Spasmofilie (spasmofilia) este o complicație a rahitismului și se caracterizează printr-o excitabilitate crescută a sistemului nervos și o tendință la convulsii. În ultimii ani, spasmofilia este rară din cauza prevenirii sistemice și a tratamentului rahitismului. Boala apare în principal între a 6-a și a 18-a lună, afectând rahitismul la sfârșitul iernii și începutul primăverii, când rahitismul începe să treacă. În acest moment, sub acțiunea luminii solare în pielea pacientului începe să se formeze vitamina D, care activează fosfataza alcalină și îmbunătățește

simptome
metabolismul calciu-fosfor. Calciul începe să se depună în oase și concentrația sa în sânge scade. Hipocalcemia duce la creșterea excitabilității sistemului nervos. Acest lucru duce la o tendință crescută la convulsii, adică. la spasmofilie. Cazurile de spasmofilie care nu sunt asociate cu rahitismul sunt extrem de rare.

Simptomele spasmofiliei

Spasmofilia poate rămâne latentă, nemanifestată sau poate prezenta convulsii ale diferitelor grupe musculare sau ale întregului corp.

Spasmofilie latentă (ascunsă)

1. Semnul lui Trousseau - strângerea antebrațului copilului cu un bandaj Esmarch duce la contracția degetelor în poziția de „mână obstetrică”.

2. Semnul lui Chvostek - când bateți pe obrazul unui copil cu un ciocan neurologic, mușchii feței flutură pe aceeași parte.

3. Simptom al Erb (Erb) - are o excitabilitate crescută a nervilor periferici atunci când este stimulat de curentul galvanic.

Spasmofilie evidentă

1. Crizele eclamptice sunt cea mai frecventă formă. De obicei apare în timpul unei boli febrile, dar se poate dezvolta fără un motiv aparent. Atacul se produce brusc și implică extremitățile inferioare și mușchii respiratori. Copilul își pierde cunoștința, cu clipirea globilor oculari sau cu privire fixă, spumă pe buze, uneori cianoză a feței. Această criză imită epilepsia durează câteva minute și dispare, după care copilul se liniștește și adoarme. Convulsiile pot reapărea.

2. Spasmele carpopedale, numite și tetanie, sunt o complicație mai ușoară și mai puțin frecventă a rahitismului. Degetele mâinii se unesc, așa cum face obstetricianul-ginecolog, înainte de a introduce mâna în organele genitale ale femeii. Spasmele pot dura ore și zile, acoperind încheieturile și picioarele. Sunt dureroase, uneori însoțite de edem al țesuturilor moi datorate tulburărilor circulatorii.

3. Laringospasmul este cea mai rară și periculoasă manifestare a spasmofiliei. Fără niciun motiv aparent, există un spasm brusc al mușchilor laringelui, în care glota se închide și respirația se oprește. Copilul cianizează (devine albastru), transpirația rece îi apare pe față, își înclină capul înapoi, își pierde cunoștința și se relaxează parcă mort. Această stare dramatică durează câteva secunde, rareori până la un minut. Apoi mușchii laringieni se relaxează, există inhalare prin pliul vocal încă îngust, însoțit de un zgomot caracteristic, care amintește de pronunția răgușită a sunetului „și”. Treptat, respirația se calmează, dar spasmul poate reapărea. Formele ușoare de laringospasm pot însoți tetania.

Tratamentul spasmofiliei

Spasmul generalizat în spasmofilie trebuie tratat fără întârziere. Deoarece se datorează hipocalcemiei, gluconatul de calciu sau bromatul de calciu se injectează urgent pe cale intravenoasă. Gluconatul de calciu poate fi, de asemenea, injectat adânc în mușchi. În plus, se injectează alte anticonvulsivante - fenobarbital sau diazepam - intravenos sau intramuscular. Copilul nu trebuie să rămână într-o criză mai mult de o jumătate de oră. După ce copilul iese din convulsie, rahitismul este tratat prin injectarea de vitamina D intramuscular. Saturația orală de calciu a corpului continuă.

Prognoza de spasmofilie în majoritatea cazurilor este bine. Laringospasmul și convulsiile eclamptice pun viața în pericol. Rezultatul depinde în mare măsură de furnizarea în timp util a asistenței calificate.