Dr. G. Petreshkovski 1, Dr. I. Stefanova 2, Dr. B. Atanasova 2 1

terapiei

Una dintre cele mai actuale și noi direcții în fizioterapie în tratamentul diferitelor boli este legată de utilizarea ozonului medical. În țările Uniunii Europene tratamentul cu ozon medical este cunoscut, recunoscut și aplicat pe scară largă de mai bine de 20 de ani în Germania, Franța, Rusia etc.

În țara noastră terapia cu ozon este încă necunoscută ca metodă de tratament și este practicată de un cerc foarte limitat de kinetoterapeuți special instruiți.

În țările dezvoltate, aceasta este o metodologie dovedită și foarte eficientă, cu aproape niciun efect secundar și un efect terapeutic foarte puternic.

Pentru a populariza și disemina această avangardă pentru metodologia de tratament din Bulgaria în toamna anului 2009, a fost înființată Asociația Bulgară a Terapiștilor cu Ozon - BAOT, care include toți fizioterapeuții special instruiți în noua metodologie din diferite unități de sănătate din țară.

Unul dintre cei mai activi și cu cel mai mare număr de specialiști instruiți în terapia cu ozon este MC "Cortex" - Sofia.

În ultimii 5 ani, tratamentul cu ozon al bolilor neurologice a fost aplicat cu mare succes atât sub formă de monoterapie, cât și în combinație cu alte metode fizioterapeutice.

În octombrie 2010 a avut loc un simpozion național al Asociației Bulgare a Terapiei cu Ozon - BAOT. Unul dintre principalii organizatori și vorbitori ai simpozionului a fost MC "Cortex", care a prezentat rezultatele obținute în tratamentul cu ozon a unui grup de boli ale sistemului nervos periferic.

Durerea lombară este un sindrom comun caracterizat de dureri acute sau cronice de spate. Este situat în zona dintre capătul inferior al coastelor și pliurile gluteale.

Aproximativ 75-85% din populația lumii a avut cel puțin un episod al unei astfel de probleme în timpul vieții. Cu toate acestea, la 10-15% dintre aceștia, durerea devine cronică și creează o problemă gravă de sănătate și economică.

Conform datelor epidemiologice, boala se află la aproximativ 30% din populație. Crește la vârsta de aproximativ 30 de ani și atinge un vârf în intervalul 55-65 de ani cu o frecvență aproximativ egală între sexe.

Motivele acestei probleme sunt încălcarea structurilor individuale ale coloanei vertebrale din această zonă. În general, acest lucru se poate datora implicării individuale sau combinate a structurilor osoase, articulațiilor apofizare, ligamentelor, fascia, discurilor intervertebrale sau a mușchilor din jurul coloanei vertebrale și nu în ultimul rând rădăcinile nervoase care trec acolo. Acesta din urmă, desigur, poate provoca răspândirea sindromului durerii în afara taliei și iradierea acestuia de-a lungul extremităților. Pot apărea fenomene de deșeuri senzoriale, motorii, pelvine și vegetativ-torofice, ceea ce duce la dizabilități suplimentare în grade diferite, în funcție de severitatea procesului și de rădăcina nervoasă afectată.

Diverse procese de boală pot fi responsabile pentru implicarea elementelor coloanei vertebrale de mai sus. În primul rând, acestea sunt procesele degenerative ale sistemului musculo-scheletic din această zonă. Spondiloartrita este o formă de osteoartrită cu toate procesele patologice rezultate de osteofitoză, osteoscleroză, deformare osoasă și articulară, reducerea discului intervertebral, uzura discului și reducerea conținutului și elasticității acestuia, subluxația intestinului subțire. instabilitate cu deplasarea corpurilor vertebrale și toate complicațiile cunoscute ulterior. Aici, în primul rând, este hernia de disc cu diferitele sale grade (proeminență, prolaps, extrudare), odată ca etiologie larg răspândită, a doua oară ca rezultat secundar legat patogenetic al procesului degenerativ descris.

Alte procese de boală care interferează cu etiologia sindromului de durere lombară sunt osteoporoza, diverse leziuni ale coloanei vertebrale, spondilolisteză, numeroase anomalii congenitale ale coloanei vertebrale (inclusiv spina bifida etc.), boala Schoerman-Mau, acondroplazia, artrita reumatoidă, inclusiv boala Bechterew, pentru exemplu), procesele inflamatorii, de osteomielită și carcinom cu localizarea și originea corespunzătoare, boala Paget, miozita, fibromialgia. Deși numeroase, cauzele enumerate sunt semnificativ și de multe ori mult mai rare decât bolile discului și formele de spondiloză, dar trebuie luate în considerare în planul diferențial de diagnostic. Desigur, este necesar să se excludă numeroase procese patologice în organele viscerale înconjurătoare cu iradiere în talie, precum și tulburări pur de somatizare mentală.

Se crede că originea durerii poate fi împărțită în structurale și nestructurale.
Ca origine structurală indică iritarea individuală și combinată a receptorilor de durere în elemente precum mușchii, fascia, capsulele articulare, periostul, ligamentele și nu în ultimul rând fibrele senzoriale ale rădăcinilor nervoase din vecinătate.

Ca nestructurale sunt indicate mecanisme suplimentare ale proceselor complexe mentale și cerebro-reglatoare din măduva spinării și creier, care duc la scăderea pragului durerii și menținerea mecanismelor patologice de durere și a lanțurilor excitatorii legate de cronicitate și durere neuropatică.

Pe scurt, deoarece pot fi observați factori de risc, pe lângă predispoziția genetică, și factori fizici (supraîncărcare fizică, traume, deformări), factori de muncă și mediu de viață (postură, sarcină, regim, frig și umiditate), factori somatici (excesivi greutate, sistem musculo-scheletic slab și neantrenat, fumat, tuse frecventă, sarcină, boli infecțioase generale) și nu în ultimul rând factori de risc psihic, odată importanți pentru cronicitatea și menținerea sindromului durerii și pentru netratarea acestuia, și un al doilea timpul ca factor etiologic independent.

Prin urmare, tratamentul acestui sindrom este combinat și este posibil numai după un diagnostic precis cu participarea mai multor specialiști, după aplicarea unor metode suplimentare de diagnostic neurofiziologic, neuroinstrumental, de laborator și alte.

Tratament complex include nu numai medicația, ci și formarea pe termen lung a pacienților în ceea ce privește igiena adecvată și aplicarea diferitelor metode fizioterapeutice. Acest lucru poate fi realizat lucrând împreună în condiții de cooperare continuă și de muncă în echipă a diferiților specialiști neurologi, neurofiziologi, ortopezi, fizioterapeuți, psihologi etc.

În acest sens, aplicarea metodelor eficiente de fizioterapie este un proces constant competitiv și în evoluție în medicină, un loc incontestabil, printre care tratamentul cu ozon își ia locul din ce în ce mai mult.

Ozonoterapia este o metodă modernă de tratament extrem de eficientă și sigură în medicină, bazată pe aplicarea ozonului sub formă de amestec ozon-oxigen pentru impact local și/sau general. Se utilizează puternicele proprietăți oxidante ale ozonului asupra corpului și numeroasele efecte benefice rezultate, inclusiv procesele degenerative, cum ar fi spondiloza și boala discului.

Ozonul este o formă alotropă de oxigen formată din trei atomi de oxigen, care datorită instabilității sale este mai reactivă decât el. Este produs din oxigen medical într-un aparat special (generator de ozon) sub influența unei încărcări extrem de mari de energie electrică, în concentrații terapeutice de 50-10 000 mkg/l. Normă sanitară permisă: 0,1 mg/m3.

Mecanisme de influență
Ozonul din organism interacționează în principal cu acizii grași și lipoproteinele, unii carbohidrați și aminoacizii (tirozină, triptofan, histidină, cistină, metionină) din sânge, spațiile intercelulare și membranele celulare ale diferitelor țesuturi. Ca urmare, se începe o cascadă de procese oxidative complexe (ozonoliză), formând produse primare și secundare (ozonide). Ele dau naștere atât acțiunii bactericide și fungicide directe, cât și a altor efecte sistemice. Aprovizionarea cu oxigen crește la nivel sistemic și celular, precum și la nivelul mitocondriilor. Acest lucru combate hipoxia și ischemia din organele deteriorate.

Ca urmare a terapiei cu ozon, se stimulează producerea de elemente formatoare de sânge și procesele de glicoliză din celulă. Producția de interferoni este stimulată, ducând la un efect imunomodulator și antiviral favorabil. Fibroblastogeneza este stimulată. Ozonul afectează metabolismul lipidelor prin oxidarea acizilor grași, ceea ce duce la scăderea colesterolului și a trigliceridelor, creând condiții pentru prevenirea aterosclerozei. Reduce mediatorii inflamației, previne acumularea de acid lactic și CO în locul inflamației. Induce sinteza prostaciclinelor și a altor vasodilatatoare, ceea ce creează un puternic efect antiinflamator, antiedematos, vasodilatator și analgezic.

Compuși secundari ai ozonului, așa-numiții ozonidele traversează bariera hematoencefalică, unde cu efectul lor de stabilizare a membranei au un efect benefic asupra neuronilor și transmiterea impulsurilor între ei. Ozonul elimină spasmul arteriolei, crește fluxul sanguin și ameliorează fluxul venos.

Ozonul în neurologie
Folosit pentru a trata:
• Boli ale sistemului nervos periferic (hernie de disc, radiculită, plexită, nevrită, polinevrită, inclusiv polineuropatie diabetică).
• Migrenă și alte tipuri de dureri de cap.
• Tulburări acute și cronice ale circulației cerebrovasculare (prevenirea aterosclerozei, precum și după accident vascular cerebral ischemic, BCV, amețeli de origine centrală sau periferică, distonie neurovegetativă, demență vasculară).
• Boli neurodegenerative (boala Parkinson, boala Alzheimer).

Metoda de aplicare în boala discului
Există diferite metode de aplicare a ozonului, dar cea mai frecvent utilizată metodă în tratamentul bolilor de disc este aplicarea subcutanată locală a ozonului - așa-numita. metoda discului. Amestecul ozon-oxigen se administrează prin injectare subcutanat, paravertebral la nivelul procesului patologic. Se administrează până la 2 ml per înțepătură, cu înțepătura la 4 până la 6 puncte. Se face într-un curs de aproximativ 10-15 zile, o dată pe zi sau o dată la două zile. Este posibilă monoterapia sau terapia combinată cu alți factori fizioterapeutici.

Contraindicații: epilepsie, pancreatită, hipertiroidism, psihoză acută, tulburări de coagulare, reacții alergice locale sau generale, iritații locale.

Concluzie
Ozonoterapia este o metodă modernă de tratament extrem de eficientă și sigură în diferite domenii ale medicinei.

Ozonul este utilizat sub forma unui amestec ozon-oxigen aplicat pentru impact local și/sau general.

Acțiunea sa se bazează pe puternicele proprietăți oxidante ale ozonului asupra corpului. Utilizarea terapiei cu ozon este asociată cu efecte secundare foarte rare, ușoare și ușor de depășit.

Monoterapia cu ozon duce la rezultate clinice ridicate. Terapia combinată cu ozon și alte metode de fizioterapie crește în mod corespunzător rata de îmbunătățire. Se caracterizează printr-o aplicare ușor digerabilă și o bună tolerabilitate.