otrăvirii.

Efectul direct al acestor substanțe asupra receptorilor acidului gamma-aminobutiric (GABA), ducând la inhibarea funcțiilor trunchiului, a zonelor reticulare ale cortexului și ale cortexului cerebral, este îmbunătățit, adică. Transmiterea impulsurilor nervoase către SNC și excitabilitatea reflexă a neuronilor este practic blocată. Și acest lucru duce la inhibarea și inhibarea centrelor vasomotorii și respiratorii ale creierului.

În același timp, bromura de etil bromură și uleiul esențial de mentă mentă potențează acțiunea fenobarbitalului, care, în principiu, nu poate fi combinată cu alte sedative pentru a evita un efect patologic asupra sistemului respirator și cardiovascular - cu riscul de insuficiență respiratorie și contracții ale mușchiul inimii.

[8]

Simptome de otrăvire cu Corvalol

Există astfel de tipuri de otrăvire cu Corvalol, precum cele acute și cronice, precum și trei grade de severitate, în funcție de cantitatea de medicament administrată.

În otrăvirea ușoară, primele sale semne sunt amețeli, slăbiciune generală și somnolență, scăderea volumului de urinare; după o scurtă perioadă de timp inima crește, coordonarea mișcărilor este perturbată și acestea devin spontane, există mișcări oculare involuntare frecvente (nistagmus).

Simptomele efectelor toxice moderate includ afectarea psiholeptică a conștiinței, cu slăbirea tonusului muscular și a reflexelor tendinoase, respirație neobișnuită, piele albastră (cianoză). În cazurile severe, pacientul (care este inconștient) îngustează pupilele (nu răspunde la lumină), reduce presiunea și temperatura corpului, încetinește ritmul cardiac (manifestând colaps și stupoare), dezvoltă suferință respiratorie și edem pulmonar.

Semnele efectelor cronice toxice ale medicamentului cu utilizare prelungită se manifestă prin iritabilitate crescută; somnolență și somn perturbat și ciclul de veghe; slăbiciune generală și amețeli; probleme cu echilibrul și coordonarea mișcărilor; tulburări de conștiință și vorbire. Pot exista convulsii, crampe cardiace și intestinale, halucinații.

Datorită efectului eterului etilic care conține bor asupra acidului alfa-bromoizovaleric, depresiei, tulburărilor motorii și neuropsihiatrice (cu memorie redusă și tulburări de vorbire), precum și erupții cutanate, iritarea membranelor mucoase ale cavității nazale, a căilor respiratorii superioare si poate aparea conjunctiva.de ochi. Această stare de medicină se numește bromism.

Complicații și consecințe

Intoxicația cu Corvalol provoacă astfel de complicații și consecințe

Ca instabilitate a contracțiilor miocardice, reducerea alimentării cu sânge a creierului odată cu dezvoltarea hipoxiei și ischemiei sale, afectarea metabolismului general, a sistemului cardiovascular, plămânilor și rinichilor.

Consecințele cele mai grave includ prăbușirea, coma, stopul respirator și insuficiența cardiacă care duc la moarte.

[9]

Diagnosticul otrăvirii Corvalol

Metodele de diagnostic clinic, inclusiv analizele necesare și testele hardware (electrocardiografie, electroencefalografie etc.) sunt discutate în detaliu în publicații:

Diagnostic diferentiat

Dacă otrăvirea korvalola ia în considerare stadiul conștiinței umane și diagnosticul diferențial ar trebui să excludă toate părțile cu simptome similare, inclusiv boli mentale și boli neurologice, și să ia în considerare posibilitatea sindromului holinoliticheskogo sau a intoxicației acute cu alcool (droguri).

Diagnosticul diferențial ar trebui să includă intoxicația cu alte sedative, cum ar fi benzodiazepinele, anticonvulsivantele (carbamazepina), alcoolii (etanol, etilen glicol, metanol), opioidele, monoxidul de carbon, ajutoarele pentru somn și gama gidroksibutirino rapița), inclusiv hipoglicemia și comedia mixedemă Hipotermia trebuie exclusă.

Pe cine să contactezi?

Tratament otrăvire Corvalol

În primul rând, despre ce trebuie făcut acasă cu otrăvirea Corvalol, deoarece este nevoie de ajutor urgent - înainte de sosirea echipei medicale.

În cazul otrăvirii ușoare, atunci când persoana este conștientă, trebuie să clătiți stomacul, adică. Bea apă (două sau trei pahare) și provoacă vărsături. Apoi, trebuie să luați cinci comprimate de cărbune activ zdrobit (sau alt sorbent).

Dacă persoana este inconștientă, trebuie să verificați pulsul și respirația și, în absența lor, începeți să efectuați resuscitarea cardiopulmonară - respirație artificială și masaj cardiac.

Tratamentul principal pentru otrăvirea Corvalol este terapia intensivă simptomatică pentru otrăvire, care vizează:

  • îndepărtarea componentelor Corvalol din corp, stomacul este eliberat prin spălare printr-un tub, intestinele - laxative saline, diureză renală cu diuretice (manitol, trisamină, lasix etc.);
  • pentru neutralizarea fenobarbitalului legat de sânge (soluția de glucoză se administrează intravenos în combinație cu acid ascorbic și insulină);
  • menținerea și refacerea funcțiilor sistemului respirator și a inimii (dacă este necesar prin utilizarea ventilației artificiale a plămânilor);
  • pentru a combate șocul toxic și tulburările metabolice, în special o creștere a acidității urinei și a sângelui la care se administrează bicarbonat de sodiu (soluție de 4%) și se efectuează hemodializă.

Este necesar să se monitorizeze semnele vitale ale corpului.

Pentru tratament, astfel de medicamente sunt utilizate pentru perfuzii intravenoase precum Bemegrid (alte denumiri comerciale sunt Glutamizol, Megibal, Malizol, Etimid) - un analeptic care stimulează respirația și circulația sângelui în caz de otrăvire sedativ-hipnotică (soluție 0,5%); Dobutamină cardiotonică (Dobutrex, Inotrex), refacerea circulației cerebrale Piracetam (soluție 20%).

Medicamentul antihipoxic Reamberin (succinat de sodiu megluminic + clorură de sodiu + clorură de magneziu + clorură de potasiu) este utilizat în terapia de detoxifiere în perfuzie. Poate fi tratat cu otrăvire cu fenobarbitonă prin administrare orală repetată de cărbune activ.

[10], [11], [12]