patologică

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Produse
  • Comentarii
  • Conectivitate

O reacție anafilactică este o reacție alergică severă la un alergen care afectează întregul corp. Reacția are loc rapid după expunere și este extrem de severă, eliberând rapid histamină și alte substanțe.

Anafilaxia la alimente este principala cauză a reacțiilor anafilactice tratate în secțiile de urgență, dintre care unele sunt fatale. Alunele, peștele, midiile, nucile, laptele și ouăle sunt majoritatea reacțiilor anafilactice severe din alimente.

Șoc anafilactic cauzat de o reacție patologică la alimente, este un răspuns anormal al sistemului imunitar la proteinele din alimente. La prima expunere a unei persoane cu alergie alimentară la proteinele alimentare iritante, organismul este înșelat că proteina este dăunătoare. Sistemul imunitar răspunde producând anticorpi de combatere a bolilor numiți imunoglobulină E (IgE). Acest răspuns este o încercare de a expulza proteina din organism. De fiecare dată când această persoană mănâncă aceeași mâncare după aceea, anticorpii o recunosc imediat și eliberează histamină și alte substanțe chimice în sânge, ducând la o reacție alergică.

Sub aspect imunologic, imunoglobulina E (IgE) se leagă de antigen (material străin care provoacă o reacție alergică). IgE legat de antigen activează apoi receptorii mastocitari și bazofili. Acest lucru duce la eliberarea mediatorilor inflamatori, cum ar fi histamina. Acești mediatori cresc ulterior contracția mușchilor netezi bronșici, provoacă vasodilatație, cresc fluxul sanguin și provoacă depresie a mușchiului inimii.

Simptomele șoc anafilactic cauzat de o reacție patologică la alimente, pot apărea în câteva secunde până la câteva ore după ingestia alergenului și, în majoritatea cazurilor, se dezvoltă în prima oră. În general, cu cât debutul simptomelor anafilactice este mai lung, cu atât răspunsul general al organismului este mai mic.

Reacțiile întârziate includ eczeme, erupții cutanate mâncărime sau afecțiuni precum tulburări eozinofile care cauzează simptome gastro-intestinale. Aceste reacții pot fi cauzate de un mecanism care nu este întotdeauna asociat cu IgE.

De obicei afectează mai multe sisteme ale corpului, anafilaxia este o reacție alergică care poate fi ușoară până la severă și care pune viața în pericol. Simptomele anafilaxiei sunt de obicei legate de piele, tractul gastro-intestinal, tractul respirator și sistemul cardiovascular. Secvența, calendarul și severitatea simptomelor sunt foarte variabile la diferiți indivizi și pot varia chiar și la același individ ca răspuns la alimente diferite.

Primele simptome ale anafilaxiei alimentare afectează adesea gura și gâtul. Simptomele pot include:

  • furnicături, mâncărime și umflături ale buzelor, mucoasei bucale, palatului și faringelui

Copiii mici își pot zgâria limba, palatul, partea din față a gâtului, canalele auditive externe.

Dovezile edemului laringian includ tuse și/sau disfonie și disfagie. Edemul sever al tractului respirator superior este considerat o cauză de deces în 10-20% din cazurile de anafilaxie alimentară.

Urmează adesea simptome gastro-intestinale, inclusiv:

  • greaţă
  • dureri abdominale asemănătoare colicilor
  • vărsături
  • diaree

Vărsăturile pot conține cantități mari de mucus gros.

Simptomele pielii în timpul anafilaxiei pot include:

  • roşeaţă
  • urticarie
  • angioedem
  • erupție maculară eritematoasă

dar poate lipsi în reacțiile severe.

Simptomele respiratorii constau adesea în:

  • tuse recurentă profundă
  • stridor
  • șuierătoare
  • dispnee
  • dificultate la inghitire
  • răguşeală
  • presiune pe piept
  • congestie nazala
  • rinoree

Dezvoltarea simptomelor cardiovasculare, împreună cu obstrucția căilor respiratorii, este cea mai mare preocupare în reacțiile anafilactice. Simptomele cardiovasculare pot include:

  • sincopă
  • senzație de leșin
  • palpitații
  • tensiune arterială scăzută
  • dureri în piept

Hipotensiunea sau șocul pot rezulta din colaps vascular, aritmie cardiacă sau asfixie. Anafilaxia poate fi complicată de ischemie miocardică.

Alte semne și simptome raportate frecvent în anafilaxia indusă de alimente includ:

  • mâncărimi oculare și nazale
  • strănut
  • Transpirație profundă
  • dezorientare
  • incontinență fecală și urinară
  • crampe uterine la femei
  • pacienții raportează adesea un „sentiment de sortire”

În unele cazuri, manifestarea inițială a anafilaxiei poate fi pierderea cunoștinței. Moartea poate apărea în câteva minute, dar există cazuri în care apare de la câteva zile până la săptămâni după anafilaxie.

Datorită naturii bruște și dramatice a afecțiunii diagnosticul de șoc anafilactic cauzat de o reacție patologică la alimente, este de obicei evident. Uneori, condiții, cum ar fi aspirația cu obstrucție a căilor respiratorii superioare, infarctul miocardic sau reacția isterică, pot fi confundate cu anafilaxia alimentară.

Pacientul este testat în laborator pentru anticorpii IgE specifici pentru alimente. Testele de alergie intradermică sau cutanată sunt efectuate pentru a confirma reacția alergică.

Tratamentul anafilaxiei alimentare este similar cu tratamentul anafilaxiei din alte motive. Tratamentul inițial trebuie să fie precedat de o evaluare rapidă pentru a determina amploarea și severitatea reacției, adecvarea oxigenării, a debitului cardiac și a perfuziei tisulare, a eventualelor contraindicații și a cauzei suspectate a reacției.

Terapia inițială trebuie să vizeze menținerea unei căi respiratorii și a unui sistem circulator eficient. Dacă este necesar, se aplică oxigen. Administrarea de epinefrină este tratamentul la alegere cu antihistaminice și corticosteroizi (de exemplu, dexametazonă), adesea folosite ca adjuvanți. Se recomandă o perioadă de 2-24 ore sub supraveghere medicală.

Natura care pune viața în pericol a anafilaxiei face ca prevenirea să fie deosebit de importantă. Principalul aspect al prevenirii necesită identificarea corectă și evitarea completă a alergenului alimentar.