Boală hepatică independentă de sarcină:

  • Preexistent sau emergent (de exemplu, hepatită virală)

Afecțiuni hepatice specifice sarcinii:

  • Icter idiopatic în timpul sarcinii. Sinonime: colestază benignă recurentă în timpul sarcinii. Frecvență: 1/2000 - 8000 nașteri. În ultima treime a sarcinii, în prezența unei predispoziții familiale, poate apărea colestază intrahepatică ușoară cu prurit și icter cu bilirubină de până la 5 mg/dl. Kacae este considerată o tulburare benignă reversibilă care poate reapărea într-o nouă sarcină. Boala este sigură pentru mamă. Creșterea mortalității perinatale (10%) a fost observată la copil. Frecvența nașterilor premature a crescut, de asemenea (20%) - eveniment. este necesară livrarea prematură.
  • Icter în hiperemesis gravidarum: 50% dintre gravide se plâng de greață, în 0,03% din cazuri există vărsături neîncetate: hiperemesis gravidarum. Bilirubina și transaminazele pot fi crescute, iar descoperirile histologice indică steatoza hepatică cu necroză centro-acinoasă a lobilor ficatului. Prognosticul este bun, nu este nevoie de tratament.
  • Icter în ERN-gestoză și eclampsie. Sindromul ERP se caracterizează prin edem, proteinurie, hipertensiune arterială între săptămâna 20 de gestație și prima săptămână postpartum (sinonim: IBH = hipertensiune indusă de sarcină). Când la aceste simptome se adaugă convulsii și/sau comă, se face referire la eclampsie. Există un risc crescut pentru copil și mamă! (mortalitate crescută) Frecvență: Acoperă 5% dintre femeile însărcinate, în special femeile primipare și femeile cu hipertensiune arterială preexistentă. Ficatul este afectat în 20% din cazurile de gestoză ERP și în 80% din cazurile de eclampsie. Motivele sunt necunoscute. Date de laborator: Există transaminaze crescute, fosfatază alcalină, bilirubină; proteinurie. Histologic: Trombii se găsesc în ramurile venei porte, necroză hepatică hemoragică (pe lângă leziuni renale și în eclampsie - și edem cerebral). O formă specială de curgere este așa-numitul. "Sindromul HELLP": hemoliză, teste crescute ale funcției hepatice, număr scăzut de trombocite (adică hemoliză, transaminaze crescute, trombocitopenie). Diagnostic diferentiat: Steatoza acută a ficatului în timpul sarcinii. Tratament: Livrare imediată, tratament simptomatic
  • Steatoza acută a ficatului în timpul sarcinii: Aceasta este o boală foarte rară (1: 1 milion de sarcini) și se dezvoltă după a 30-a săptămână de gestație. Provoacă mortalitate ridicată (30 - 70%). Etiologia este necunoscută. Important!: Biopsia hepatică este de obicei contraindicată datorită tendinței la diateza hemoragică! Tablou clinic: insuficiență hepatică fulminantă cu icter, vărsături, somnolență. Complicații: Consum de coagulopatie, șoc, insuficiență renală, insuficiență hepatică. Tratament: Livrare imediată, tratament simptomatic. În caz de insuficiență hepatică fulminantă, se poate efectua transplant hepatic.

Invitație

Dacă sunteți un medic, un medic sau un specialist înrudit și doriți să contribuiți la îmbunătățirea calității acestei publicații - oferiți-vă propriul text, fotografie sau videoclip cu drepturi de autor sau pur și simplu indicați o greșeală de o natură sau alta pe care am putut să o facem pregătirea materialului, bine ați venit!

hepatică