Trichomonas

Tricomoniaza este una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală, care afectează ambele sexe.

simptome

La un procent mare de bărbați, boala poate fi asimptomatică (în acest caz, sunt doar purtători) sau se poate manifesta ca inflamație a uretrei (uretrita). La femei, infecția dă de obicei simptome de vaginită (inflamație a vaginului) cu o secreție urât mirositoare de culoare galben-cenușie, se întâmplă adesea că nu există o manifestare clinică. Purtătorii asimptomatici joacă un rol important în răspândirea infecției.

Cauză

Cauza trichomoniazei este un parazit: Trichomonas vaginalis - un protozoar unicelular, mobil cu dimensiuni microscopice (în medie 10-20 µm) și invizibil cu ochiul liber. Parazitul se înmulțește împărțind în 8-12 ore. O trăsătură caracteristică a tricomoniazei este capacitatea lor de a fagocita (ingera) alte microorganisme (bacterii), devenind astfel un rezervor de agenți patogeni ai altor infecții, incl. și boli cu transmitere sexuală, cum ar fi gonococi. Acest lucru explică prezența frecventă a infecțiilor concomitente în trichomoniasis.

Mod de infectare

Tricomoniaza este transmisă în principal sexual. O persoană se infectează prin contact direct cu un partener infectat, cel mai adesea heterosexual, infecția fiind transmisă de la penis la vagin și înapoi, precum și prin masturbare reciprocă, contactul vulvei cu vulva și, de asemenea, la schimbul de jucării sexuale. Femeile se infectează prin contactul cu un bărbat sau o femeie infectată, în timp ce la bărbați infecția este cea mai frecventă prin contactul cu o femeie infectată. La femei, există o mică posibilitate de infecție la domiciliu (prin utilizarea de prosoape comune, băi, dușuri).

Factori predispozanți

Factorii predispozanți pentru infecția cu Trichomonas vaginalis la femei sunt anumite modificări hormonale, cum ar fi nivelurile ridicate de estrogen, care se observă în mod normal în perioada post-menstruală, de asemenea, în timpul sarcinii sau în timpul tratamentului cu estrogeni. Un alt factor este prezența florei bacteriene concomitente, ceea ce duce la o schimbare a pH-ului vaginului feminin de la acid la alcalin și, astfel, reduce funcțiile sale de protecție împotriva tricomonazei.

Perioadă de incubație

Perioada de incubație (timpul de la contactul cu un partener infectat până la apariția primelor simptome) nu poate fi întotdeauna determinată cu precizie, deoarece la unele persoane (în special bărbați) nu pot exista manifestări ale bolii pentru o perioadă lungă de timp. transportatori). Perioada medie de incubație este de aproximativ 7 zile.

Simptome

Pentru femei:

La femei, vaginul, colul uterin și uretra sunt afectate, cele mai frecvente fiind vaginul (așa-numita vaginită tricomonazică). Simptomele sale sunt:
- creșterea secreției vaginale;
- secreția este spumoasă cu o culoare galben-cenușiu-verzuie și un miros urât;
- mâncărime în vagin;
- disconfort vaginal;
- durere vaginală în timpul actului sexual (dispareunie);
- sângerări în timpul sau după actul sexual;
Când colul uterin este afectat, se formează răni caracteristice și mici hemoragii pe partea vaginală a colului uterin (așa-numitul „col uterin de căpșuni”), care sunt vizibile la examinarea cu un specul de către un ginecolog sau dermato-venerolog și care sunt ghid important pentru medici la locul diagnosticului de tricomoniasă.
Când uretra este afectată, sunt posibile simptome precum arsură și durere la urinare.

La 10-20% dintre femeile infectate, infecția cu Trichomonas vaginalis este asimptomatică, adică. nu au reclamații și infecția este detectată accidental în timpul unui examen profilactic.

Pentru bărbați:

La bărbați, uretra este afectată și la purtătorii pe termen lung și, lăsată netratată, infecția poate afecta prostata și epididimul (o glandă mică situată în sacul testicular chiar deasupra testiculului care este implicată în formarea spermei).
Unii dintre bărbații infectați nu au simptome sau sunt ușori. Acest lucru favorizează răspândirea infecției între parteneri.
La unii bărbați, boala progresează rapid ca uretrita acută cu scurgerea alb-gălbuie din canal, arsură și durere la urinare.
La unii bărbați, simptomele sunt rare și se manifestă ca:
- Secreția uretrală sub formă de picătură de dimineață cu aspect gălbui-albicios sau transparent;
- Mâncărime în canal;
- Roșeața deschiderii canalului;

Complicații

Dacă infecția cu tricomoniasă nu este tratată, pot apărea următoarele complicații:

- La femei, alte glande situate în partea inferioară a tractului urogenital pot fi afectate: glandele Skene și glandele Bartholin, iar simptomele sunt cel mai adesea durere în zona afectată.
Rareori, trompele uterine pot fi afectate, ducând la salpingită sau boli inflamatorii pelvine, care se pot termina în infertilitate.
Trichomonas vaginalis duce la dezvoltarea unor modificări ale epiteliului colului uterin, care sunt observate și în cancerul de col uterin.

- La femeile gravide, infecția cu tricomoniasă poate duce la nașterea prematură a unui făt prematur.
Infecția cu Trichomonas, după cum sa menționat deja, poate forma răni în vagin și colul uterin, ceea ce facilitează infecția cu virusul SIDA.

- La bărbați pot apărea următoarele complicații:
- Afect de prostată - Prostatită: Aceasta este cea mai frecventă complicație la bărbați.
- Implicarea glandelor Liter, a glandelor Cooper, a epididimului, a testiculelor;
- În unele cazuri, glandul penisului și preputul pot fi afectate și se pot forma ulcere mici;

Diagnostic

Diagnosticul este pus de un specialist dermato-venerolog, urolog sau ginecolog după examinarea și efectuarea analizelor necesare.

Se examinează secreția vaginală la femei. Tricomoniaza este relativ rară în urina femeilor.

La bărbați se examinează urina, secrețiile uretrale, material seminal, extractul de prostată (secrețiile de prostată), în funcție de vârsta infecției.

Se efectuează următoarele tipuri de teste:
1) Examinarea la microscop.
Atunci când sunt examinate la microscop, preparatele pot fi colorate sau vizualizate direct fără pre-colorare (metoda mai frecvent utilizată).
Preparatul prezintă trichomoniaza însăși cu forma caracteristică a acestora, precum și un număr crescut de leucocite. Avantajele acestei metode sunt că este rapidă și permite diagnosticarea bolii în cabinetul medicului.
2) Examinare culturală: inocularea materialului relevant se face într-un mediu special și așteptați 24 - 48 de ore. O metodă foarte sensibilă și sigură pentru detectarea tricomoniazei.
3) PCR - diagnosticul tricomoniazei - o metodă fiabilă care detectează prezența ADN-ului Trichomonas în proba testată. Nu există informații despre dacă trichomoniaza este vie sau nu și este posibil ca reacția să rămână pozitivă în timpul perioadei de eliminare după finalizarea tratamentului pentru trichomoniasis.

Tratament

Pentru tratamentul tricomoniazei, este important să rețineți că toți partenerii sunt tratați întotdeauna. Se utilizează preparate cu activitate antitrichomonază din grupul nitroimidazolilor și există diferite regimuri de administrare (administrare unică sau administrare timp de câteva zile). Medicamentele sunt administrate pe cale orală și nu consumă alcool până la 2 zile după tratament.!

La femei, tratamentul topic cu globule vaginale, care au și activitate antitrichomonas, se administrează în același timp cu tratamentul oral.

La femeile gravide, infecția cu tricomoniasă este tratată prin tratament de către un specialist. Metronidazolul este un medicament utilizat la femeile gravide după 3 luni.

Prevenirea

Practicarea sexului cu echipament de protecție, examinarea și tratamentul simultan al tuturor partenerilor infectați.

Este important să știi asta nu se dezvoltă nicio imunitate la tricomoniasă și, odată ce o persoană este bolnavă și vindecată, se poate infecta din nou prin contact neprotejat cu un partener infectat.

Pentru mai multe informații și tratament, contactați Dr. Kalyasheva.