asigurări sănătate

O anchetă a lui Vasil Ivanov de la Nova TV relevă un caz al unui medic de la Spitalul Pazardzhik, specialist în așa-numita cardiologie invazivă, care a plasat stenturi metalice în inimile sănătoase. Acest lucru este încă de dovedit, de la caz la caz, deoarece pentru o astfel de procedură, trebuie să existe o evidență.

Dar, în general, atât în ​​lume, cât și în țara noastră există astfel de medici care efectuează operații, manipulări sau teste inutile doar pentru a lua bani - sau din Fondul de asigurări de sănătate, sau de la pacientul însuși, sau ambii. În țara noastră, practica se desfășoară în toate formele sale, dar, spre deosebire de țările occidentale, nu există încă o practică larg răspândită de a da în judecată medicii și spitalele - fie pentru proceduri inutile, fie pentru dizabilități în orice tratament. Procesele din țara noastră sunt pe cale să înceapă. Și parchetul nu a învățat încă să investigheze astfel de infracțiuni. Pentru că a pune un stent în inima unei persoane sănătoase și a lua bani pentru asta este o infracțiune.

Cu toate acestea, cazul medicului de la Pazardzhik, care a primit aproximativ 50.000 BGN pe lună în taxe suplimentare pentru proceduri invazive, pune în lumină o problemă de actualitate, despre viața în general.

Își amintește cineva cum, în mandatul său anterior, prim-ministrul Borissov a anunțat la o ședință a Consiliului de Miniștri că guvernul său a prelungit viața bulgarului. Speranța medie de viață în timpul domniei Sale a crescut cu un an. „Desi, trebuie să explici bine acest lucru”, i-a spus Borissov ministrului sănătății de atunci. Este în procesul-verbal al ședințelor Consiliului de Miniștri.

„O, simplitate sacră”,

a exclamat Jan Hus pe rug, când a văzut o bunică slabă aruncând un băț în lemn sub picioarele lui. O, sfânt Borisov - Jan Hus poate fi parafrazat.

Speranța de viață crește cu aceeași tendință în Europa și în țările dezvoltate. În ultimii 20 de ani a existat o creștere treptată, care a încetinit în ultimii 2-3 ani. Se datorează multor noi medicamente, forme de tratament, noi metode de diagnostic precoce, creșterea pieței și maniei pentru alimentele organice și curate, diete, sport etc.

Pentru Bulgaria, în special, unul dintre factorii pentru creșterea speranței de viață este așa-numita cardiologie invazivă și chirurgia cardiacă, fără ca aceasta să fie studiată în mod statistic.

Bolile cardiovasculare din țara noastră sunt cea mai mare cauză de deces, mai mult decât toate celelalte boli combinate. În acest sens, Bulgaria este numărul unu în Europa. Două din trei decese se datorează unor astfel de cauze și cele mai multe sunt cauzate de un atac de cord - blocarea bruscă sau ruperea unui vas cardiac (dacă traducem terminologia medicală în limbajul popular). Exact acest tip de deces este prevenit prin plasarea unui așa-numit stent.

În ceea ce privește cazul anunțat de Nova TV, e-vestnik a cerut experților pe care nu îi vom cita oficial, dar le vom oferi explicațiile lor într-un limbaj clar cât de complicată este această problemă.

După ce amplasarea unui stent în arterele coronare s-a răspândit în țara noastră ca o practică răspândită în secțiile cardiovasculare ale spitalelor mari, a salvat zeci de mii de oameni de la moarte sigură. Această procedură este

reducerea mortalității prin atacuri de cord

În ciuda tendințelor, Bulgaria are cea mai scăzută speranță de viață din UE - 75 de ani. Pentru comparație în Spania, Italia, Franța are 82-83 de ani.

Moartea din cauza unui atac de cord vine neobservată, adesea din neglijenta pacientului, care se plânge de etanșeitate în zona inimii, dificultăți de respirație în timp ce urcă scările etc., dar nu merge la medic. Deci, atât ignoranța, cât și neglijența sunt motive pentru speranța de viață scăzută în țara noastră.

După o anumită vârstă, mulți oameni experimentează îngustarea vaselor de sânge din cauza acumulării plăcii. Motivele sunt în obiceiurile alimentare, stilul de viață sedentar, factorii moșteniți genetic și multe altele. Atunci când acest lucru se întâmplă în inimă, riscul de infarct crește - în unele circumstanțe, un mic cheag de sânge poate înfunda o arteră coronariană, poate provoca un spasm al vasului la locul îngustării și astfel poate opri fluxul de sânge. În funcție de locul obstrucției, astfel de atacuri de cord sunt adesea fatale.

Când simptome precum strângerea sau durerea toracică la alergare, mersul plin de viață și, la un moment dat, ca și cum un deget mare te apasă sub stern, este un semn sigur al unui vas îngust în inimă, explică experții.

O persoană cu astfel de plângeri ar trebui să caute ajutor imediat, deoarece de acum înainte viața lui este ca ruleta rusă - nu se știe în ce moment poate face un atac de cord. Este posibil ca examinarea, cardiograma și ultrasunetele să nu dezvăluie o problemă. Există un test de exerciții pe o bicicletă care arată dacă există insuficiență cardiacă.

Dar cea mai sigură metodă este angiografia coronariană - cu așa-numita cardiologie invazivă. Se introduce printr-o arteră din picior sau braț, să-i spunem un fir subțire care ajunge la inimă. O substanță este eliberată în fluxul sanguin care face vasele vizibile și contrastante, iar o radiografie a unui monitor arată unde există îngustare. Cu „firul” în cauză puteți ajunge la locul îngustării și umflând un balon special special pentru a încerca să extindeți vasul. Uneori asta nu ajută.

Trebuie plasat un stent

Acest lucru este ceva pentru a-l imagina mai simplu, cum ar fi arcul unui stilou, cu diferite diametre și lungimi, în funcție de dimensiunea arterei și zona îngustă. Arcul se dizolvă lateral și dilată vasul la locul ocluziei, asigurând astfel fluxul sanguin.

Acest lucru nu pune capăt tratamentului, deoarece acest stent rănește zona în care este plasat, astfel încât pentru o lungă perioadă de timp în doze mai mari la început și apoi pentru viață în doze mai mici, se iau anticoagulante. O persoană cu un stent ar trebui să facă controale periodice, să facă exerciții fizice în fiecare an, să-și monitorizeze colesterolul și să ia medicamente pentru a preveni formarea ulterioară a plăcii. Și după câțiva ani, cel mai bine este să faceți din nou angiografie coronariană. Dar, oricum, rămâne în viață datorită acestui stent. Zeci de mii de bulgari sunt în viață, datorită acestui fapt. În loc de moarte subită, viața lor este prelungită cu 10 sau 20 de ani. Apropo, vârsta medie a persoanelor cu obstrucție vasculară a scăzut, astfel încât copiii de 30-40 de ani își datorează adesea viața acestei proceduri.

Și aici încep probleme complexe de explicat. După cum a spus recent chirurgul cardiac, prof. Chirkov, stenturile sunt exagerate. Există pacienți care au 4-5 stenturi. La un moment dat, ar trebui efectuată o intervenție chirurgicală de bypass cardiac. Pasiunea pentru plasarea stentului are un exemplu drastic în Statele Unite, unde 60 de stenturi au fost plasate la un pacient de 20 de ani. Numit Omul de Fier, el va intra în istorie ca un experiment în medicina modernă.

Cum este în țara noastră nu se poate ghici decât. Investigația lui Vasil Ivanov ridică cortina. Medicul acuzat neagă. Totul este dovedibil, deoarece pentru fiecare pacient trebuie să existe o evidență a manipulării și plasării stentului.

Fondul de asigurări de sănătate plătește 3-5 mii de levi

pentru o astfel de procedură, în funcție de complexitatea și plasarea stentului, există spitale care o desfășoară cu bucurie, sau cu alte cuvinte - cu o inimă sănătoasă. Și când nu este nevoie specială. Cerința este ca pacientul să fie supus mai multor alte examinări înainte de a fi supus angiografiei coronariene. Și există parametri exacți la ce procent de obstrucție și flux de sânge trebuie plasat un stent.

Fondul de asigurări de sănătate acoperă totul cu angiografie coronariană și plasare de stent, dar unele spitale cer pacientului bani în plus. O lumină de avertizare ar trebui să se aprindă aici, deși cineva este dispus să plătească pentru toată viața. Și exact asta folosesc spitalele și medicii profitabili.

O altă problemă este tipul și calitatea stentului. Sunt americani, sunt indieni. Dacă primele costă 1.000 BGN, de exemplu, cele din urmă sunt 200 BGN. După cum se poate presupune, unele spitale pun stenturi ieftine. Și, din nou, iau aceiași bani din Fondul de asigurări de sănătate. Există, de asemenea, diferite tipuri de stenturi, unele emit un medicament de luni de zile, care previne acumularea plăcii.

Spitalele percep medicului care efectuează procedura invazivă un procent mic din suma plătită de Fondul de asigurări de sănătate. De fapt, depinde de directorul spitalului, există cuțitul în el, există pâinea în el. Munca medicilor și a asistenților medicali din țara noastră este, în general, cea mai ieftină, mai ieftină decât consumabilele. În general, în unele spitale este posibil să se facă mai multe astfel de proceduri, din care provin mai mulți bani din Fondul de asigurări de sănătate și astfel medicul ia mai mulți bani (iar asistenții nu îi numără ca oameni, deși sunt iradiați cu X- raze ca parte a echipei).

Dar este o chestiune de onoare și demnitate profesională - pentru un medic normal este inacceptabil să puneți un stent pe o inimă sănătoasă.

Asistența medicală bulgară are, de asemenea, părți bune - pentru angiografia coronariană în unele țări dezvoltate, cum ar fi Canada, Marea Britanie sau Suedia, un pacient poate aștepta până la 6 luni. Pentru o cardiogramă, rezultatele apar într-o săptămână la medicul de familie. În țara noastră, aceste teste și proceduri se fac într-un timp foarte scurt, chiar dacă parcurgeți o cale clinică.