• Miserurgie
  • Interventie chirurgicala
  • Sănătate
  • Cercul chirurgical
  • Artă
  • Viață și stil
  • Specialiști
  • Cursuri
  • Revistă
  • Disertații

Stenoza congenitală a esofagului

congenitală

Este rar și este localizat în treimea superioară sau inferioară a esofagului. Este asociat cu anomalii ale dezvoltării embrionare în diferențierea esofagului și a sistemului bronhopulmonar. Este o hipertrofie a mușchilor, în principal în treimea inferioară a esofagului. Incluziuni de cartilaj se găsesc uneori.

Tablou clinic
Simptomele clinice depind de gradul de stenoză. În copilărie, datorită naturii lichide a alimentelor, există puține simptome.

Primele semne apar după vârsta de 1 - 2 ani:
- Afecțiuni disfagice (tulburare de înghițire, sufocare)
- Lag în dezvoltarea fizică
- Bronhopneumonie frecventă din cauza aspirației

Diagnostic
Examenul de contrast cu raze X oferă date despre localizarea și dimensiunea stenozei. Zona caracteristică de tranziție gastro-esofagiană normală cu un unghi acut de His este caracteristică. Ar trebui efectuat un studiu al pH-ului esofagian de 24 de ore pentru a exclude strictura bazată pe esofagita de reflux. În stenoza esofagiană congenitală, indicele de reflux este normal. Ecocardiografia ar putea detecta prezența unui inel vascular anormal care apasă esofagul din exterior.

Tratament
Puteți încerca dilatarea directă a apei de gură sau a balonului. La copiii hipotrofi se efectuează o gastrostomie pentru a oferi nutriție completă și sutură retrogradă. În absența succesului din dilatații, se recurge la tratamentul chirurgical - rezecția zonei stenotice și anastomoza termino-terminală.