Psoriazis: ce fel de boală este? Cum să recunoaștem; motive. Clasificări pentru psoriazis; aspect și forme. Diagnostic. Metode de tratament și medicamente; ajută ierburile

Psoriazis - aceasta este o boală cronică neinfecțioasă a pielii, exprimată prin apariția erupțiilor, solzilor și plăcilor roz-roșiatic. Tipul acestor plăci este cel mai divers - de la asemănarea mugurilor de puroi până la „modele”, care amintesc de o hartă. Toate acestea sunt însoțite de mâncărime, roșeață, sunt susceptibile la infecții secundare și uneori provoacă umflături. Psoriazisul agravează aspectul pielii, dar provoacă și disconfort psihologic pacientului.

Ce este psoriazisul?

Psoriazisul este o boală cronică răspândită a pielii, caracterizată prin erupții monomorfe ale papulelor plate - adică. formațiuni uniforme asemănătoare mugurilor mici. Aceste papule formate inițial se îmbină progresiv sub formă de plăci, care se acoperă rapid cu solzi albi argintii.

Boala se caracterizează prin alternarea remisiunilor și recidivelor, adică. deteriorarea pielii și îmbunătățirea. Apariția psoriazisului nu este asociată cu expunerea la microorganisme patogene. Boala nu este contagioasă.

Psoriazisul nu perturbă ritmul normal de viață al pacientului. Singurul inconvenient este aspectul pielii - vederea neplăcută a petelor și a plăcilor care sunt vizibil mâncărime și fulgi. Din păcate, nu există o mântuire completă de acest flagel. Cu toate acestea, dacă se respectă recomandările medicului, simptomele bolii pot fi controlate și pacientul se poate bucura de remisii lungi.

Anumite simptome ale psoriazisului + fotografii

Psoriazisul este o patologie sistemică. Pe lângă piele și unghii, poate afecta coloana vertebrală, articulațiile, tendoanele, precum și întregul sistem important - imunitar, endocrin, nervos. Ficatul, rinichii și glanda tiroidă sunt, de asemenea, adesea afectate.

  • Primele simptome ale psoriazisului sunt, de obicei, slăbiciune generală, senzație de oboseală cronică, dispoziție depresivă sau depresie.
  • Medicina este convinsă că psoriazisul este o boală sistemică - dar principalele sale manifestări sunt vizibile pe leziunile cutanate. Una dintre primele manifestări este apariția papulelor rotunde de culoare roșu aprins sau roz, acoperite cu solzi albicioși. Particularitatea lor este locația simetrică pe partea păroasă a capului, în pliurile pielii, rareori - pe membranele mucoase, precum și în zona din jurul taliei. Inițial, papulele psoriazice sunt mici, de câțiva milimetri, dar pot crește ulterior până la 10 cm sau mai mult.

Plăcile și papulele arată diferit, iar locația lor în diferite zone ale corpului este diferită. Aceste diferențe stau la baza clasificărilor, care vor fi discutate mai târziu. Semnificația acestora este aplicarea celui mai eficient tratament în funcție de tipul formațiunilor psoriazice.

Stratul superior al plăcii psoriazice este ceva asemănător unei scări formate din celule inamice din epidermă. Inițial, scara se formează în centrul plăcii și se extinde treptat în lateral. Un inel roz se formează adesea în jurul zonei cu probleme, reprezentând creșterea plăcii și inflamația în zonă. Pielea sănătoasă din cartier rămâne neschimbată.

Când o astfel de placă este îndepărtată, sub ea se găsește o piele strălucitoare, roșiatică, care își datorează aspectul multor capilare cu pereți subțiri. Rețeaua capilară devine vizibilă datorită structurii deteriorate a pielii bolnave și subțierii stratului său superficial.

Cauzele psoriazisului

Cauzele psoriazisului pot fi rezumate în următoarele definiții:

  • Ereditate. Conform studiilor recente, psoriazisul este o dermatoză genotipică cu un tip dominant de transmitere;
  • Tulburări ale metabolismului lipidelor, proteinelor și glucidelor. Aceste tulburări sunt confirmate prin analize de laborator și rezultă că manifestările cutanate ale psoriazisului corespund patologiilor cardiovasculare, disfuncțiilor endocrine și sindromului metabolic;
  • Prezența unui focar inflamator cronic în organism. Streptococii se găsesc adesea în examinarea plăcilor psoriazice. De asemenea, s-a stabilit o legătură între apariția psoriazisului și suferința de infecții virale și bacteriene, cum ar fi amigdalita și gripa;
  • Condiții climatice - vremea uscată și călduroasă poate stimula progresia psoriazisului și invers;
  • Anxietate și stres - impactul negativ al acestor factori asupra apariției și evoluției bolii este dovedit și chiar vizibil;
  • Leziuni ale pielii - infecții, intoxicații ale corpului datorate proceselor inflamatorii provocate sunt posibile în caz de vătămare;
  • Infecții - psoriazisul poate „izbucni” în legătură cu zonele purulente, în special cronice din copilărie.

O teorie clasifică psoriazisul în funcție de agentul cauzal după cum urmează:

simptomele

Psoriazis tip 1 - se moștenește în prezența unui factor imunitar; mai mult de 60% din toți pacienții suferă de această formă. Manifestat la o vârstă fragedă, acum 30 de ani; tratamentul are un prognostic bun, dar pe viață.

Psoriazisul celui de-al doilea tip - se manifestă după vârsta de 45 de ani; nu are nimic de-a face cu starea sistemului imunitar și afectează de obicei pielea împreună cu articulațiile și unghiile.

Este infectat?

Nu, nu este contagios - este sigur. Nu există un singur caz de transmitere a bolii de la om la om. Cauzele bolii nu sunt microbii, nu este o infecție - acești factori fac pacientul periculos pentru alții. Este vorba despre „comportamentul” leucocitelor pe care organismul îl produce.

Și astfel - psoriazisul NU se infectează atunci când este în contact cu pielea unui pacient, cu articole de uz casnic folosite de acesta, prosoape, ustensile și așternuturi. Nu există pericolul de a atinge psoriazisul prin transpirație, salivă sau sânge; este imposibil să te îmbolnăvești sexual; nu există nicio modalitate de a te infecta în timp ce îngrijești o persoană bolnavă.

Tipuri de psoriazis și simptome

Manifestările psoriazisului au o anumită specificitate în legătură cu localizarea lor în diferite zone ale corpului.

Simptomele psoriazisului pe cap

Principalul simptom al psoriazisului pe scalp este apariția plăcilor care sunt ca niște umflături între foliculii de păr. Sunt abundent acoperite cu solzi asemănători cu mătreața. Firele în sine nu sunt afectate de procesul patologic, nu cad. Din partea păroasă a craniului, erupția se poate răspândi pe pielea netedă - de exemplu pe gât sau în spatele urechilor. În zonele afectate există o diviziune rapidă a keratinocitelor de stratul superficial al pielii.

Psoriazis pe fata

Psoriazisul afectează rareori fața. Dacă apare acolo, primele papule se formează în jurul ochilor, la gene, în pliurile nazale, pe obraji, chiar și pe limbă și zona interioară a buzelor. La început erupția este mică, roșie. Cosurile cresc rapid în diametru și alunecă pe cap și pe spate. Psoriazisul seboreic se dezvoltă pe urechi, care afectează timpanul atât extern, cât și intern. Erupția este foarte asemănătoare cu eczema seboreică - este necesar să se facă un diagnostic precis și să se aplice un tratament adecvat.

Pe palmele și tălpile picioarelor

Cel mai adesea, palmele și tălpile picioarelor sunt afectate de psoriazis în același timp. Dar există cazuri în care boala se dezvoltă fie numai pe mâini, fie numai pe picioare. La început, pe piele apar mici papule, care se îmbină rapid în conglomerate. Stratul cornos al pielii începe să devină mai gros și mai aspru. Acest lucru face pielea vulnerabilă la crăpături și infecții secundare.

Psoriazisul unghiilor

Etapa inițială a psoriazisului unghiilor se manifestă în mai multe forme. În prima, placa de unghii este acoperită cu mici indentări, parcă ar fi înțepată cu un ac. A doua formă amintește de modificările care apar cu o infecție fungică - unghiile se îngroașă, se îngălbenesc sau devin gri. În timp, în absența tratamentului, încep să se stratifice. În al treilea tip de psoriazis al unghiilor, placa se deformează, devine poroasă și apare rugozitatea pe suprafața sa.

Psoriazisul la copii și tratamentul acestuia

Simptomele psoriazisului la copii au unele detalii. Primele semne nu sunt tipice: roșeața cu o margine clar definită apare în pliurile pielii. În timp, celulele degenerative încep să se detașeze de periferia acestor pete spre centru. Manifestările psoriazisului în acest moment pot fi confundate cu iritații, dermatoze, chiar și infecții fungice.

  • Psoriazisul se poate dezvolta chiar și la copii, iar plăcile se pot forma în zone necaracteristice, cum ar fi membranele mucoase ale organelor genitale, ale feței, ale pliurilor pielii. Adesea lucrurile încep cu scalpul, unde se formează cruste dure. Alte vulnerabilități sunt zonele în care există frecări frecvente ale hainelor sau sub influența medicamentelor agresive. Petele psoriazice pot fi foarte mici - până la dimensiunea palmei unui copil.

La copii, această boală progresează destul de rapid și necesită tratament pe termen lung. Singura excepție este forma în formă de lacrimă, în care forma rămasă este relativ ușoară și remisiile sunt prelungite.

  • În tratamentul psoriazisului din copilărie, trebuie respectat principiul - să nu dăunăm. Terapiile ar trebui să fie eficiente, dar blânde. Se recomandă tratamentul complex, care include fizioterapie adecvată, tratament sanatoriu și medicamente. Dintre medicamente, se recomandă agenți topici externi - creme, geluri și unguente, evitând cele hormonale. Unguente cu ingredient salicilic, sulf, gudron, uree, zinc.

Dependența simptomelor pe scenă

Manifestările psoriazisului variază în funcție de sezonul specific și stadiul bolii. La mulți pacienți, așa-numitul soi de iarnă, care marchează activarea la sfârșitul toamnei sau iernii. În lunile mai calde, datorită soarelui, există o îmbunătățire.

Tipul de psoriazis de vară este mai puțin frecvent. Există trei etape în cursul patologiei:

  • Psoriazis progresiv: apar noi elemente în mod constant, se raportează creșterea activă a plăcilor vechi, zonele din jurul lor sunt activate și devin roz, pacientul se plânge de mâncărime severă.
  • Stadiul staționar: creșterea papulelor se oprește, nu se formează noi erupții cutanate, în jurul plăcilor se dezvoltă mici pliuri ale pielii.
  • Stadiul de regresie: plăcile încep să dispară, nu există scalări ale celulelor și solzilor inamici, doar locurile cu pigmentare mai închisă rămân la locul leziunilor.

Primele semne

În majoritatea cazurilor, psoriazisul este ușor de recunoscut, doar boala este destul de diferită de alte patologii ale pielii. Erupțiile alergice, de exemplu, sunt de dimensiuni mai mici, dar umflarea în acest caz este destul de dureroasă - spre deosebire de cea mai extinsă, dar fizic mai ușor de tolerat psoriazică.
Simptomele inițiale și semnele psoriazisului au propriile lor particularități, care îl direcționează pe dermatolog în mod inconfundabil către diagnosticul exact:

  • Aspectul unei pete roz clar definite, culoarea fiind de intensitate diferită;
  • Mâncărime a pielii în zona leziunii psoriazice;
  • Exfolierea particulelor epidermice;
  • Culoare albicioasă caracteristică a solzilor separați;
  • Apariția acumulărilor de cruste murdare de culoare albă sau cenușie, care sunt limitate doar în zona spotului;
  • Piele uscata.

Conform diferitelor forme

Clasificarea manifestărilor psoriazice se poate face și în funcție de tipul formațiunilor de pe pielea afectată.

Psoriazis vulgar

Această formă este cea mai comună; pielea ei suferă de aspectul unor plăci tipice acoperite cu solzi și cruste alb-cenușii. Apar pe coate și pe scalp, foarte rar pe față și în zona intimă. În cazuri rare, papulele se transformă în eritrodermie, adică. pete roșii pe piele.

În formă de picătură

Este a doua manifestare cea mai frecventă și este diagnosticată la fiecare al zecelea pacient cu un astfel de diagnostic. Numeroase erupții mici, cu acoperire solzoasă, se dezvoltă pe tot corpul. Membrele sunt cele mai afectate, aproape niciodată nu se dezvoltă pe față. Leziunile accidentale ale papulelor pot provoca eroziuni și ulcere. Dacă site-ul se infectează, papulele cresc brusc în dimensiune.

Pustulos

Este rar, apare doar la un procent din toți bolnavii de psoriazis. Se caracterizează prin erupții simetrice pe palme și tălpi. Psoriazisul pustular poate fi generalizat sau localizat, ultima formă fiind mai frecventă. Psoriazisul generalizat este una dintre cele mai severe forme.

Exudativ

Psoriazisul exudativ se caracterizează prin formarea crustelor dure pe plăci, care sunt o consecință a uscării secrețiilor. Dacă petele psoriazice sunt în pliurile pielii, secreția este constantă. Acest tip de psoriazis se poate dezvolta la diabetici, persoanele cu hipotiroidism și supraponderali. Pacienții cu o problemă similară se plâng de arsuri și mâncărimi în zonele afectate.

Seboreic

Manifestările bolii sunt centrate pe scalp și sunt caracterizate prin scalarea severă a celulelor moarte, solzi în scalp, urechi și frunte. Acest simptom este adesea numit „coroana psoriazică”. Senzațiile unei astfel de coroane sunt dureroase, deoarece zonele afectate mănâncă și provoacă zgârieturi. Disconfortul este mai mult decât neplăcut.

Eritrodermia psoriazică

Eritrodermia psoriazică este o formă foarte severă de psoriazis care afectează zone extinse ale pielii. Locurile sunt iritate, cu mâncărime severă, predispuse la infecții, puternic înroșite. Stima generală de sine a bolnavului este slabă. Există cazuri când această formă de psoriazis acoperă întregul corp.

Psoriazisul artropatic

În această formă, boala afectează articulațiile și coloana vertebrală; dacă nu sunt glifate, pot apărea modificări distructive în țesuturi, se dezvoltă durere și deformare. Inițial, se dezvoltă simptome externe - papule pe suprafața articulațiilor, urmate de modificări interne. Cu toate acestea, procesul poate merge invers.

Problema poate fi recunoscută de durerile articulare, mai ales noaptea; sunt deformate, rigide și mișcările sunt restricționate. Se dezvoltă umflături, lungimea degetelor este scurtată.

Diagnostic

Dacă credeți că erupția neplăcută de pe corp este de la psoriazis, mergeți la un dermatolog - acesta este comportamentul corect. Diagnosticul începe cu o examinare fizică, evaluarea stării pielii, unghiilor, scalpului, localizarea posibilelor leziuni. Diagnosticul poate fi, în unele cazuri, clar chiar și fără examinarea ulterioară.

Uneori, totuși, sunt necesare măsuri precum examinarea cu raze X - pentru dureri articulare; biopsie - în caz de fluctuații ale naturii unor formațiuni cutanate. Testele de sânge de laborator sunt recomandate pentru a exclude alte tipuri de artrită.

Dacă se suspectează psoriazisul prin picături, se efectuează o cultură microbiologică cu microflora secreției gâtului - astfel se diferențiază psoriazisul de faringita acută. Un test cu hidroxid de potasiu face posibilă excluderea unei infecții fungice.

Principalele medicamente și creme

Conform metodologiei generale actuale, pacientului i se oferă inițial medicamente blânde cu cele mai puține efecte secundare. Dacă nu funcționează - înlocuiți-le cu altele mai puternice etc. chiar dacă un medicament răspunde bine pacientului, acesta trebuie înlocuit în timp - organismul se obișnuiește cu el folosirea prelungită și are nevoie de doze mai mari.

Medicamentele sistemice administrate sub formă de tablete sunt antihistaminice, hepatoprotectoare, enzime, enterosorbanți, antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene, imunosupresoare, biologice.

În condiții mai complexe, se utilizează preparate hormonale, dar au multe efecte secundare și sunt destinate utilizării doar pe termen scurt în exacerbări. Agenții aplicați extern - cremă, unguent, gel, includ niște corticosteroizi, unguente cu gudron, acid salicilic, sulf, complexe de vitamine cu D3 inclus, produse naftalene, unguente pe bază de plante cu efect antiinflamator. Unguentele de zinc și salicilice sunt foarte bine tolerate.

Metode de tratament

Pe lângă tratamentul medicamentos cu aplicare externă și administrarea internă a anumitor medicamente, terapiile pentru psoriazis pot include și fotochimioterapie, fototerapie selectivă, terapie magnetică, terapie cu laser, electrosleep, terapie cu ultrasunete, hipertermie. Terapiile cu produse biologice sunt subliniate ca o nouă pagină în tratamentul psoriazisului. Să nu uităm că toate aceste metode sunt combinate individual, dar indiferent de selecția lor, o cerință constantă pentru pacienți este să urmeze o dietă și să renunțe la alcool și țigări.