srbz
DACĂ SUFERIȚI DE SPONDILITĂ ANCILOSANTĂ (AC), ARTRITA REUMATOIDĂ (RA) SAU ARTRITA PSORIATICĂ (PSA) ȘI REUMATOLOGUL DUMNEAVOASTRĂ V-A REFERIT LA TRATAMENT CU MEDICAMENTE BIOLOGICE, VĂ PUTEȚI MAI MĂNUA CE ESTE ÎNAINTE DE VOI.

INFORMAȚIILE DE MAI jos vă vor oferi un răspuns.

Următoarele medicamente biologice și biosimilare sunt disponibile în prezent în Bulgaria:

Humira (Adalimumab)

Enbrel (Etanercept)

Simponi (Golimumab)

Cimzia (Certolizumab)

Roaktemra (Tociizumab)

MabThera (Rituximab)

Remsima (Infliximab)

Inflectra (Infliximab)

Cosentice (Secukinumab)

Trebuie să cunoașteți câteva concepte de bază, pe care o veți găsi în textul de mai jos:

ELR - decizie medicală de expertiză emisă de ELK

ELK - comisie medicală expertă (există în Sofia, Plovdiv și Varna)

BASDAI - indicele care arată activitatea bolii în spondilita anchilozantă (boala Bechterew)

ASDAS - un indice care arată activitatea bolii în AC (spondilita anchilozantă)

DAS28 - un indice care arată activitatea bolii în RA (poliartrită reumatoidă)

BMARL - medicamente antireumatice care modifică boala

NHIF - Fondul Național de Asigurări de Sănătate

RHIF - Fondul regional de asigurări de sănătate

Pentru a începe tratamentul cu agenți biologici trebuie să faceți mai multe lucruri:

  1. Verificați starea de asigurare de sănătate

Verifică-ți periodic starea de asigurare de sănătate. Este extrem de important să aveți asigurări de sănătate pentru a primi medicamente și tratament rambursat de NHIF. Puteți verifica pe site-ul Agenției Naționale a Veniturilor www.nap.bg, precum și în birourile ANR.

  1. Cumpărați o carte de prescripție medicală pentru bolnavii cronici.

Dacă nu ați emis încă o carte de prescripție medicală, trebuie să cumpărați una de la o farmacie care vinde dosare medicale către fondul de asigurări de sănătate. Medicul dvs. de familie vă poate ghida până unde se află aceste librării în orașul dvs.

Broșura este completată de medicul dumneavoastră personal.

O atestați în Fondul regional de asigurări sociale de sănătate (RHIF).

  1. Vizitați un reumatolog

Reumatologul dvs. ar trebui să fie pe deplin conștient de procedura pe care trebuie să o parcurgeți, ce criterii trebuie să îndepliniți și el va fi specialistul care vă va ghida în procesul de aplicare a tratamentului cu medicamente biologice.

Cerințele pentru tratamentul artritei reumatoide, spondilita anchilozantă, artritei juvenile, artritei psoriazice cu medicamente biologice pot fi descărcate de pe site-ul NHIF - www.nhif.bg

  1. Parcurgerea procedurii ambulatorii 42 în cadrul NHIF

Reumatologul dumneavoastră care vă tratează vă va îndruma către locul în care puteți intra în procedura ambulatorie 42 de urmărire ambulatorie/examinare medicală a pacienților cu poliartropatie severă și spondilopatie "pentru a pregăti testele necesare pentru a începe sau continua tratamentul cu biologici.

  1. Aparând în fața ELK

După ce ați trecut „procedura ambulatorie 42 de urmărire ambulatorie/examinare medicală a pacienților cu poliartropatii severe și spondilopatii” veți prezenta o comisie medicală expertă (există unele la Sofia, Plovdiv și Varna)

Testele necesare la începutul tratamentului cu agenți biologici sunt:


Toate testele trebuie să fie pe formulare originale cu semnătură și sigiliu, inclusiv citirea razelor X. Originalele sunt trimise către RHIF.

Testele necesare pentru tratamentul continuu cu medicamente anticitochine sunt:

  • PKK cu DCC (hemogramă completă cu număr diferențial)
  • ESR, CRP (indicatori care sunt un indicator al unui proces inflamator)
  • AST, ALT (enzime hepatice)
  • Creatinină (monitorizează funcția renală)
  • Trigliceride și colesterol - în timpul tratamentului cu Roactemra (Tocilizumab)
  • Factorul reumatoid - în RA
  • BASDAI; ASDAS și DAS28 - în funcție de boală - se fac de către reumatologul care tratează
  • Pentru femeile aflate la vârsta fertilă - consultarea unui obstetrician-ginecolog, care să ateste absența sarcinii.

Monitorizarea efectului tratamentului se efectuează în a 12-a săptămână de la inițierea acestuia și la aplicarea unui nou tratament în a șasea lună. Trebuie să faceți testele enumerate mai sus în a 12-a săptămână de tratament.

În timpul tratamentului cu Roactemra (Tocilizumab) - testele se fac la 1, 3 și 6 luni de tratament (în primul curs de tratament)

  1. Depunerea documentelor către RHIF pe teritoriul în care ați ales un medic personal.

Documentele nu sunt returnate, deci este o idee bună să faceți copii. Salvați când trimiteți numărul de intrare pentru referință viitoare. Cererile pot fi făcute pe telefoanele listate pe site-ul NHIF sau în RHIF.

Când depuneți documentele către RHIF, este necesar să aduceți o copie a unei decizii de expertiză a TEMC, dacă aveți una.

  1. RHIF trimite documentele către NHIF din oficiu.

Termenii în care NHIF trebuie să emită o decizie sunt:

Pentru primul protocol - 2 luni de la data depunerii documentelor

Pentru fiecare protocol succesiv - 1 lună de la data primirii documentelor în NHIF (RHIF în termen de 5 zile de la primirea documentelor este obligat să le trimită la NHIF).

La schimbarea medicamentelor - 1 lună de la data primirii documentelor în NHIF (RHIF în termen de 5 zile de la primirea documentelor este obligat să le trimită la NHIF)

  1. Primirea protocolului emis de la RHIF.

După ce ați primit un răspuns pozitiv că medicamentul a fost aprobat, ar trebui să vizitați RHIF din orașul dvs., unde veți primi protocolul final. Aduceți cartea de prescripție și numărul de intrare pe care l-ați primit la depunerea documentelor. Protocolul poate fi primit și de soț, reprezentant legal sau altă persoană autorizată în mod explicit, la prezentarea unui document relevant care să dovedească calitatea destinatarului.

  1. Primirea medicamentului de la farmacie

Cu protocolul și cu cartea de prescripție medicală, ar trebui să vă adresați medicului personal care vă va elibera o rețetă. O copie a raportului trebuie păstrată de medic.

Cu rețeta, cartea de prescripție și protocolul original, trebuie să mergeți la farmacia preferată pentru a primi medicamentele prescrise.

O copie a raportului trebuie să rămână la farmacie. De fiecare dată când primiți medicamentul, aduceți raportul original, unde farmacistul trebuie să ștampileze și să dateze primirea medicamentului.

PRESCRIPȚIA EMISĂ DE MEDICUL PERSONAL ESTE VALABILĂ PENTRU O PERIOADĂ DE 15 ZILE.

Medicul dvs. de familie vă poate oferi, de asemenea, o rețetă pentru o perioadă de 3 luni.

  1. Dacă vi se refuză tratamentul, spuneți reumatologului despre motivul refuzului,pentru a vă putea ghida cum să procedați în acest caz.

Dacă credeți că vi s-a refuzat în mod nedrept tratamentul sau că emiterea protocolului a fost amânată dincolo de termenele prescrise, puteți depune o plângere la NHIF. Puteți contacta pentru asistență reprezentanții Organizației pacienților cu boli reumatologice din Bulgaria, scriindu-ne la [email protected]

De asemenea, puteți contacta reprezentanți ai organizației în cazul în care livrarea întârziată a medicamentelor la farmacie.