Expert medical al articolului

Pe lângă îngrijirea competentă a suprafeței plăgii și suturile postoperatorii, trebuie avut în vedere faptul că pacienții trebuie să primească o nutriție adecvată în perioada postoperatorie, deoarece lipsa substanțelor vitale obținute din exteriorul corpului poate avea un efect negativ asupra proceselor de recuperare a pielii. . Alimentele ar trebui să fie ușor digerabile, bogate în proteine, vitamine, oligoelemente, antioxidanți. Fibră, dar cu o limită de sare. Contează și dieta cu apă. Pacienții trebuie să consume cel puțin 1,5-2 litri de lichid pe zi. Cu toate acestea, dacă dermabraziunea chirurgicală se efectuează pe toată fața sau în zona periorală - aproape până la îndepărtarea bandajelor sau descărcarea crustelor pacientul este obligat să mănânce sub formă de pastă sau lichid. În caz contrar, atunci când acționează asupra mestecării pot răni învelișul, care intră în infectarea fisurilor, ceea ce poate duce la inflamații și cicatrici mai profunde.

terapie

Nutriția rațională este un punct important în gestionarea pacienților în perioada postoperatorie, dar crearea condițiilor optime pentru repararea țesuturilor necesită utilizarea pe termen lung a terapiei interne prescrise în perioada preoperatorie.

Include o serie de opțiuni de tratament pentru a accelera procesul de reparații. Pentru a îmbunătăți rezultatele intervențiilor chirurgicale, pentru a reduce vizibilitatea cicatricilor.

Suplimente active biologic (BAA): o serie de suplimente alimentare: Litovit (Rossiaia), Avena (Rusia), Biovit (Rusia), Irwin Naturals (SUA). Nature Sunshine Products Inc (SUA).

Adaptogeni: ginseng, eleutherococcus, echinacea prpurnaya. Lemongrass, năluci, pantaktir și altele.

Mijloace și metode pentru îmbunătățirea microcirculației

Activitatea sintetică și proliferativă a celulelor implicate în repararea pielii nu este posibilă fără aport adecvat de oxigen la țesuturi. Una dintre direcțiile principale în reabilitarea postoperatorie a pacienților, precum și în pregătirea preoperatorie sunt metodele, mijloacele și tehnologiile care îmbunătățesc microcirculația câmpului operator, întăresc peretele vascular, oxidarea țesuturilor și altele. În acest sens, medicamentele care îmbunătățesc microcirculația (teonikol, komplamin, nicotinamidă, extract de ginkgo biloba, Kapilar), suplimentele alimentare care conțin medicamente vasoactive, sunt fonduri necesare în perioada preoperatorie și postoperatorie.

Sa demonstrat că tehnologiile hardware care promovează activarea circulatorie gestionează astfel de pacienți. Într-una din aceste zone se află terapia hipoxică.

Zeci de ani de interes în terapia hipoxică au condus la dezvoltarea unei metode de tratament numită „antrenament inter-hipoxic norbobaric” (IHT). Semnificația sa este că pacientul respiră aer cu conținut scăzut de oxigen (16-9%) la intervale în care inhalează aer obișnuit conținând 20,4-20,9% O. „Antrenament” înseamnă un proces în care mecanismele compensatorii fiziologice sunt antrenate pentru hipoxie.

În timpul IHT antrenează mecanismele respiratorii, circulatorii, sanguine, tisulare și moleculare externe care asigură livrarea de oxigen către celule și utilizarea oxigenului în mitocondrii. Sistemele corpului, care compensează scăderea presiunii parțiale a oxigenului din aerul inhalat, a tensiunilor sale în sângele arterial și în țesuturi, sunt antrenate.

Rezultatele expunerii corporale.

Pentru a îmbunătăți imunitatea generală și locală a pacienților în perioada postoperatorie, este util să se determine principalele oligoelemente, care includ Cu, Zn, Se, Fe, Mn, K, Ca, Si etc.

Metalele obișnuite sunt un ingredient cheie pentru vindecarea normală a rănilor. Acestea sunt administrate sub formă de tablete sau sub formă de suplimente alimentare.

Fier. Se găsește în mitocondrii și în alte organite ale celulelor pielii, care fac parte din enzimele oxidative (peroxidază, citocrom oxidază etc.), care asigură respirația celulară. Este implicat în sinteza colagenului, face parte din hemoglobină, participând astfel la saturația de oxigen a corpului. Este necesar pentru hidroxilarea cu succes a reziduurilor de prolină. Este mai bine absorbit sub formă de lactat de fier.

Compoziții: Aktiferrin (sulfat feros) Aktiferrin kompozitum, gemofer prolagngatum (sulfat feros), suplimente de fier (tablete efervescente complexe care conțin gluconat de fier, acid ascorbic, vitamina B12), Gino-Tardiferon (complex de fier și acid folic).

Miere. Cum intră coenzima într-o mulțime de enzime. Participă la absorbția fierului, care este necesară pentru sinteza melaninei, a colagenului și are proprietăți antioxidante. Există dovezi ale antagonismului între cupru și zinc, deci nu este de dorit distribuirea în comun.

Preparate: Sulfatul de cupru (cupru sulfurat) se aplică intern cu 5-15 picături de soluție 05-1% timp de 1-2 luni. Complexe multivitaminice care conțin cupru („Multivitamine cu minerale”, „Unicap” etc.)

Potasiu. Este necesar pentru viața fiecărei celule din corp, este prezent în cantități mari în lichidul intratsellyulyartinoy implicat în transmiterea sinaptică a impulsurilor nervoase, ajută la normalizarea funcției de drenaj a organelor și țesuturilor.

Preparate: pananguină (preparat complex de potasiu și magneziu), orotat de potasiu, asvarki, Kalinor, Kalipoz prolongatum (clorură de potasiu).

Magneziu. Este un activator al multor enzime: colinesterază, fosfatază și altele. Face parte din mai mult de 300 de complexe enzimatice care le asigură activitatea. Susține sinteza proteinelor, este necesar să se mențină starea normală a membranelor celulare, reduce excitabilitatea sistemelor neuromusculare. Are un efect antispastic, accelerează cursul glicolizei. Sinteza hormonilor steroizi are loc și în prezența magneziului. Potasiul și magneziul sunt necesare pentru a asigura activitatea colagenazei.

Preparate: Almagel, pameton (asparagină de potasiu și magneziu), oroat de magneziu, peroxid de magneziu, Magne B6.

Fosfor. Acestea sunt conținute în piele în principal sub formă de compuși organici: fosfoproteine, nucleoproteine, fosfolipide și altele. Conținutul de fosfor intracelular este de 40 de ori mai mare decât conținutul extracelular. În compoziția fosfolipidelor este inclusă în structura membranelor celulare, lipoproteinele. Un element absolut necesar al compușilor macroenergetici și al derivaților acestora, nucleotidele ciclice, coenzimele, care joacă un rol important în metabolism și reglarea funcțiilor fiziologice.

Preparate: Phosphaden. ATP.

Zinc. Acesta este un factor auxiliar important pentru vindecarea rănilor, ca activator al imunității celulare. Este parte a multor enzime, hormoni, este necesară pentru procesele proliferative din țesuturi. Ajută la stabilizarea zahărului din sânge și accelerează glicoliza. Ionii de zinc au proprietăți antioxidante, imunostimulante. Contribuiți la procesele reparatorii în țesuturi. Odată cu înaintarea în vârstă, cantitatea de zinc din țesuturi este redusă brusc, iar în traume există o scădere bruscă a cantității de zinc, ceea ce indică necesitatea terapiei de substituție. Zinc-dependenți sunt hormonii vitali precum insulina, corticotropina, somatotropina, gonadotropina. Deficitul de zinc este însoțit de o scădere a imunității, a activității proliferative și sintetice a celulelor. Prescrieți suplimente de zinc cu răni nevindecătoare, ulcere trofice, acnee, starea pielii după peeling profund și dermabraziune, operații estetice, ca măsură preventivă înainte de operație.

Preparate: oxirich (aspartat de zinc), cinteral, zincorotat. Oxidul sau sulfatul de zinc se aplică la 0,02-0,05 grame de 2-3 ori pe zi timp de cel puțin o lună. Preparate multivitamine care conțin zinc: "Formula de stres cu zinc", "Oligovit", "Centru".

Seleniu. Participă la sinteza glicoproteinelor și glicozaminoglicanilor, este un puternic antioxidant, un cofactor al enzimei glutadione peroxidază. Fără ea, enzima este inactivă, incapabilă să restabilească glutationul oxidat și astfel să contracareze stresul oxidativ.

Preparate: "Selmevit", "Multiselen", "Formula de stres cu zinc", "Oligogal-seleniu".

Silicon. Participă la formarea colagenului, glicozaminoglicanilor, elastinei, stimulează metabolismul celular și capacitatea proliferativă a celulelor, normalizează hidratarea pielii crește rezistența fibrelor elastice are acțiune antiradicală.

Preparate: siliciu organic (0,5%, 1%, 2% 5,0), conjunctil (0,5% -5,0) pentru injecție intradermică și intramusculară.

În procesul de inflamație, moleculele distructive, radicalii liberi, se acumulează pe suprafața plăgii. În consecință, numirea antioxidanților este inclusă în programul obligatoriu pentru gestionarea pacienților în perioada postoperatorie și este un element de prevenire a complicațiilor.

Este un puternic antioxidant derivat din fructe de mare de origine animală. Mecanismul de acțiune este legat de capacitatea de a stabiliza membranele celulare, interacționează cu speciile reactive de oxigen. Radicalii liberi. Administrare intradermică, ușoară durere, rumenire temporară a țesutului brun, posibile reacții alergice.

Este produs în fiole la o concentrație de 0,02% de 1 ml. Se prescrie intramuscular, intradermic și intravenos.

Este un puternic antioxidant. Are activitate antihipoxică, angioprotectoare, antiplachetară, fotoprotectoare.

Se produce în fiole de 1 ml. Și 5 ml în concentrație de 1%. Se prescrie intramuscular.

Sarea emoxipină corespunzătoare a acidului succinic. Are o gamă largă de activitate biologică. Este un inhibitor al proceselor de radicali liberi (antioxidant). Prin mecanismul său de acțiune este apropiat de emoxipină, dar are un efect antihipoxic mai puternic.

Este disponibil sub formă de soluție de 5% în fiole de 2 ml. Se prescrie intramuscular.

Contraindicat în disfuncția hepatică și alergia la vitamina B.!

Deficitul de vitamina C este cunoscut ca fiind una dintre cele mai frecvente cauze de vindecare slabă a rănilor. Acidul ascorbic are proprietăți puternice de reducere, antioxidante. Medicamentul angioprotector implicat în reglarea proceselor redox de metabolism al carbohidraților, regenerarea țesuturilor, formarea hormonilor steroizi ajută la eliminarea toxinelor din organism servind drept cofactor în hidroxilarea prolinei la starea hidroxiprolină în timpul sintezei de colagen. Una dintre funcțiile fiziologice importante ale acidului ascorbic este participarea sa la sinteza colagenului și procolagenului și la normalizarea permeabilității capilare.

Este produs în tablete și soluție. Soluții de 5,10 și 20% în fiole de 2, 5 și 10 ml. Se administrează intramuscular și intradermic.

Ingrediente: dihidro-quartcetin - 10 mg, sorbitol - 240 mg. Acțiunea farmacologică a dihidro-quartcetinei este antioxidantă, angioprotectoare, hemoragică, antiplachetară.

Mecanism de acțiune: dihidroquercetină - un preparat intern, care este 3, 3, 4, 5, 7 - pentagidroksiflavon, care este produs din bucăți de lemn de zada siberiană (Larix cibirica L). Reduce vâscozitatea sângelui integral, slăbește agregarea eritrocitelor, îmbunătățește microcirculația sângelui. Dihidroquercetina leagă radicalii liberi și limitează activarea peroxidării lipidelor în membranele eritrocite, restabilește membranele lipidice ale eritrocitelor, reduce proporția formelor degenerative de tranziție a globulelor roșii, ceea ce contribuie la îmbunătățirea reologiei productivității celulelor. Prezintă activitate de protecție capilară.

Este indicat în pregătirea pacienților pentru dermabraziune terapeutică și operatorie, pentru intervenții plastice și alte intervenții chirurgicale, precum și pentru perioada postoperatorie. Alocați 2 comprimate de 3 ori pe zi.

Se produce în tablete de 0,25 g.

Pe fondul stresului postoperator și oxidativ, reactivitatea imună a corpului în ansamblu și în special a țesuturilor scade. În acest sens, pacienților cu fenomen de inflamație prelungită (inadecvată) li se recomandă să prescrie medicamente imunocorective.

Extract de vițel din cartilaj și măduvă osoasă. Are activitate biostimulatoare, stimulează imunitatea locală, procese reparatorii în țesuturi, activitate proliferativă a celulelor. Datorită inhibării activității hialuronidazei, stimulează biosinteza acidului hialuronic. Are efect antiinflamator.

Utilizat pentru răni pe termen lung, care nu se vindecă, pentru corectarea cicatricilor atrofice, hipotrofe, vergeturilor.

Se produce în fiole de 1 ml. Se prescrie intramuscular, intradermic sub cicatrice.

Extract de aloe (Rusia).

Acesta este un extract apos de conserve, îmbătrânit în frig, frunze. Se referă la stimulenți biogeni. Stimulează imunitatea locală și procesele de recuperare.

Utilizat pentru tratamentul deficitar al suturilor postoperatorii cu ulcer trofic, cicatrici atrofice, vergeturi, atașarea infecției secundare la suprafețele plăgii.

Se produce într-o soluție de 1 ml cu un pH de 5,0-6,8. Lidocaina sau novocaina au fost diluate cu injecții dureroase. Se prescrie intramuscular sau intradermic.

Este produs sub formă de tincturi și tablete. Substanța activă este sucul de Echinacea purpurea în soluție de etanol 20% sau sub formă uscată și sub formă de tablete.

Are efect imunostimulator. Crește numărul de granulocite, activitatea fagocitozei, inhibă creșterea microorganismelor, inclusiv a herpesului și a virusului gripal.

Se prescrie la fiecare 20 de picături cu puțină apă sau 1 comprimat de 3 ori pe zi timp de 1-6 săptămâni.

Aceasta este o hexapeptidă (arginină-alfa-aspartil-lizil-valil-tirozină-arginină). Are efect imunoreglator, hepatoprotector, detoxifiant, antioxidant, activează fagocitoza, stimulează formarea IgA, proceselor metabolice.

Se administrează subcutanat sau intramuscular. Doza zilnică unică de 50 mcg în 1 ml.

Se produce în fiole de 1 ml. 0,005% soluție.

O capsulă de gelatină conține vitaminele A, E, D, C, B1, B6, B12, acid folic, pantotenic, para-aminobenzoic, zinc, magneziu, iod, potasiu, siliciu, seleniu, crom, cistină. Luați 1 capsulă zilnic în timpul sau după masă cu o cantitate mică de lichid. Are un efect dermatotrop pronunțat!

O capsulă de gelatină conține vitaminele A, E, D, B1, B6, B12, K, acid folic, nicotinamidă, fier, zinc, magneziu, cupru, iod. La administrare - 1 capsulă pe zi în timpul sau după mese cu o cantitate mică de lichid.

O capsulă de gelatină conține vitaminele A, E, D, C, B1, B6, B12, K, acid folic, pantotenic, acid para-aminobenzoic, niacinamidă, fier, zinc, magneziu, mangan, iod, potasiu, crom, seleniu, bor. Luați 1 capsulă zilnic în timpul sau după masă cu o cantitate mică de lichid. Are un efect dermatotrop pronunțat!

Pastilele efervescente conțin lactat de fier, retil, colecalciferol, tiamină, riboflavină, piridoxină, acid ascorbic, tocoferol, nicotinamidă, dexpantenol, cianocobalamidă, extract de fruct de păducel, mamă. Luați 1 comprimat sau 1 linguriță de tinctură de 2 ori pe zi.

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]