simptome

Chiari Malformation - Diagnostic și tratament (ianuarie 2021).

Siringomielia este o afecțiune pe termen lung care determină formarea chisturilor umplute cu lichid, pe care medicii le numesc „siringe”, în interiorul măduvei spinării.

Unii oameni nu au simptome și nici nu știu că le au. Dar, dacă este un caz sever, provoacă probleme care trebuie tratate.

Siringomielia este cea mai frecventă la adulți cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani, dar poate apărea la oameni de toate vârstele. Bărbații au mai multe șanse să o obțină decât femeile.

Ce o provoacă?

Această afecțiune apare atunci când fluxul normal de lichid cefalorahidian, lichidul care protejează măduva spinării și creierul, este blocat. Intră în canalul central al măduvei spinării și poate provoca formarea unui chist.

În siringomielie, există două motive principale pentru care acest lichid poate fi blocat sau redirecționat: defectul congenital sau trauma.

De obicei, apare atunci când există o problemă cu dezvoltarea creierului bebelușului în timpul sarcinii. Un defect pe care medicii îl numesc „malformație Chiari I” face ca creierul inferior al bebelușului să coboare în canalul său spinal. Acest lucru blochează fluxul normal de lichid între coloana vertebrală și creier și formează chisturi. Dar nu toți cei cu malformație Chiari I dezvoltă această tulburare.

Siringomielia posttraumatică este atunci când se formează un chist într-o parte deteriorată a măduvei spinării. Acest lucru se poate întâmpla atunci când există:

  • Umflarea mucoasei măduvei spinării
  • meningita
  • Leziuni ale măduvei spinării
  • Tumora coloanei vertebrale
  • Măduva spinării atașată

Uneori acest lucru se întâmplă din motive pe care medicii nu le înțeleg. Ei numesc aceasta „siringomielie idiopatică”.

Care sunt simptomele?

Simptomele depind de locația și dimensiunea chistului. În timp, dacă se extinde și se prelungește, poate deteriora nervii din centrul măduvei spinării. Acest lucru poate duce la dureri cronice greu de tratat.

Simptomele se dezvoltă lent de-a lungul mai multor ani. Dar pot apărea brusc după un accident, cum ar fi o cădere.

Alte simptome pe care le puteți prezenta sunt:

  • Curbura coloanei vertebrale numită scolioză
  • Modificări în activitatea intestinelor și a vezicii urinare
  • Transpirație excesivă
  • Incapacitatea de a simți căldură și frig în degete, mâini și partea superioară a pieptului
  • Slăbiciune musculară, în special la nivelul brațelor, mâinilor și umerilor
  • Senzație de furnicături, amorțeală, arsură sau piercing
  • Durere în gât, umeri și uneori brațe și mâini
  • Paralizie (în cazuri severe)
  • Durere de cap
  • Fluctuații ale nivelului tensiunii arteriale
  • Convulsii sau contracții musculare involuntare
  • Mișcări necoordonate

Dacă chistul afectează un nerv care controlează mușchii ochilor și feței, este posibil să obțineți ceea ce medicii numesc sindromul Horn. Provoacă umflarea pleoapelor, îngustarea deschiderii dintre pleoape, dimensiunea redusă a pupilei și transpirația redusă pe partea afectată a feței.

Continuare

Cum să diagnosticați?

Medicii folosesc o scanare prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului și a coloanei vertebrale pentru a vedea dacă aveți siringomielie. RMN poate prezenta un chist sau altă afecțiune.

Uneori, medicii constată că aveți această afecțiune atunci când faceți un RMN pentru un alt motiv medical.

Care este tratamentul?

Probabil că nu veți avea nevoie de el dacă nu aveți simptome. Dar ar trebui să aveți controale regulate pentru a monitoriza dezvoltarea chisturilor și modificările semnelor și simptomelor. Medicul dumneavoastră vă poate spune să evitați activități precum ridicarea grele, care implică tensiune.

Dacă aveți simptome, el poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a restabili fluxul normal de lichid cefalorahidian.

Tipul de intervenție chirurgicală de care aveți nevoie depinde de ceea ce a cauzat siringomielia. De exemplu, dacă problema se datorează unei malformații Chiari I, medicul dumneavoastră poate efectua o procedură numită decompresie a fosei posterioare. Acesta este momentul în care va elimina osul din spatele craniului și coloanei vertebrale. Creează mai mult spațiu pentru trunchiul cerebral și cerebel - partea creierului care vă controlează mișcările și echilibrul.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale.

De asemenea, el poate prescrie medicamente pentru durere sau vă poate recomanda la kinetoterapie.