steatoree pancreatice

În stadiul avansat al pancreatitei cronice se observă foarte des steatoree pancreatice. Enzimele pancreatice lipaza, tripsina și diastaza sunt responsabile de digestia grăsimilor, proteinelor și carbohidraților. Pancreasul este singurul organ din tractul digestiv care produce lipaza, care descompune grăsimile în glicerol și acizi grași. Rezerva funcțională a pancreasului este mare. Nevoile digestive sunt satisfăcute de aproximativ 1/9 din producția totală de lipază. Pancreasul secretă suc bogat în enzime și bicarbonate. În pancreatita avansată, se dezvoltă insuficiența exocrină a pancreasului, care perturbă digestia grăsimilor și a carbohidraților. Afectarea digestiei grăsimilor ca urmare a insuficienței pancreatice exocrine se numește stetoree pancreatică.

Tablou clinic al steatoree pancreatice
Pacienții au diaree, iar scaunele lor sunt voluminoase, moale, grase, cu miros urât. Microscopic, se găsește grăsime - steatoree, fibre musculare nedigerate - creatoree și amidon nedigerat. Diareea este un simptom tardiv al pancreatitei cronice. Este adesea provocată după consumul de grăsimi. În stadiile anterioare ale bolii, diareea este intermitentă și uneori alternează cu constipație. În plus față de diaree, pacienții pot raporta dureri epigastrice care iradiază în spate din cauza pancreatitei cronice. De asemenea, raportează oboseală, stare de rău, schimbări ale dispoziției, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate.

Diagnosticul de steatoree pancreatice
Diagnosticul se face prin istoricul consumului de alcool cronic sau o altă cauză care duce la pancreatită cronică și insuficiență pancreatică. Dintre datele de laborator, cele mai importante sunt examinarea scaunului (polifecal cu steatoree și creatoree), detectarea insuficienței pancreatice secretoare externe prin testul secretină - pancreozimină, detectarea hiperglicemiei și glicozuriei (glucoză în urină), creșterea bilirubinei etc., în formele clinice respective.

Tratarea steatoree pancreatice
Extern, insuficiența pancreatică secretorie, mai ales atunci când se manifestă prin polifecal, steatoree și creatoree, este tratată cu terapie viguroasă de substituție cu preparate enzimatice pancreatice: pancreatină, trizimă, mezilat etc., cărora li se prescriu trei comprimate în timpul fiecărei mese.