sindromul

Dr. Vanya Alexandrova a absolvit Universitatea de Medicină din Sofia. A dobândit o specialitate în endocrinologie la Clinica de Endocrinologie de la Spitalul Universitar „St. George. Lucrează cu pacienți la Spitalul Medline din Plovdiv.

Sindromul ovarului polichistic este adesea subiectul dezbaterii. Deoarece afirmațiile făcute nu sunt întotdeauna complet adevărate, aș dori să aduc laolaltă cele mai frecvente mituri despre afecțiune și să le compar cu adevăratele lor contrare - o sarcină dificilă datorită faptului că nici definiția sindromului nu este atinsă pentru un acord de lungă durată pe ambele părți ale Atlanticului.


Conform celei mai recente definiții unificate a Societății Europene de Reproducere Umană și Embriologie și a Societății Americane de Medicină a Reproducerii, diagnosticul PCOS se face în prezența simultană a două dintre următoarele trei criterii:
- cicluri menstruale neregulate sau lipsa menstruației (amenoree) la femeile aflate la vârsta fertilă (oligo-anovulație);
- date clinice sau biochimice privind nivelurile crescute de hormoni masculini (androgeni), care pot duce la creșterea creșterii părului (hirsutism) pe față și piept, acnee, grăsime și subțierea (căderea părului) a scalpului (alopecie);
- detectarea ovarelor polichistice pe ultrasunete (12 sau mai multe chisturi umplute cu lichid în fiecare dintre cele două ovare) conținând ovule imature cu diametrul de 9 milimetri și/sau ovare mărite.
Nu se cunoaște cauza acestei tulburări frecvente, care duce la reducerea fertilității. Se crede că are o bază genetică (afecțiune congenitală). Afectează 10% dintre femeile în vârstă de reproducere. De obicei apare în timpul pubertății târzii. Și, deși este mai dificil să rămâneți gravidă, de regulă, există un număr mare de cazuri de femei cu ovare polichistice care rămân însărcinate din prima sau a doua încercare.


Aproximativ 20% dintre femei au ovare polichistice (ovare) la ultrasunete, dar mai puțin de jumătate dintre ele dezvoltă simptomele tipice ale SOP - hirsutismul deja menționat, acneea și menstruația neregulată (lipsă). Chisturile ovariene au de fapt mai multe femei decât femei cu PKOS. Nu există egalitate între datele cu ultrasunete pentru ovarele polichistice și sindromul ovarului polichistic.


Este o concepție greșită că fiecare femeie care suferă de SOP are ovare polichistice. De fapt, nu fiecare femeie afectată de sindromul ovarului polichistic dezvoltă chisturi mici în ovare. Aceasta nu este cauza afecțiunii. Sunt mai degrabă un simptom - dovezi ale ovulației blocate. Chisturile, de la sine, când sunt mici, nu pot afecta negativ sănătatea femeilor.


Rețineți că chisturile din sindromul ovarului polichistic sunt diferite de chisturile ovariene tipice, care cresc și provoacă durere. SOP a fost asociat cu tulburări metabolice precum creșterea nivelului de insulină, scăderea sensibilității la insulină, obezitate abdominală, risc crescut de apariție a diabetului de tip 2, tulburări ale profilului lipidic (creșterea trigliceridelor și colesterolului total) - condiții prealabile pentru dezvoltarea timpurie a bolilor cardiovasculare. 10 până la 38% dintre femeile cu SOP sunt obeze, ceea ce crește și mai mult riscul de a dezvolta diabet de tip 2 și boli cardiovasculare.

Întrucât statisticile devin rapid plictisitoare, permiteți-mi să subliniez cel mai important și practic aplicabil dintre faptele de mai sus. În primul rând, dacă citiți definiția, veți observa că nu aveți nevoie de medic și ultrasunete pentru a vă orienta către un astfel de diagnostic. Pentru că dacă o femeie are un ciclu neregulat (vorbim despre oligomenoree în mai puțin de 8 cicluri pe an) și dacă aceeași femeie are acnee persistentă și păr crescut în zonele dependente de hormoni (deasupra buzei superioare, bărbie, perciuni, în jurul areolelor, pe abdomen, partea interioară a coapselor), atunci sunt prezente 2 dintre criterii și diagnosticul și în practică. Adică, este timpul să căutați un endocrinolog pentru terapia potrivită.

Subliniez „spre sfârșitul pubertății”, pentru că în primii 2-3 ani. după menarhe, este perfect normal ca ciclul fiicei dumneavoastră să fie neregulat. Dar, în prezența supraponderabilității, trebuie luate imediat măsuri împotriva problemei excesului de greutate.
Problema are o bază genetică într-o oarecare măsură. Prin urmare, dacă începem terapia, trebuie să fim persistenți, deoarece terapia funcționează în timp ce o aplicăm. Încă nu putem șterge „baza genetică”. Adică, dacă obținem o greutate sănătoasă cu o dietă și prin realizarea acesteia reglăm și ciclul, trebuie să fim foarte conștienți că, dacă ne place, această dietă trebuie să devină un stil de viață și că revenirea vechilor obiceiuri returnează vechile probleme .

Apropo de terapie, subliniez greutatea, deoarece obezitatea abdominală este asociată cu o rezistență mai mare la insulină - insensibilitate a organismului la acțiunea insulinei. La rândul său, duce la producerea excesivă de hormoni masculini de către ovare, apariția modificărilor structurale în acestea (formarea unei structuri polichistice) și inversarea întregului cerc vicios în patogeneza bolii. Din acest motiv, este crucial să diagnosticați sau să excludeți rezistența la insulină. Și acest lucru devine ușor și aproape plăcut - cu așa-numitul test de toleranță la glucoză. Bea o anumită cantitate de glucoză dizolvată în apă. În paralel cu glicemia, nivelurile de insulină sunt măsurate la fiecare câteva ore.

Acesta este locul pentru a rupe concepția greșită că tratamentul necesită întotdeauna medicamente hormonale, de care femeile sunt foarte îngrijorate. Deloc! Rezultate excelente se obțin cu metformină, mioinozitol și pioglitazonă. Și rezultate de durată, așa cum a spus unul dintre pacienții mei: „Dacă greutatea mea scade la 65 kg, ciclul meu este regulat și chisturile dispar. Dacă câștig mai mult de 75 kg, totul începe din nou. Desigur, acest lucru nu se aplică tuturor, dar se aplică multor pacienți.

Există o procedură de diagnostic ambulatoriu (testele se fac într-un spital, dar numai pentru o zi fără a fi nevoie de somn) pentru evaluarea hormonală și stabilirea unei terapii adecvate pe baza rezultatelor. Testele se fac în a 3-a, a 4-a sau a 5-a zi a ciclului. În prezența semnelor enumerate, cercetările nu ar trebui amânate. În primul rând, pentru că există o soluție. În al doilea rând, dacă lăsați problemele să se acumuleze ani de zile, soluția va dura și ani!

Ceai pentru chisturi ovariene 370 g - Farmacii 36.6