Opiniile sunt contradictorii în ceea ce privește terapie manuală la pacienții cu patologie eterogenă a scheletului axial - în special coloana vertebrală. Unii experți nu o recomandă, potrivit altora poate fi o opțiune în anumite condiții. Ca motiv frecvent citat pentru refuzul neurologilor de a aplica terapia, riscul de afectarea arterelor vertebrale.
Cele mai grave probleme pe care unii experți le descriu drept „cunoscute” sunt disecțiile (stratificarea peretelui vaselor de sânge) ale arterelor vertebrale datorate ruperii ca urmare a întinderii excesive a arterei în timpul manipulărilor cu o componentă de rotație.
Arterele de la nivelul articulației atlanto-axiale sunt cel mai adesea afectate (între prima și a doua vertebră cervicală). Aceasta poate fi urmată de formarea unui pseudoaneurism, care duce la tromboză, embolie sau spasm arterial.
Manipularea sau corectarea coloanei vertebrale este o tehnică manuală în care articulația intervertebrală este mișcată pasiv între intervalul său de mișcare fiziologic și anatomic. Acest agent terapeutic este adesea utilizat de către osteopați, chiropracticieni, kinetoterapeuți și kinetoterapeuți. Practic toți chiropracticienii folosesc manipularea coloanei vertebrale pentru a trata și durerile lombare durere de origine musculo-scheletică.
Forța de manipulare este exercitată fie prin principiul pârghiei lungi, unde se aplică o forță la o distanță de articulația manipulată, fie prin principiul pârghiei scurte, când se aplică o forță în apropierea articulației.
O atenție deosebită este acordată accidentului vascular cerebral datorită manipulării coloanei cervicale. Conform unui studiu care a implicat 64 de pacienți la care s-au raportat evenimente ischemice cerebrovasculare după terapia manuală a coloanei vertebrale, în 48 de cazuri manifestarea clinică a accidentului vascular cerebral a fost în termen de 30 de minute după manipulare. Majoritatea au fost consultați de chiropracticieni pentru dureri de cap și dureri de gât.
Cele mai frecvent raportate reacții adverse sunt durerea crescută, durerea de cap, oboseala și durerea reflectată. De asemenea, pot exista rigiditate, disconfort local, senzație de slăbiciune. Adesea pacienții prezintă mai mult de unul dintre aceste simptome.
Până în prezent, nu există un studiu suficient de cuprinzător și riguros pentru a genera date obiective privind procentul de pacienți care au fost supuși terapiei. Unii terapeuți își evaluează pacienții prin screening pentru factorii de risc înainte de administrarea tratamentului. Pe baza studiilor efectuate pe carcasele arterelor vertebrale, Kegney și echipa sugerează că, în prezența modificărilor aterosclerotice, întinderea și compresia pot fi un factor de risc pentru evenimentele vasculare.
Manipularea coloanei vertebrale, în special atunci când este efectuată în regiunea cervicală, a fost asociată în mod repetat cu efecte secundare grave. Frecvența acestor evenimente este în prezent necunoscută. Având în vedere că eficacitatea manipulării coloanei vertebrale nu este bine stabilită, atitudinea față de utilizarea acesteia în practica terapeutică ar trebui luată cu prudență.
Bibliografie:
1. Cagnie B, Vinck E, Beernaert A, Cambier, D. Cât de frecvente sunt efectele secundare ale manipulării coloanei vertebrale și pot fi prezise aceste efecte secundare? Man Ther 2004; 9: 151-6.
2. Haldeman S, Kohlbeck FJ, McGregor M., Imprevizibilitatea ischemiei cerebrovasculare asociată cu terapia de manipulare a coloanei cervicale. Spine 2002; 27: 49-55.
3. Stevinson C, Ernst E. Riscuri asociate cu manipularea coloanei vertebrale. Am J Med 2002; 112: 566-70
Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.
- Terapie manuală Dr. Boryan Buzhov
- Terapia manuală - are efect vindecător
- Care sunt riscurile de a rămâne însărcinată după 40 - Life Today Newspaper
- Care sunt riscurile pentru inimă după infecția cu COVID-19 NOVA
- Care sunt riscurile care duc la aritmie - Pentru femei