nealcoolică

Steatoză hepatică - steatoză hepatică - obezitate (ianuarie 2021).

  • Ce este boala ficatului gras?
  • Boală hepatică grasă nealcoolică (NAFLD)
  • Continuare
  • Boli hepatice grase legate de alcool (ALD)
  • Simptome
  • Cauze și factori de risc
  • Continuare
  • diagnostic
  • Continuare
  • Tratament și mijloace pentru tratamentul bolilor hepatice grase

Ce este boala ficatului gras?

Boala ficatului gras înseamnă că aveți un plus de grăsime în ficat. Este posibil să-l auziți pe medicul dumneavoastră numindu-l steatoză hepatică.

Băutul abundent vă face să aveți mai multe șanse să îl obțineți. În timp, prea mult alcool duce la acumularea de grăsime în celulele ficatului. Acest lucru complică activitatea ficatului.

Dar puteți obține boli de ficat gras, chiar dacă nu beți mult alcool.

Boală hepatică grasă nealcoolică (NAFLD)

După cum sugerează și numele, alcoolul nu este inclus în această stare. În schimb, se datorează în mare măsură sindromului metabolic, termen care combină o afecțiune caracterizată prin hipertensiune arterială, niveluri ridicate de colesterol rău, rezistență la insulină și cantități mari de abdomen.

Există diferite tipuri de NAFLD.

Ficatul gras simplu: Aceasta înseamnă că aveți grăsime în ficat, dar este posibil să nu aveți inflamație a ficatului sau leziuni ale celulelor hepatice. De obicei nu se înrăutățește sau provoacă probleme hepatice. Majoritatea persoanelor cu NAFLD au un ficat gras simplu.

Steatohepatita nealcoolică (NASH): Acest lucru este mult mai grav decât un ficat gras normal. NASH înseamnă că aveți inflamație a ficatului. Este posibil să aveți și leziuni ale celulelor hepatice. Inflamația și deteriorarea celulelor hepatice care apar cu NASH pot provoca probleme grave, cum ar fi:

  • Fibroză: cicatrizarea ficatului
  • Ciroza: cicatrizare severă a ficatului, care poate duce la insuficiență hepatică și moarte
  • Cancer de ficat

Aproximativ 20% dintre persoanele cu NAFLD au NASH.

Continuare

Boli hepatice grase legate de alcool (ALD)

Este posibil să auziți acest lucru numit „ALD”.

Unele persoane nu prezintă niciun simptom. Dar dacă ficatul se mărește, este posibil să aveți dureri sau disconfort la nivelul abdomenului superior drept.

ALD este prevenită. De obicei se îmbunătățește atunci când încetezi să bei alcool.

Dacă continuați să beți, ALD poate provoca probleme grave. Ei includ:

Hepatita alcoolică. Aceasta este umflarea ficatului care poate provoca febră, greață, vărsături, dureri abdominale și icter (îngălbenirea pielii și a ochilor).

Ciroza alcoolică. Aceasta este o acumulare de cicatrici în ficat. Poate provoca aceleași simptome ca și hepatita alcoolică plus:

  • Cantități mari de lichid în abdomen (medicul îl va numi ascită)
  • Hipertensiune arterială în ficat
  • Sângerări în corpul tău
  • Confuzie și schimbări de comportament
  • Splină mărită
  • Insuficiență hepatică, care poate fi fatală

Boala ficatului gras asociat alcoolului este de obicei pe primul loc. Apoi se poate agrava și poate deveni hepatită alcoolică. În timp, se poate transforma în ciroză alcoolică.

Dacă beți abundent, discutați cu medicul dumneavoastră. Este confidențial și vă pot ajuta să vă controlați consumul de alcool pentru a vă menține sănătos.

Simptome

ALD și NAFLD nu au de obicei simptome. Unele persoane pot avea simptome precum oboseală sau durere în abdomenul superior drept, unde se află ficatul.

Dacă aveți NASH sau aveți ciroză, este posibil să aveți simptome precum:

  • Burtă umflată
  • Vase de sânge dilatate sub piele
  • Sânii mai mari decât cei normali la bărbați
  • Palmele roșii
  • Pielea și ochii, care arată gălbuie, se datorează unei afecțiuni numite icter

Cauze și factori de risc

În ALD, cauza este prea mult alcool. Este posibil să aveți și mai multe șanse să îl obțineți dacă beți mult și

  • Există obezitate
  • Sunt subnutriți
  • Aveți hepatită virală cronică, în special hepatită C.

Nu se cunoaște motivul pentru care unii oameni cu NAFLD au un ficat gras simplu și alții au NASH. Genele pot fi cauza. NAFLD sau NASH este mai probabil dacă:

  • Ești supraponderal sau obez
  • Corpul dumneavoastră nu răspunde la insulină așa cum ar trebui (numit rezistență la insulină) sau dacă aveți diabet de tip 2
  • Aveți niveluri ridicate de trigliceride sau colesterol „rău” (LDL) sau niveluri scăzute de colesterol „bun” (HDL)
  • Aveți un sindrom metabolic. Aceasta este o combinație de afecțiuni care vă fac să aveți mai multe șanse de a suferi diabet de tip 2 și boli de inimă.

Continuare

Cu sindromul metabolic, este posibil să aveți trei dintre aceste afecțiuni:

  • Talie mare
  • Trigliceride ridicate sau colesterol LDL
  • Niveluri scăzute de colesterol HDL (bun)
  • Tensiune arterială crescută
  • Glicemie ridicată

Există, de asemenea, câteva motive mai puțin frecvente pentru care este posibil să aveți NAFLD sau NASH. Ei includ:

  • Afecțiuni medicale care afectează modul în care corpul tău folosește sau depozitează grăsimea
  • Hepatita C sau alte infecții
  • Pierderea rapidă în greutate
  • Luarea anumitor medicamente, cum ar fi glucocorticoizii, metotrexatul (Rheumatrex, Trexall), estrogenul sintetic, tamoxifenul (Nolvadex, Soltamox) și altele
  • Îndepărtarea vezicii biliare. Unele persoane care se operează pentru a-și îndepărta vezica biliară sunt mai susceptibile de a avea NAFLD.

diagnostic

Deoarece majoritatea oamenilor nu prezintă simptome, aceste afecțiuni nu sunt ușor de diagnosticat.

Medicul dumneavoastră poate utiliza diferite metode pentru a determina dacă aveți o boală a ficatului gras. Unele dintre lucrurile pe care un medic le poate folosi pentru a diagnostica boala ficatului gras sunt:

Continuare

Tratament și mijloace pentru tratamentul bolilor hepatice grase

Nu există medicamente aprobate pentru NAFLD, deși unele sunt în studii clinice.

Dacă aveți complicații datorate NASH, cum ar fi ciroza sau insuficiența hepatică, poate fi necesar să vi se facă un transplant de ficat. În general, persoanele cu NASH care primesc un transplant de ficat se descurcă foarte bine.

Oprirea consumului de alcool poate ajuta la ALD. Aceasta este singura modalitate de a ține la distanță leziunile hepatice. S-ar putea chiar să reușiți să anulați unele dintre leziunile hepatice care au apărut deja. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum puteți obține ajutor. Este posibil să aveți nevoie de un program de detoxifiere cu supraveghere medicală pentru a opri în siguranță consumul de alcool și pentru a gestiona simptomele de sevraj.

Modificările stilului de viață pot ajuta la NAFLD:

  • Slăbi. Acesta este unul dintre cele mai bune tratamente pentru NAFLD. Pierderea în greutate ajută la reducerea grăsimilor, inflamației și cicatricilor la nivelul ficatului. Pierderea a doar 3% până la 5% din greutatea corporală poate reduce cantitatea de grăsime din ficat.
  • Exerseaza mai mult. Încercați să fiți activ cel puțin 30 de minute pe zi, în majoritatea zilelor săptămânii. Dacă încercați să slăbiți, puteți constata că vă ajută să vă exercitați mai mult. Dar dacă nu mai faceți exerciții fizice în mod regulat, luați-vă medicul mai întâi și începeți încet.
  • Fii bun cu ficatul tău. Nu face lucruri care să-l facă să lucreze mai mult. Sari peste alcool. Luați medicamente și medicamente care nu sunt la bursă, numai conform instrucțiunilor. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca orice remedii pe bază de plante. Doar pentru că un produs este natural nu înseamnă că este sigur.
  • Scapă de colesterol. Mâncați o dietă sănătoasă pe bază de plante, faceți mișcare și luați medicamentele. Astfel veți obține și menține nivelul colesterolului și al trigliceridelor acolo unde trebuie
  • Gestionează-ți diabetul. Verificați glicemia și luați medicamentul așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră.