secundare

Hematologic (coagulare a sângelui)

Steroizii anabolici/androgenici pot provoca o serie de modificări ale sistemului hematologic care afectează coagularea sângelui. Acest efect poate fi foarte diferit. Se știe că utilizarea terapeutică a acestor medicamente crește nivelurile de plasmină și antitrombină și proteine ​​S, stimulează coagularea.

Aceste modificări afectează capacitatea de coagulare. Efectele steroizilor anabolici/androgenici asupra timpului de protrombină (un test de sânge utilizat pentru a măsura timpul necesar ca sângele să se coaguleze) sunt de obicei de importanță clinică la persoanele sănătoase, folosind aceste medicamente în doze terapeutice. Pacienții care iau anticoagulante (anticoagulante) pot fi afectați negativ de utilizarea lor.

Steroizii anabolici/androgenici au fost legați de capacitățile crescute de coagulare a sângelui. Aceste medicamente pot crește nivelurile de trombină 11, precum și receptorul densității tromboxanului A2, care poate sprijini agregarea trombocitelor și formarea cheagurilor de sânge. Studiile au arătat că utilizarea steroizilor crește semnificativ agregarea trombocitelor la unii oameni. Un număr mare de cazuri de cheaguri de sânge, emboli au apărut din cauza utilizării steroizilor.

Hematologic (policitemie)

Policitemie: creșterea numărului de eritrocite din sânge. Se mai numește și eritrocitoză. Policitemia poate fi cauzată de oricare dintre următoarele boli și afecțiuni: policitemia vera, vărsături, deshidratare, arsuri extinse, eritropoietină, șoc, fumat, feocromocitom, tumoare cerebrală, BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică, obezitate) .insuficiență respiratorie, boli cardiace congenitale si altii.

Steroizii anabolici/androgenici stimulează eritrocitoza (celulele roșii din sânge). Un efect advers potențial al acestuia este policitemia sau supraproducția de celule roșii din sânge. Policitemia poate afecta nivelul hematocritului (raportul dintre volumul masei eritrocitare și volumul sângelui integral se numește hematocrit). Odată cu creșterea hematocritului (procentul din volumul de sânge care constă din celule roșii din sânge), sângele devine prea gros și capacitatea de mișcare scade. Acest lucru poate crește semnificativ riscul de embolie și accident vascular cerebral. Nivelul normal de hematocrit la bărbați este de 40,7 până la 50,30%, iar la femei este de 36,1 până la 44,3%. Dacă nivelul de hematocrit atinge 60% și mai sus este considerat critic.

Terapia anabolică/cu steroizi tinde să crească nivelul hematocritului cu câteva procente, uneori mai mult. Drept urmare, mulți culturisti care folosesc steroizi vor avea niveluri de hematocrit mai mari decât în ​​mod normal. De exemplu, un studiu a măsurat nivelul mediu de hematocrit al culturistilor care utilizează steroizi. În consecință, nivelul este de 55,70/0,128. Acest nivel este considerat clinic ridicat și va crește vâscozitatea sângelui suficient pentru a crește riscul de evenimente cardiovasculare grave. Nivelul mediu de hematocrit al culturistilor care nu iau steroizi anabolici/androgenici este de 45,6%, ceea ce se încadrează în limitele normale pentru bărbații adulți sănătoși.

Creșterile minore ale nivelurilor de hematocrit pot fi rezolvate prin îndepărtarea sângelui. În acest scop, 1 litru de sânge poate fi îndepărtat periodic în timpul consumului de steroizi. Hidratarea corectă este, de asemenea, importantă, deoarece deshidratarea poate provoca temporar niveluri ridicate de hematocrit. Aspirina zilnică este, de asemenea, recomandată dacă nivelul hematocritului este peste normal, deoarece acest lucru va duce la o scădere a agregării trombocitelor sau la o tendință pentru trombocite să se aglomereze și să formeze cheaguri.

Homocisteina

Steroizii anabolici/androgenici pot crește nivelul homocisteinei. Homocisteina este un aminoacid obținut ca un produs secundar al metabolismului metioninei, ajută la producerea arteposclerozei. Nivelurile ridicate de homocisteină sunt asociate cu un risc crescut de boli cardiovasculare. Nivelurile crescute de homocisteină pot provoca leziuni ale celulelor vasculare, agregarea trombocitelor și pot crește probabilitatea de coagulare a sângelui. Valoarea normală a nivelurilor de homocisteină la bărbații cu vârsta cuprinsă între 30 și 59 de ani este de 6,311,2 umol/L. Pentru femeile de aceeași vârstă, media este de 4,5-7,9 umol/L. Conform unui studiu, nivelurile de homocisteină peste 15umol/L la pacienții cu boli de inimă asociate cu 24,70/0 au crescut probabilitatea de deces în termen de cinci ani.

Steroizii anabolici/androgenici au fost asociați cu hiperhomocisteinemie. Un studiu a constatat că nivelul mediu de niveluri de homocisteină la un grup de 10 persoane care au luat singuri steroizi anabolici/androgenici timp de 20 de ani a fost de 13,2 umol/L. Trei dintre acești bărbați au murit în urma unui atac de cord. Nivelurile lor de homocisteină au fost între 15 umol/L și 18 umollL.

Nivelurile medii de homocisteină la culturistii care nu folosiseră niciodată steroizi au fost de 8,7 umol/L. Și la utilizatorii care au luat o pauză de 3 luni fără steroizi, nivelul de homocisteină a fost de 10,4 umol/L.

Reactivitatea vasculară

Endoteliul este un strat subțire de celule ale unui tip special de țesut epitelial care acoperă suprafața interioară a vaselor de sânge la limita dintre pereții vaselor și sângele și plasma care curg în cavitățile lor. Acesta joacă un rol principal în homeostazia vasculară (homeostazia este proprietatea unui sistem deschis, în special a organismelor vii, de a-și regla mediul intern astfel încât să mențină o stare stabilă și constantă prin numeroase ajustări dinamice ale echilibrului guvernate de mecanisme de reglare interconectate) și este expus direct la toți factorii de reglementare și dăunători care afectează sângele. Aceste celule ajută, de asemenea, la reglarea fluxului de material în și din vasele de sânge și sunt implicate într-o serie de procese vasculare importante, inclusiv coagularea sângelui și formarea de noi vase de sânge.

Un endoteliu mai flexibil (reactiv) este în general considerat de dorit pentru sănătate. La pacienții cu disfuncție endotelială (disfuncția endotelială constă într-un echilibru perturbat între vasodilatatoare și vasoconstrictoare, exprimat în producția redusă de oxid azotic și niveluri crescute de radicali liberi de oxigen) este posibil să observați flux sanguin limitat, tensiune arterială mai mare, inflamație locală. Acest lucru le poate pune în pericol de infarct miocardic, accident vascular cerebral sau tromboză (cheag de sânge).

Steroizii anabolici/androgenici afectează activitatea endotelială și reactivitatea vasculară. Studiile efectuate la Universitatea din Innsbruck din Austria cu privire la nivelul dilatației endoteliale la 20 de utilizatori de steroizi au arătat o ușoară, dar măsurabilă perturbare a dilatației vasculare și a funcției endoteliale. Cercetări suplimentare de la Universitatea din Țara Galilor de la Cardiff care compară dilatația vasculară la utilizatorii activi, anteriori și nesteroidieni au demonstrat, de asemenea, că steroizii anabolizanți au cauzat o scădere a vasodilatației independente de endoteliu (dilatarea vaselor de sânge). În ambele studii, reactivitatea vasculară sa îmbunătățit după întreruperea steroizilor anabolici/androgenici.

Sistem imunitar

Sistemul imunitar uman răspunde la hormonii sexuali. Acest lucru duce la diferențe funcționale de imunitate între sexe. Femeile tind să aibă un sistem imunitar mai activ decât bărbații și sunt puțin mai rezistente la infecțiile bacteriene și la alte tipuri de infecții. Sistemul imunitar feminin este mai predispus la dezvoltarea bolilor autoimune (bolile autoimune sunt un grup de boli caracterizate prin hiperactivitate a sistemului imunitar, care în sine distruge și distruge țesuturile, celulele și organele sănătoase din propriul corp), care pot fi asociate cu - nivel ridicat de activitate. Androgenii pot modula sistemul imunitar direct, transformându-i în estrogeni (un hormon sexual feminin asociat cu ovulația și comportamentul sexual la femei) sau prin modificarea activității glucocorticoide.

Steroizii anabolici/androgenici afectează sistemul imunitar în funcție de condițiile specifice. Atunci când sunt utilizate terapeutic, schimbările în funcționarea sistemului imunitar sunt de obicei mici. Steroizii anabolici/androgenici sunt utilizați în condiții de siguranță la pacienții cu pierderi musculare asociate cu infecția cu HIV, fără modificări semnificative ale sistemului imunitar sau al virușilor.

Utilizarea steroizilor anabolici/androgenici în doze supraterapeutice poate afecta ușor sistemul imunitar, reducând rezistența individului la anumite tipuri de infecții. Într-un studiu, persoanele care au folosit steroizi au arătat că au un nivel seric mai scăzut de IgG, IgM, IgA și imunoglobuline (anticorpi) comparativ cu culturistii care nu au utilizat steroizi.