funcțională

Ce este spirometria?

Spirometrie este un test standard utilizat pentru evaluarea funcției a plămânilor la respirație. Testul măsoară fluxul de aer când intră și iese din plămâni.


Atunci când efectuează spirometrie, pacientul trebuie să stea și să-și apese buzele strâns în jurul unui muștiuc conectat la un aparat numit spirometru și să respire. Acest dispozitiv medical înregistrează cantitatea de aer inhalată și expirată de pacient, precum și rata respirației.


Spirometria este utilizată pentru a diagnostica afecțiuni:

  • Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC);
  • Astm bronsic;
  • Boală pulmonară restrictivă (cum ar fi fibroza pulmonară interstițială);
  • Bronșiolită;
  • Emfizem pulmonar;
  • Alte tulburări care afectează funcția pulmonară

Spirometria ajută, de asemenea, la urmărirea afecțiunilor cronice a plămânilor și dacă tratamentul actual îmbunătățește respirația pacientului.


Spirometria este adesea efectuată ca parte a unui grup de teste cunoscut sub numele de studii funcționale ale plămânilor.


Care este pregătirea pentru spirometrie?

Pacientul nu ar trebui sa fumezi cu o oră înainte de test, ar trebui să evitați și alcoolul în ziua testului. Consumul prea mult de mâncare poate afecta și respirația.


Nu se recomandă purtarea îmbrăcăminte strânsă, care restricționează respirația. Medicul dumneavoastră vă poate oferi și alte instrucțiuni - pentru a evita utilizarea medicamentelor inhalate sau a altor medicamente înainte de test.


Care este studiul?

Spirometria durează de obicei aproximativ 15 minute și se efectuează în cabinetul unui medic.

Pacientul trebuie să stea pe un scaun în cabinetul medicului. Medicul sau asistenta pot pune o ciupire pe nas pentru a menține ambele nări închise. Pacientul ar trebui apoi să-și apese strâns buzele în jurul unui muștiuc conectat la un dispozitiv numit spirometru. Medicul sau asistenta medicală trebuie să-i instruiască pacientul să respiră adânc, țineți-vă respirația pentru câteva secunde și apoi expirați cât mai puternic aerul din piesa bucală.


Această procedură se repetă cel puțin de trei ori, pentru a se asigura că rezultatele pacientului sunt aproximativ aceleași. Este posibil ca pacientul să fie nevoit să facă mai multe repetări ale procedurii dacă există discrepanțe prea mari în rezultate. Rezultatul final este cea mai mare valoare a trei experimente cu rezultate similare.


Dacă există dovezi de suferință respiratorie, medicul dumneavoastră vă poate administra un medicament pentru inhalare - bronhodilatator (un medicament care dilată căile respiratorii ale plămânilor prin relaxarea mușchilor bronșici) după prima rundă de teste. Pacientul ar trebui apoi să aștepte 15 minute înainte de a efectua un alt set de măsurători. Apoi, medicul compară rezultatele celor două măsurători pentru a vedea dacă bronhodilatatorul a ajutat la creșterea fluxului de aer.


Când este folosit pentru a monitoriza tulburări respiratorii cronice, spirometria se face de obicei o dată pe an sau o dată la doi ani pentru a monitoriza modificările respirației la persoanele cu BPOC sau astm. Pacienților cu probleme respiratorii mai severe, care nu sunt bine controlați, li se recomandă să efectueze teste mai frecvente ale funcției pulmonare.


Ce complicații din spirometrie pot apărea?

Există puține complicații care pot apărea în timpul sau după spirometrie. Pacientul se poate simți ușor ameţeală sau respirați cu dificultăți de respirație imediat după test. În cazuri foarte rare, spirometria poate provoca probleme respiratorii severe.


Spirometria necesită exerciții fizice, deci nu este recomandat dacă pacientul are boli cardiace severe, a suferit recent infarct sau accident vascular cerebral, pneumotorax, a avut o operație abdominală recentă.


Care sunt valorile normale în spirometrie și cum se calculează rezultatele din aceasta?

Rezultă spirometrie normală varia la oameni diferiți. Rezultatele se bazează pe vârsta, înălțimea, rasa și sexul pacientului. Medicul calculează valoarea normală prevăzută pentru pacient înainte de efectuarea procedurii. După procedură, valoarea rezultatului pacientului este comparată cu valoarea prezisă. Un rezultat este considerat normal dacă este cu 80% sau mai mare decât valoarea normală prevăzută.


Spirometria măsoară doi factori cheie - capacitate vitală forțată (FVK) și volum expirator forțat timp de o secundă (FEV1). De asemenea, se calculează raportul FEV1/FVC. Cu o cale respiratorie obstrucționată, cantitatea de aer pe care pacientul o poate expira rapid din plămâni va fi redusă. Aceasta înseamnă FEV1 și FEV1/FVC mai mici.


Ce înseamnă factorii măsurați în spirometrie?

Una dintre principalele măsurători în spirometrie este capacitatea vitală forțată (FVC), care este cea mai mare cantitate totală de aer pe care un pacient o poate expira forțat după cea mai profundă inhalare posibilă. Dacă FVC al pacientului este mai mică decât în ​​mod normal, există o problemă care restricționează respirația.


O altă măsură importantă în spirometrie este volumul expirator forțat timp de o secundă (FEV1). Aceasta este cantitatea de aer pe care pacientul o poate expira din plămâni într-o secundă. Măsurarea poate ajuta evaluarea severității problemelor respiratorii a pacientului. O citire a FEV1 mai mică decât cea normală indică faptul că poate exista un stop respirator semnificativ.


Medicii examinează mai întâi FEVC și FEV1 separat și apoi calculează raportul lor - FEV1/FEVK (indicele Tifno) pentru prezența sau absența restricției fluxului de aer. Raportul FEV1/FVC dă un număr care indică ce procent din capacitatea pulmonară este utilizat pentru expirație într-o secundă. Cu cât procentul (peste 70% la adulți) obținut din raportul FEV1/FVC este mai mare, în absența unei boli pulmonare restrictive, cu atât plămânii pacientului sunt mai sănătoși.


Bibliografie:
Gildea, T. R. și McCarthy, K. Testarea funcției pulmonare
Johnson, J. D. și Theurer, W. M. O abordare treptată a interpretării testelor funcției pulmonare

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.