ORDONANȚĂ № 21 DIN 28 IUNIE 2004 PENTRU APROBAREA STANDARDULUI MEDICAL „ORTOPEDIE ȘI TRAUMATOLOGIE”
EMIS DE MINISTERUL SĂNĂTĂȚII
Balul de absolvire. DV. numărul 75 din 27 august 2004.
Singurul membru. (1) Prezenta ordonanță aprobă standardul medical „Ortopedie și traumatologie” conform anexei.
(2) Activitățile de ortopedie și traumatologie se desfășoară în conformitate cu standardul prevăzut la alin. 1 și vor fi efectuate de toate unitățile medicale în care se desfășoară activitate în ortopedie și traumatologie.
Dispoziții finale
Numai paragraf. Prezenta ordonanță se emite în temeiul art. 6 alin. 1 din Legea instituțiilor medicale.

ortopedie

Aplicare numai la articol

Standard medical în ortopedie și traumatologie

Standardul medical din specialitatea clinică „Ortopedie și traumatologie” definește cerințele privind:
1. Baza pentru activitatea ortopedico-traumatologică în unitățile medicale de îngrijire ambulatorie și internată.
2. Echipamente cu echipamente și consumabile.
3. Infrastructura personalului și calificarea personalului.
4. Organizarea activității.
5. Activități de diagnostic și tratament.
6. Criterii de evaluare a calității activității desfășurate.

B. Traumatic:
1. Manipularea sub anestezie
2. Îndepărtarea unui corp străin
3. Debridarea unei plăgi
4. Repoziționarea luxației:
• Umăr
• Cot
• Interfalangian
5. Repoziționarea închisă a fracturilor extraarticulare
6. ORVF de luxație tarsometatarsiană
7. ORVF al oaselor metatarsiene

B. Traumatic:
1. Punerea pe un halo
2. Repoziționarea luxației fracturii
3. Fuziunea din spate
4. Fuziune anterioară
5. Repoziționarea închisă a luxației vertebrale
6. Stabilizare spate
7. Humerus - hemiartroplastie
8. Fracturile humerusului distal - ORVF
9. Fractură femurală intraarticulară - hemiartroplastie
10. Fracturi femurale intraarticulare - artroplastie
11. Femur proximal - osteotomie triplană
12. Fractura subtrochanterică - ORVF
13. Fractură diafizară - unghie intramedulară de blocare
14. Fractură diafizară - placă
15. Fracturi condiliene
16. Artroplastie - necompartimentală
17. Artroplastie - bi/trei compartimente
18. Artroplastia - alta
19. Artrodeză - primară
20. Artrodeză - secundară
21. Reconstrucția ligamentului
22. Fractură de pilon - ORVF
23. Fractura calcaneului - ORVF

12.4. Operații foarte mari
A. Ortopedice:
1. Tumora maligna - rezectie locala
2. Tumora maligna - rezectie osoasa radicala si protezare
3. Grefa de piele vascularizată
4. Vertebrodeză cervicală - față
5. Decompresie - o tumoare
6. Scolioza - epifiziodeză anterioară
7. Scolioza - eliberare anterioară
8. Scolioza - corecție anterioară cu instrumentație
9. Cifoza
10. Artroplastia de revizie totală a TBS

11. Revizuirea artroplastiei genunchiului
12. Hemipelvectomie
13. Dezarticularea TBS

B. Traumatic:
1. Decompresie și stabilizare anterioare
2. Fracturile bazinului - ORVF
3. Fractura-luxarea articulației șoldului - ORVF al fracturii acetabulare
4. Fractura acetabulară - ORVF a fracturii acetabulare
13. Activitatea operațională se desfășoară în conformitate cu următoarele cerințe:

Examinarea cu raze X a aparatului locomotor (MSS)
Obiectiv: Susținerea diagnosticului modificărilor patologice în sistemul osos.
Indicații: Toate bolile și leziunile sistemului osos
Condiții de implementare: Existența unei camere staționare cu raze X, asistent de laborator cu raze X și radiolog specialist
Pregătirea pentru examinare: Completarea unui formular pentru examinarea cu raze X cu instrucțiuni pentru proiecțiile necesare și diagnosticul probabil. Reflectarea în dosar a consimțământului scris al pacientului de a efectua examinarea. Formularul este completat de către un ortoped specialist-traumatolog.
Executorul examinării: asistent de laborator cu raze X și radiolog specialist.

CT
Obiectiv: Clarificarea diagnosticului de boli și leziuni ale aparatului locomotor.
Indicații: fracturi intraarticulare, fracturi pelvine și spinale, tumori, boli ale coloanei vertebrale, osteonecroză etc.
Condiții de implementare: Disponibilitatea computerului tomograf, asistent de laborator cu raze X și radiolog specialist.
Pregătirea pentru examinare: Completarea unui formular pentru examinarea cu raze X cu instrucțiuni pentru proiecțiile necesare și diagnosticul probabil. Reflectarea în dosar a consimțământului scris al pacientului de a efectua examinarea. Formularul este completat de către un ortoped specialist-traumatolog.
Executorul examinării: asistent de laborator cu raze X și radiolog specialist.

Examen angiografic
Scop: Diagnosticul malformațiilor vasculare, modificărilor vasculare traumatice etc.
Indicații: Leziuni traumatice ale vaselor, tumori osoase, planificare preoperatorie la grefe osoase vascularizate etc.
Condiții de implementare: birou angiografic echipat cu angiograf, catetere angiografice, aparat de anestezie, dulap de urgență.
Pregătirea testului: Pacientul este testat pentru sensibilitatea la contrast cu 24 de ore înainte de test. Radeți zona în care va fi efectuat examenul angiografic. Un formular este completat de specialistul ortoped-traumatolog pentru examinarea angiografică cu instrucțiuni pentru proiecțiile necesare și diagnosticul probabil. Reflectarea în fișa sau istoricul medical a consimțământului scris al pacientului pentru efectuarea studiului.
Cerințe speciale: În timpul examinării pacientul este însoțit de un ortoped-traumatolog.
Comportament după examinare: Pacientul este transportat la clinică într-un cărucior în decubit dorsal cu un sac de nisip așezat pe locul puncției timp de 24 de ore. Odihna la pat este observată în același timp. Tulburările circulatorii sunt monitorizate.
Puncție articulară

Tabelul № 3
Vindecare Mic Mediu Mare Foarte mare
operațiune operațiune operațiune operațiune operațiune
pentru durere-
noapte Ortho- Grass- Ortho- Grass- Ortho- Grass- Ortho- Grass-
ajutor pediatru medic pediatru medic pediatru medic pediatru pedofil-
logică logică logică logică
Sector cu 0 X 0 0 0 0 0 0
traumatologie-
gia to chi-
rugic
departament
a raionului
spital
Ramură X X 0 X 0 0 0 0
pe ortop-
diya și trav-
matologie
spre district
spital
Ramură X X X X 0 X 0 0
pe ortop-
diya și trav-
matologie
către o zonă-
pe și între-
regional
spital
X X X X X X X X Clinica
ortopedie și
traumatologie-
gia to uni-
universitate
spital
2.8. Un volum mai mare de activitate operațională poate fi efectuat în sectoare și departamente, dacă cerințele pentru aceasta sunt îndeplinite în conformitate cu secțiunea I punctul 13.