Starea receptorilor celulelor tumorale în cancerul de sân - ce contează?

CARE ESTE ROLUL RECEPTORILOR HORMONALI?

Receptorii hormonali sunt proteine ​​specializate situate pe suprafața anumitor celule din corp. Când un hormon sau o moleculă de medicament se leagă de ele, un semnal este trimis către celulă pentru a activa sau a suprima o funcție specifică.

tumorale

Atât celulele mamare sănătoase, cât și celulele unor tipuri de cancer au receptori hormonali (receptor estrogen - ER și receptor progesteron - PR). În majoritatea cazurilor de cancer mamar, celulele tumorale au un număr mai mare de receptori hormonali prin care primesc semnale pentru divizare și răspândire. Informațiile privind starea receptorilor hormonali în cancerul de sân sunt cruciale pentru determinarea unui regim de tratament. Dacă celulele canceroase sunt receptori pozitivi, boala poate fi afectată de terapia hormonală.

CE ÎNSEAMNĂ REZULTATELE TESTELOR DE STARE HORMONALĂ TUMORALĂ?

După testarea stării hormonale a tumorii, veți afla care dintre următoarele categorii descrie cel mai bine boala dumneavoastră:

ER +: în aproximativ 80% din cazuri, celulele tumorale ale cancerului de sân sunt receptori estrogeni pozitivi.

ER +/PR +: Aproximativ 65% din celulele tumorale cu receptor de estrogen pozitiv în cancerul de sân sunt, de asemenea, receptori de progesteron pozitivi. Aceasta înseamnă că celulele au receptori pentru ambii hormoni, care joacă un rol în dezvoltarea cancerului.

ER +/PR-: Aproximativ 13% din cazurile de cancer mamar sunt pozitive pentru receptorul de estrogen și negative pentru receptorul de progesteron. Aceasta înseamnă că progesteronul nu are nici un rol în creșterea și răspândirea celulelor canceroase.

ER-/PR +: Aproximativ 2% din celulele cancerului de sân sunt receptori estrogeni negativi și progesteron receptori pozitivi.

ER-/PR-: În aproximativ 25% din cazurile de cancer mamar, celulele tumorale se încadrează în această categorie.

Orice rezultat pozitiv al testului, indiferent dacă este estrogen, progesteron sau ambele, înseamnă că cancerul de sân este considerat receptor hormonal pozitiv. În aceste cazuri, terapeuții hormonali pot fi folosiți pentru a încetini sau a opri creșterea tumorii prin scăderea nivelului de estrogen sau blocarea efectelor acesteia. Aceste medicamente pot reduce, de asemenea, riscul de reapariție a cancerului.

OPORTUNITĂȚI PENTRU TERAPIA CANCERULUI DE SÂN TERMON-RECEPTOR-POZITIV

Terapia hormonală, numită și anti-estrogen, acționează prin reducerea cantității de estrogen din organism sau prin blocarea legării acestuia de celulele canceroase.

Atunci când alegeți terapia hormonală, trebuie luate în considerare alte caracteristici ale cancerului de sân, cum ar fi stadiul bolii, afecțiuni medicale concomitente, dacă pacientul este în menopauză etc.

Principalele tipuri de hormoni terapeuți utilizați sunt:

Modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen (SERM). SERM-urile blochează efectele estrogenului în țesutul mamar prin legarea la receptorii de estrogen. Tamoxifenul este cel mai frecvent utilizat modulator al receptorilor de estrogen.

Inhibitori ai aromatazei. Inhibitorii aromatazei suprimă producția de estrogen la femeile aflate în postmenopauză (perioada postmenopauză). Inhibitorii aromatazei acționează blocând enzima aromatază, care transformă androgeni în estrogen. Inhibitorii aromatazei nu pot opri producția de estrogen în ovare, astfel încât aceste medicamente funcționează numai la femeile aflate la menopauză. Principalele lor surse de hormon sunt glandele suprarenale și țesutul adipos, nu ovarele.

Downregulatori ai receptorilor de estrogen (ERD). ERD blochează efectele estrogenului în țesutul mamar prin legarea de receptorii estrogeni. Dacă ERD este legat de receptor, estrogenul nu se va putea atașa de acesta. ERD-urile reduc, de asemenea, numărul de receptori de estrogen și își schimbă forma, ceea ce le afectează funcționalitatea.

Agenți de eliberare a hormonului luteinizant (LHRH). LHRH-urile blochează producția de estrogen în ovare, susținând creșterea cancerului de sân cu receptor hormonal pozitiv. LHRH se administrează de obicei prin injecție o dată pe lună timp de câteva luni. Femeile premenopauzale cu cancer de sân în stadiu incipient cu receptor hormonal pozitiv pot fi tratate cu LHRH. Când medicamentul este oprit, ovarele încep să funcționeze din nou normal. Timpul necesar recuperării ovarelor poate varia de la pacient la pacient.

POSIBILITĂȚI PENTRU TERAPIA TERAPIEI-RECEPTOR-NEGATIVĂ A CANCERULUI DE SÂN

În funcție de starea pacienților cu cancer mamar cu receptor hormonal negativ față de un alt receptor, HER2, se poate administra trastuzumab. Receptorii HER2 primesc semnale care stimulează celulele să crească și să se înmulțească. Dacă cancerul este HER2-pozitiv, acesta poate fi afectat de trastuzumab, care se leagă de receptorii HER2 și blochează producția de semnale de creștere a celulelor canceroase.

Deși cancerul de sân cu receptor hormonal negativ nu poate fi afectat de terapia hormonală, există alte metode pentru tratarea acestui tip de boală, cum ar fi radioterapia, chimioterapia și chirurgia. Potrivit unor studii, cancerul de sân hormon-receptor negativ răspunde mai bine la chimioterapie decât hormon-receptor pozitiv.

În Bulgaria, NM Genomics oferă examinări histologice pentru a determina starea receptorilor la femeile cu cancer de sân și studiul Maintrak, care permite testarea diferitelor medicamente pentru a selecta cea mai eficientă chimioterapie. Contactați amabilii noștri consultanți făcând clic aici.