Expert medical al articolului

Hipotalamusul este fundul ventriculului creierului și constă dintr-un grup de nuclei foarte diferențiați (32 de perechi). Există trei grupuri de nuclee ale hipotalamusului - anterior, mediu și posterior.

hipotalamic

Partea anterioară a hipotalamusului include nuclei paraventriculari supraptici; la mijloc - pe partea din spate a nucleului supraoptic central substanță cenușie ventriculară, mamară-voronkov (anterioară) pallido-infundibulyarnye, interfornikalnye nucleu; către partea posterioară - corpul mastoid, nucleul pâlniei mastoidiene (partea posterioară), nucleul subtalamic. Hipotalamusul anterior este în principal asociat cu integrarea sistemului nervos autonom parasimpatic, reglarea posterioară - simpatică, mediată a glandelor endocrine și a metabolismului.

În sub-abdomen, se distinge și o regiune subtalamică, incluzând un nucleu subtalamic, o zonă nedeterminată, câmpuri Forel (H 1 și H 2) și alte formațiuni. Într-un sens funcțional, regiunea subtalamică face parte din sistemul extrapiramidal. În partea inferioară a hipotalamusului există un deal gri și o pâlnie, care se termină cu partea inferioară a creierului - glanda pituitară. În glanda pituitară distinge partea anterioară (adenohipofiză), partea posterioară (neurohipofiza) și partea intermediară situată în margine datorită părții posterioare a lobului anterior.

Hipotalamusul este un important centru vegetativ și are un bogat datorită nucleilor autonomi ai medularei oblongate, formării reticulare a trunchiului cerebral, glandei pituitare, glandei pineale, substanței cenușii din ventricul și circumferinței cerebrale a apeductului cu talamusul, sistemul striopallidarnoy.

Constituind o parte importantă a complexului reticular limbic, hipotalamusul afectează toate funcțiile autonom-viscerale ale corpului. Este implicat în reglarea somnului și a stării de veghe, a temperaturii corpului, a țesutului trofic, a sistemului respirator, cardiovascular, a sistemului de formare și coagulare a sângelui, a stării acid-alcaline a tractului gastro-intestinal, a tuturor tipurilor de metabolism al funcției musculare striate, a funcției glandelor endocrine., sfera sexuală. Hipotalamusul este strâns legat de hipofiza secretată distribuind o substanță bioactivă în sânge.

Hipotalamusul joacă un rol important în menținerea vegetativă a diferitelor forme de activitate somatică și mentală a omului. Prin urmare, înfrângerea conduce nu numai la tulburări autonom-viscerale, ci și la tulburări autonom-somatice și autonom-psihologice.

Când hipotalamusul este afectat, apar simptome de pierdere a diferitelor funcții autonome în reglare. Simptomele iritației sunt mai frecvente, manifestându-se ca condiții paroxistice (crize, convulsii). Natura acestor tulburări paroxistice este predominant vegetativ-viscerală.

Simptomele afectării hipotalamice sunt extrem de variate. Tulburările de somn și de veghe se manifestă sub formă de hipersomnie paroxistică sau persistentă, distorsiuni ale somnului, disonanță.

Sindromul vegetativ-vascular (distonie) se caracterizează prin crize simpatico-suprarenale paroxistice, parenterale și mixte simpatice cu sindrom astenic.

Sindromul disfuncției neuroendocrine plyuriglandulyarnoy se caracterizează prin diferite tulburări endocrine, care sunt combinate cu tulburări ale modificărilor neurotrofice (subțierea și uscăciunea pielii, ulcere, tractului gastro-intestinal) ale oaselor (osteoporoză, scleroză), leziuni paroxistice neuromusculare, hipotensiune arterială.

Printre tulburările neuroendocrine se numără sindroamele caracteristice Isenko-Cushing, distrofia adiposogenitală, disfuncția gonadică, diabetul insipid, cașexia.

În sindromul Itenko-Cushing, se observă depuneri de grăsime la nivelul feței („fața lunii”), gâtului, centurii umărului (tipul „obez” de obezitate), pieptului, abdomenului. Capetele obezității arată subțire. Tulburările trofice observate sub formă de vergeturi pe pielea zonelor axilare ale suprafeței interioare, suprafața laterală a pieptului și abdomenului, pieptului, feselor și, de asemenea, sub formă de piele uscată. Există o creștere constantă sau tranzitorie a tensiunii arteriale, o modificare a curbei zahărului (aplatizată, curbă bidimensională), o scădere a conținutului de 17-corticosteroizi din urină.

Sindromul hipofizar (boala Babinski - Fröhlich) a exprimat depunere de grăsime în abdomen, piept, coapse, adesea clinodactilie, modificări ale scheletului, hipoplazie genitală și caracteristici sexuale secundare; modificări trofice ale pielii sub formă de diluare, vulgar, marmură, depigmentare, fragilitate crescută a capilarelor.

Sindromul Lawrence Moon-Biedl - malformații congenitale cu disfuncție a regiunii hipotalamice, caracterizată prin obezitate, subdezvoltare a organelor genitale, demență, întârziere a creșterii, retinopatie a pigmentării, polidactilie (sindactilie), pierdere progresivă a vederii.

Pubertatea anterioară (pubertas praecox) poate fi cauzată de o tumoare a corpurilor mastoide de pe spatele hipotalamusului sau a glandei pineale. Acest lucru este mai frecvent la fetele cu creștere corporală mai rapidă. Împreună cu pubertatea prematură au fost observate bulimia, polidipsia, poliuria, obezitatea, tulburările de somn și termoreglarea, tulburările mentale (tulburări emoționale și volitive cu abateri morale și etice, sexualitate crescută); acești pacienți devin nepoliticos, vicios, crud, cu tendința la nesăbuință, la furt.

Întârzierea pubertății în adolescență este mai frecventă la băieți. Se caracterizează prin creștere ridicată, fizic disproporționat, obezitate feminină, hipoplazie genitală, criptorhidie, monorhism, hipospadias, ginecomastie. Fete - debutul întârziat al menarchei, subdezvoltarea organelor genitale, lipsa părului secundar. Maturizarea sexuală a adolescenților este întârziată la 17-18 ani.

Diabetul zaharat se dezvoltă datorită producției reduse de celule neurosecretorii ale hormonului antidiuretic al nucleilor paraventriculari și supraoptici polidipsie, poliurie (cu greutate specifică relativ mică a urinei).

Nanismul cerebral se caracterizează printr-o întârziere a dezvoltării fizice: creșterea piticilor, oaselor scurte și subțiri, dimensiunea mică a capului și dimensiunea redusă a șeii turcești; organele genitale externe sunt hipoplazice.

În centrele dintr-o jumătate a hipotalamusului se observă asimetrie vegetativă: temperatura pielii, transpirația, piloerecția, tensiunea arterială, pigmentarea pielii și a părului, atrofia pielii și a mușchilor.

În înfrângerea țărilor străine (metathalamus), auzul și vederea (hemonapia omonimă) sunt afectate ca urmare a disfuncției genelor externe și interne.

Atunci când adenomul hipofizar eozinofil cu eliberare excesivă de hormon de creștere sau stimulare crescută a adenohipofizei hipotalamus hormon de eliberare a somatotropinei dezvoltă acromegalie: braț, picior, schelet facial, organe interne, metabolism crescut.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]