Doza maximă de alcool pe zi pentru bărbați este de 40 ml. Este mai bine să beți întreaga doză pentru săptămână în weekend decât să o beți în fiecare noapte

hepatice

Există locuri de lux în această lume, care, în ciuda definiției „cele mai moderne”, provoacă imediat examinări medicale isterice. Așa sunt oamenii - ipohondrii. Austriaca Wiener Privatklinik este specializată în cele mai severe și practic disperate boli de pe planetă, legate de cuvântul „cancer” - tehnologii inovatoare și tehnologie de ultimă generație. De asemenea, angajează medici care au ajutat (sau au efectuat) primul transplant pulmonar din Bulgaria. Nu atât cea mai modernă tehnică, cât medicii cu vasta lor experiență și cunoștințe sunt cei care inspiră speranță nu numai la pacienții care au nevoie urgentă, ci și în așteptarea generală civilizațională că dictatorii morții vor fi învinși. În ajunul sărbătorilor obeze de Crăciun, este bine să vorbim despre prietenul nostru - ficatul.

- Dr. Sieghard, sunteți un expert în ceea ce credem că este călcâiul lui Ahile al fiecărui om din Balcani - boală hepatică. Cum este cauzat cancerul acestui organ atât de important?

- Cancerul de ficat rezultă de obicei din boli cronice, în mare parte legate de abuzul de alcool, precum și din diferite tipuri de hepatită - B sau C. Acestea sunt cauzele care pot provoca boli hepatice cronice. Apoi avem o etiologie în creștere numită „ficat gras”. Dacă un ficat gras este asociat cu inflamație (inflamație), îl numim NASH (steatohepatită nealcoolică). De zeci de ani, NASH a fost subestimat și abia în ultimii ani, când obezitatea, supraponderalitatea, a devenit un flagel al civilizației noastre, s-a acordat atenție cauzelor și consecințelor acestei boli.

Dacă te uiți la datele din Statele Unite, unde obezitatea este o problemă gravă, NASH a devenit a treia cea mai mare cauză de transplant hepatic. Inutil să spun că steatoza este în creștere în rândul oamenilor, deoarece obezitatea este un fapt datorat unui stil de viață nesănătos. Desigur, există boli mai rare - genetice, autoimune și altele specifice, care pot duce la steatoză cronică și în cele din urmă la cancer la ficat.

- Cum se poate proteja de acest iad?

- Mai presus de toate, este prevenirea. Testele regulate pot arăta niveluri excesive de enzime și imediat după aceea aud sfaturile medicilor, care vă vor spune ceva destul de evident - că ar trebui să reduceți consumul de alcool. Dar vedeți, problema este că mulți oameni subestimează amenințarea. „Da, știu că beau mult alcool, dar nu este o dramă”, „știu că sunt un pic mai grasă, dar ce?” Adevărul este că trebuie să luăm în serios problema când vine vorba de enzimă datele ficatului sunt crescute deoarece neglijarea va duce inevitabil la steatoză cronică, ciroză sau mai rău.

- Ați putea să descrieți exact ce înseamnă să exagerați cu alcool?

- E o întrebare bună, într-adevăr (râde). Vestea proastă pentru femei, de exemplu, este că doza este mult mai mică decât pentru bărbați. Există două sisteme enzimatice care se referă la metabolismul alcoolului. Prima enzimă produce un metabolit toxic (acidul formic), care este procesat de al doilea sistem enzimatic. În primul rând, depinde de capacitățile celei de-a doua enzime, ce doză de metabolit toxic este acumulată de ficat. Potențialul celei de-a doua enzime este relativ. Din acest motiv, avem oameni care pot bea cantități uriașe de alcool ani de zile fără să aibă probleme cu ficatul și alții care se abțin și beau mult mai puțin, dar se îmbolnăvesc.

- Ați defini care sunt acestea? să spunem. norme decente pentru consumul de alcool pe zi?

- Ceea ce ar fi normal pentru un bărbat sănătos este de aproximativ 40 de mililitri de alcool pe zi, ceea ce înseamnă aproximativ două beri, iar pentru femei - o bere, sau aproximativ 20 de mililitri pe zi.

- Pe zi. Vești triste pentru consumatorii bulgari. Cum ați distribui aceste doze pe săptămână?

- Dacă doriți să vorbiți despre cum să utilizați în mod strategic această limită, vă sfătuiesc următoarele. Este mai bine să beți întreaga doză pentru săptămână în weekend decât să o beți în fiecare noapte. Este foarte frumos să faci pauze după ce bei alcool. Un alt lucru pe care l-aș sfătui este să bem cafea, de exemplu.

- Da. Acest lucru este destul de interesant. Studii recente privind prevenirea cancerului de către Asociația Europeană pentru Cercetarea Ficatului (EASL) arată că consumul regulat de cafea este recunoscut ca o măsură preventivă împotriva cancerului hepatic. Fundalul acestui studiu la scară largă arată că persoanele care consumă trei până la patru cafele pe zi își reduc semnificativ riscul de cancer la ficat în comparație cu persoanele care nu beau deloc cafea. Această concluzie a fost confirmată în mai multe studii serioase și este sigur să spunem că se recomandă utilizarea cafelei. Dacă întrebi de ce?

- Vă voi răspunde: nu știu. Cred că cafeaua conține aproximativ două mii de substanțe și poate nu este vorba de cofeină, pentru că exact aceeași prevenire se poate face și cu cafeaua decofeinizată.

- Deci nu contează dacă este o cafea normală sau decofeinizată?

- Da, este exact la fel. Și nu este clar ce componentă a cafelei ajută la această prevenire, dar funcționează cu adevărat. Și este cu adevărat impresionant, deoarece în condiții similare, un pacient care consumă cafea reduce riscul de cancer la ficat cu mai mult de 50%.

- Am aflat despre băut, cu tristețe, că ar trebui să fie limitat, dar ce ați spune despre mâncare? Cum afectează starea ficatului?

- Din punctul de vedere al prevenirii cancerului de ficat, aș spune că cea mai recomandată și sănătoasă mâncare este Marea Mediterană - o mulțime de legume, măsline, ulei de măsline. Carnea albă și peștele sunt de preferat cărnii roșii. Nucile sunt foarte sănătoase, în special pentru ficat și, desigur, controlul greutății este deosebit de important. Supraponderalitatea, obezitatea sunt factori concomitenti care cresc riscul bolilor.

- Presupunând că o persoană este supraponderală și este diagnosticată cu steatoză, care sunt primii pași de făcut?

- Se recomandă scăderea în greutate între șapte și zece procente, astfel încât să existe perspective mai bune.

- Ce părere aveți despre detoxifiere?

- Dacă vrei să nu mai bei, da, cred în asta. În caz contrar, există mai multe terapii pentru boli de ficat care sunt promovate. Pe baza tuturor cunoștințelor mele, niciuna dintre ele nu a fost dovedită clinic, așa că nu pot confirma beneficiile lor.

- Suplimente nutritive?

- Cu siguranță nu te vor face rău. Există un singur supliment alimentar - silimarina (ciulinul de lapte), care a fost studiată științific de zeci de ani. Aceasta este o substanță cu adevărat interesantă, care a demonstrat un efect pozitiv în multe studii. Singura problemă a farmaciei este că nu este încă posibil să se găsească o formulă bună pentru ca medicamentul să fie foarte bine absorbit de sânge. Personal, nu l-am prescris niciodată ca medicament, dar nu sunt împotrivă și l-aș recomanda dacă, de exemplu, pacientul are probleme financiare pentru a utiliza medicamente cu adevărat eficiente pe care asigurarea nu le acoperă.

- Cercetările din Bulgaria arată că mulți oameni - vorbesc pe de rost, dar fiecare a treia persoană, de exemplu, are un ficat gras - din cauza calității alimentelor, din cauza obiceiurilor proaste, a alcoolului - desigur. Ce ai recomanda?

- Ficatul gras este epifonemic (un efect secundar care apare împreună cu un alt fenomen și nu are niciun efect asupra acestuia. Fenomen secundar, n. P.) al sindromului metabolic. Ceea ce aș recomanda este același pe care l-ar recomanda cardiologii - pierderea în greutate, așa cum am spus mai înainte - între șapte și zece la sută. Dar, în acest caz, este important nu doar să schimbi modul de a mânca, ci și modul de viață. Aș recomanda mai multă mișcare, sport. Cu toate acestea, disputa trebuie monitorizată de un specialist consultat de un antrenor. Nu este suficient doar să faci sport, ci să integrezi sportul în viața ta de zi cu zi într-un mod care îl face parte din stilul tău de viață, în același mod în care spălatul dinților și igiena fac parte din viața noastră. Aș recomanda o schimbare a dietei. Evident, băuturile răcoritoare reprezintă o mare problemă și, de exemplu, ar trebui evitate cu strictețe. Apropo de alcool?

- Este băutura carbogazoasă mai proastă decât alcoolul, lasă-mă să întreb?

- Sunt la fel de dăunătoare. Dacă bei patru beri mari, este exact același lucru dacă bei patru mașini mari, deoarece există atât de mult zahăr în băuturile răcoritoare, încât daunele cauzate de acestea sunt destul de grave. O altă mare problemă, în special pentru generația tânără, este utilizarea băuturilor energizante - o băutură foarte îndulcită amestecată cu ingrediente chimice, consumată prea des, este foarte dăunătoare. Trebuie să-i educăm pe oameni cu privire la prejudiciile a tot ceea ce ne înconjoară.

- Am citit undeva că fructele proaspete și piureurile pot fi, de asemenea, dăunătoare.

- Da, este corect. Motivul este conținutul ridicat de fructoză. Noi, oamenii, am supraviețuit în condiții foarte dificile cu secole în urmă, când nu era sigur dacă va fi hrană a doua zi sau nu. Din acest motiv, corpul este conceput pentru a stoca energie pentru perioadele nefaste. Când consumați smoothie-uri și sucuri proaspete, fructoza este depozitată în organism sub formă de rezervă. Depozitul principal este ficatul. Otrava este în doză. Dacă bei un pahar de smoothie pe zi - nicio problemă, dar dacă bei un litru pe zi, problema este acolo.

- Există un filozof în istoria noastră - Peter Deunov, care vorbește despre otravă albă - făină, zahăr și sare. Este corect din punctul tău de vedere?

- Tind să fiu de acord cu el, dar asta nu înseamnă că nu ar trebui să consumăm zahăr, sare sau pâine. O chestiune de cantitate.

Profesor asociat Dr. Wolfgang Sieghart este specialist în medicină internă, gastroenterologie și hepatologie, precum și în terapie intensivă internă. S-a născut în New Haven (SUA). A absolvit medicina la Viena, specializându-se în Statele Unite. Și-a început cariera științifică la Clinica de farmacologie clinică de la Universitatea din Viena, în grupul de lucru pentru oncologie experimentală. În 2006 s-a mutat la Departamentul de Medicină Internă, unde și-a finalizat pregătirea clinică ca specialist în medicină internă la Departamentul de Gastroenterologie și Hepatologie, precum și formarea specializată suplimentară de trei ani în gastroenterologie și hepatologie și terapie intensivă.

Din 2013, profesor asociat Sieghart este șeful grupului de lucru pentru oncologie gastro-intestinală al Societății austriece de gastroenterologie și hepatologie (OGGH) și a fost numit în comisia pentru examinarea specială în medicină internă, specializată în gastroenterologie și hepatologie.