Terapia de substituție hormonală a menopauzei ar putea crește riscul de cancer mamar

menopauzei

Un studiu realizat pe 46.355 de femei a confirmat o constatare anterioară că utilizarea pe termen lung a terapiei de substituție hormonală după menopauză poate crește riscul de cancer mamar.

Cercetătorii au descoperit acest lucru într-un nou studiu pregătit de Institutul Național al Cancerului. Cu toate acestea, acest lucru nu rezolvă dilema cu care se confruntă milioane de femei care încearcă să decidă pentru sau împotriva terapiei de substituție hormonală.

Terapia de substituție hormonală ameliorează simptome precum bufeuri, insomnie, tensiune nervoasă, dureri de cap și multe altele. Se știe că protejează împotriva osteoporozei și chiar protejează femeile de bolile cardiovasculare. Cercetările preliminare sugerează că ajută și la combaterea bolii Alzheimer, a cancerului de colon și a degenerării musculare.

Inconvenientul tratamentului este asociat cu un risc crescut de cancer mamar și creșterea coagulării sângelui, care poate pune viața în pericol.

Femeile cu antecedente familiale de cancer mamar nu ar trebui să utilizeze terapia de substituție hormonală. Femeile cu risc scăzut de cancer mamar și cu risc crescut de fracturi datorate osteoporozei sunt indicate pentru hormoni, dar soluția este rareori la fel de ușoară.

Majoritatea femeilor supuse substituției hormonale iau doi hormoni - estrogen și progestin. Estrogenii înlocuiesc hormonul care lipsește în organism, deoarece ovarele încetează să le producă în timpul menopauzei. Luate singure, estrogenii cresc și riscul de cancer uterin. Progestinul reduce acest risc atunci când este luat în asociere cu estrogen. Doar o femeie care a suferit o histerectomie poate lua în considerare utilizarea estrogenului singur, deoarece nu există riscul de a dezvolta cancer uterin.

Studiile anterioare au constatat un risc ușor crescut de cancer de sân la femeile care iau estrogen și progestin, iar riscul a fost atribuit în cea mai mare parte estrogenului. Un nou studiu sugerează că o parte din acest risc se datorează progestinului.

Studiul a inclus femei în postmenopauză din 29 de centre de screening pentru cancerul de sân care au urmat terapie de substituție hormonală între 1980 și 1995. Cercetătorii conduși de dr. Catherine Sherier, epidemiolog la Institutul Național al Cancerului din Statele Unite, au descoperit că femeile care au luat combinații hormonale timp de cinci ani au avut un risc cu 40% mai mare de cancer de sân decât cele care nu au suferit un tratament. Femeile care au luat estrogen singur au avut un risc cu 20% mai mare. Riscul a crescut în timpul tratamentului, dar a existat doar pentru femeile care au fost consumatoare regulate de hormoni sau care le-au luat în ultimii patru ani. Studiul nu a furnizat informații despre mortalitatea la aceste femei.

Riscul se aplică doar femeilor cu greutate normală și nu femeilor supraponderale. Cercetătorii nu sunt siguri de ce este așa.

Pentru a ilustra riscul crescut, dr. Sherier citează ca exemplu un grup de 100.000 de femei cu greutate normală, cu vârste cuprinse între 60 și 64 de ani, care nu au luat terapie de substituție hormonală.

350 de cazuri de cancer mamar ar fi de așteptat pe o perioadă de 5 ani. Dar dacă toți vor lua un substitut hormonal combinat timp de 5 ani, cazurile ar fi de 560.

Ideea că terapia hormonală ar putea duce la cancer de sân în doar câțiva ani contrazice afirmația pe scară largă că cancerul se dezvoltă pe o perioadă mai lungă de timp. Dr. Sherier susține că hormonii pot stimula creșterea tumorilor care existau, dar care erau prea mici pentru a fi detectate.

„Frica de cancer la sân nu ar trebui să împiedice femeile să utilizeze acești hormoni pentru o perioadă scurtă de timp - 2 sau 3 ani - pentru ameliorarea simptomelor menopauzei”, spune dr. Sherier. El a adăugat: „Dar cred că utilizarea prelungită a estrogenului și a progestinului crește riscul de cancer de sân, deși încă nu avem suficiente informații despre efectele sale”.

Alți oameni de știință cred că este nevoie de cercetări mai aprofundate și ar fi prematur să se schimbe tratamentul hormonal deja prescris.

Dr. Michelle Warren, profesor de medicină la Universitatea Columbia și director al Centrului pentru menopauză, boli hormonale și sănătatea femeilor, a spus: „Este bine să ții cont de toate faptele, dar această exagerare a legăturii dintre cancerul de sân și hormoni este foarte înspăimântătoare. femeile dintr-un tratament foarte profitabil. "

Cu toate acestea, utilizarea terapiei de substituție hormonală trebuie făcută cu atenție, atunci când este necesar, este obligatorie monitorizarea dinamică de către un mamolog pentru a lua măsurile necesare în timp util.