Etapele bolii

Stadializarea este o modalitate de a descrie boala - unde este cancerul, dacă s-a răspândit sau unde s-a răspândit, dacă a afectat alte părți ale corpului.
Determinarea stadiului bolii îl ajută pe medic să stabilească prognosticul pacientului și să aleagă cel mai potrivit tratament. Rețineți că sistemul de stadializare poate fi diferit pentru diferite tipuri de cancer.

stomac

Clasificarea TNM

Unul dintre instrumentele pe care medicii le folosesc pentru a descrie o etapă este sistemul TNM. Rezultatele testelor de diagnostic sunt utilizate pentru a răspunde la următoarele întrebări:

  • Tumora (T): Care este dimensiunea tumorii primare? unde este?
  • Nodul limfatic (N): Tumora s-a răspândit la ganglionii limfatici? Dacă da, unde și cât sunt afectate?
  • Metastaze (M): Cancerul s-a metastazat în alte părți ale corpului? Dacă da, unde și câte metastaze?

Rezultatele sunt combinate pentru a determina stadiul cancerului. Conform acestei clasificări există 5 etape: etapa 0 (zero) și etapele I-IV (de la 1 la 4). Stadializarea ajută la modelarea unui mod comun de descriere a cancerului, astfel încât medicii să poată lucra împreună și să planifice cel mai bun tratament.

Tumora (T)

Litera T plus un număr (de la 0 la 4) este utilizată pentru a descrie dimensiunea și localizarea tumorii. Unele etape sunt, de asemenea, împărțite în grupuri mai mici, care ajută la descrierea tumorii mai detaliată.
TX: Tumora primară nu poate fi evaluată.
T0: Nu există dovezi ale unei tumori primare
Tis: Aceasta este o afecțiune numită carcinom in situ. Cancerul se găsește numai în celulele de pe suprafața stratului interior al stomacului, numit epiteliu, s-a răspândit în alte straturi ale stomacului.
T1: Tumoarea s-a răspândit în straturile interioare ale peretelui stomacului (lamina propria, mucoasa muscolaris, submucoasă)
T1a: Tumoarea a crescut în lamina propria și/sau în mucoasa musculară.
T1b: Tumoarea a crescut în submucoasă.
T2: Tumora afectează muscularis propria - stratul muscular al stomacului.
T3: Tumoarea trece prin toate straturile de mușchi și afectează țesutul conjunctiv, dar nu și mucoasa stomacului, numită peritoneu, precum și seroasa, care este stratul exterior al stomacului.
T4: Tumoarea a trecut prin toate straturile de țesut muscular, a ajuns la țesutul conjunctiv, afectează membrana peritoneală sau seroasa sau organele adiacente
T4a: Tumoarea a devenit seroasă.
T4b: Tumoarea a crescut în organele vecine.

Ganglionii limfatici (N)

„N” în sistemul TNM indică ganglionii limfatici. Ganglionii limfatici din abdomen se numesc ganglioni limfatici regionali. Ganglionii limfatici din alte părți ale corpului se numesc ganglioni limfatici distanți. Prognosticul general pentru pacienții cu cancer de stomac se bazează pe numărul de ganglioni limfatici regionali care prezintă semne de cancer metastatic.
NX: Ganglionii limfatici regionali nu pot fi evaluați.
N0: Cancerul nu s-a răspândit la ganglionii limfatici regionali.
N1: Cancerul s-a răspândit la 1 până la 2 ganglioni limfatici regionali.
N2: Cancerul s-a răspândit la 3 până la 6 ganglioni limfatici regionali.
N3: Cancerul s-a răspândit la 7 sau mai mulți ganglioni limfatici regionali.
N3a: Cancerul s-a răspândit la 7 până la 15 ganglioni limfatici regionali.
N3b: Cancerul s-a răspândit la 16 sau mai mulți ganglioni limfatici regionali.

Metastaze (M)

„M” în sistemul TNM indică dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului numite metastaze la distanță.
MX: Metastazele la distanță nu pot fi evaluate.

M0 Cancerul nu s-a răspândit în alte părți ale corpului.
M1: Cancerul s-a răspândit în altă parte sau părți ale corpului.

Stadializarea cancerului

Medicii determină stadiul cancerului prin combinarea clasificărilor T, N și M.

Etapa 0: Aceasta se mai numește carcinom in situ. Cancerul apare numai la suprafața epiteliului. Cancerul nu s-a răspândit în alte straturi ale stomacului. Această etapă este considerată cancer precoce (Tis, N0, M0).

Etapa IA: Cancerul a crescut în stratul interior al peretelui stomacului, dar nu sa răspândit la ganglionii limfatici sau la alte organe (T1, N0, M0).

Stadiul IB: cancerul de stomac se numește stadiul IB în oricare dintre aceste două condiții:

  • Cancerul a crescut în straturile interioare ale peretelui stomacului și s-a răspândit la 1 până la 2 ganglioni limfatici (T1, N1, M0).
  • Cancerul a crescut în straturile musculare exterioare ale peretelui stomacului. Nu s-a răspândit la ganglioni limfatici sau la alte organe (T2, N0, M0).

Etapa IIA: Cancerul de stomac este stadiul IIA pentru fiecare dintre următoarele condiții:

  • Cancerul a crescut în stratul interior al peretelui stomacului și s-a răspândit la 3 până la 6 ganglioni limfatici, dar nu în altă parte (T1, N2, M0).
  • Cancerul a crescut în straturile musculare exterioare ale peretelui stomacului. S-a răspândit la 1 până la 2 ganglioni limfatici, dar nu în altă parte (T2, N1, M0).
  • Cancerul a trecut prin toate straturile de țesut conjunctiv muscular, dar nu crește în membrana peritoneală sau seroasă; nu se răspândește la ganglionii limfatici sau la organele înconjurătoare (T3, N0, M0).

Etapa IIB: Cancerul de stomac este stadiul IIB pentru fiecare dintre aceste afecțiuni:

  • Cancerul a crescut în straturile interioare ale peretelui stomacului și s-a răspândit la 7 până la 15 ganglioni limfatici (T1, N3a, M0).
  • Cancerul a crescut în straturile musculare exterioare ale peretelui stomacului, afectează 3 până la 6 ganglioni limfatici (T2, N2, M0).
  • Cancerul a trecut prin toate straturile de țesut conjunctiv muscular, dar nu crește în membrana peritoneală sau seroasă, afectează 1 până la 2 ganglioni limfatici (T3, N1, M0).
  • Cancerul a trecut prin toate straturile de țesut muscular către țesutul conjunctiv, crește în membrana peritoneală sau seroasă (T4a, NO, M0).

Etapa IIIA: Cancerul de stomac este stadiul IIIA pentru fiecare dintre aceste afecțiuni:

  • Cancerul a crescut în straturile musculare exterioare ale peretelui stomacului, acoperă 7-15 ganglioni limfatici, dar nu și alte organe (T2, N3a, M0).
  • Cancerul a trecut prin toate straturile musculare, dar nu afectează membrana peritoneală sau seroasa. Acoperă 3 până la 6 ganglioni limfatici, dar nu și alte organe (T3, N2, M0).
  • Cancerul a trecut prin toate straturile musculare, a crescut în membrana peritoneală sau seroasă și s-a răspândit la 1 până la 2 ganglioni limfatici, dar nu la alte organe (T4a, N1, M0).
  • Cancerul a trecut prin toate straturile musculare, crește în organe sau structuri din apropiere, dar nu s-a răspândit în ganglioni limfatici sau în părți îndepărtate ale corpului (T4b, N0, M0).

Etapa IIIB: Cancerul de stomac este stadiul IIIB pentru fiecare dintre următoarele afecțiuni:

  • Cancerul a crescut în stratul interior al peretelui stomacului sau straturile musculare exterioare ale peretelui stomacului. Acoperă 16 sau mai mulți ganglioni limfatici, dar nu afectează părțile îndepărtate ale corpului (T1 sau T2, N3b, M0).
  • Cancerul a trecut prin toate straturile musculare, dar nu acoperă membrana peritoneală sau seroasa, s-a răspândit la 7 până la 15 ganglioni limfatici (T3, N3a, M0).
  • Cancerul a trecut prin toate straturile musculare, acoperă membrana peritoneală sau seroasa, precum și 7 până la 15 ganglioni limfatici (T4a, N3a, M0).
  • Cancerul a trecut prin toate straturile musculare și a crescut în organe sau structuri din apropiere, răspândindu-se la 1 până la 6 ganglioni limfatici (T4b, N1 sau N2, M0).

Etapa IIIC: Cancerul de stomac este stadiul IIIC în oricare dintre următoarele condiții:

  • Cancerul a trecut prin toate straturile musculare, a crescut în membrana peritoneală sau seroasă, s-a răspândit la 16 sau mai mulți ganglioni limfatici (T3 sau T4a, N3b, M0).
  • Cancerul trece prin toate straturile musculare și crește în organele sau structurile din apropiere. Acoperă 7 sau mai mulți ganglioni limfatici, dar nu și alte părți ale corpului (T4b, N3a sau N3b, M0).

Etapa IV: Cancerul gastric în stadiul IV descrie cancerul de orice dimensiune care s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului în plus față de zona din jurul stomacului (fiecare T, fiecare N, M1).

Cancer recurent: Cancerul recurent este unul care a revenit după tratament. Poate fi o recidivă locală, ceea ce înseamnă că cancerul a revenit de unde a început. Sau poate fi o metastază îndepărtată. Dacă cancerul revine, vor fi efectuate noi teste similare cu cele făcute în momentul diagnosticului inițial.

Adaptat cu permisiunea Asociației Americane a Oncologilor (ASCO). Toate drepturile rezervate.

Traducere și editare de dr. Nadia Nakova.