Expert medical al articolului

  • Motive
  • Factori de risc
  • Simptome
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic

  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Limba albă la nou-născut este apariția plăcii albe pe limba bebelușului și uneori pe obraji, cauzate de diverse motive. Aceasta este o problemă foarte frecventă pentru copiii din primul an de viață, tocmai datorită stilului lor de viață activ. Dar un astfel de simptom nu este întotdeauna un semn al bolii, uneori este doar caracteristicile nutriției bebelușului.

albă

Provoacă limba albă la nou-născut

Principalul lucru de reținut este că limba albă nu se datorează întotdeauna patologiei. Există o serie de alte motive care pot provoca astfel de simptome.

Membrana lacrimală a gurii este supusă influenței constante a stimulilor externi și interni. Pe el, precum și în oglindă, apar multe procese patologice, care apar în corp, astfel încât bolile sale sunt numeroase.

Toate cauzele plăcii albe pe limba nou-născutului pot fi împărțite în două grupe:

  1. limba albă, ca variantă a normei;
  2. limba albă ca semn al patologiei.

Dacă este o limbă albă ca semn al patologiei, atunci motivul direct pentru aceasta este tocmai leziunea bacteriană, virală sau fungică a cărei patogeneză a fost examinată.

Dintre viruși, cea mai frecventă cauză a petelor albe pe limbă este herpesul. Stomatita acută prin herpes este o boală infecțioasă care este cea mai frecventă la copiii mici. Copiii cu diateză sunt cei mai sensibili la această boală. Una dintre cauzele posibile ale infecției cu herpes este o leziune a colonului și o încălcare a microflorei intestinale.

Cea mai frecventă boală fungică a mucoaselor gurii și a limbii la nou-născuți este candidoză. Candidoza este cauzată de ciuperca Candida. Cel mai adesea, copiii sunt bolnavi încă din primele zile de viață, precum și nou-născuții. Motivul reproducerii excesive a ciupercilor poate fi tratamentul pe termen lung al copilului după naștere cu glucocorticoizi și antibiotice.

Astfel, toate aceste boli pot determina copilul să devină alb. Dar există un alt grup de motive care, în condiții normale, pot lăsa un strat alb pe limbă.

În primul rând, trebuie remarcat faptul că motivul poate fi o dietă simplă care lasă urme albe după lapte. Prin urmare, dacă urmăriți imediat ce bebelușul mănâncă, cu siguranță va avea o atingere albă pe limbă și este bine. Limba albă la un sugar alăptat este mai puțin probabilă decât la sugarii cărora li se administrează formula. Acest lucru se datorează faptului că amestecul este mai puțin adaptat corpului copilului și poate provoca astfel de fenomene datorită imaturității sistemului digestiv al copilului. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se fac ajustări la dieta bebelușului.

Un alt motiv pentru formarea unui strat alb pe limbă poate fi colica. Colici - aceasta este senzația de ruptură în abdomenul copilului și spasme cauzate de flatulență crescută. Datorită slăbiciunii stratului muscular al intestinului, este dificil să eliminați cantitatea crescută de gaz și acest lucru provoacă senzații neplăcute. În plus, întregul proces de digestie normală este întrerupt, ceea ce duce în viitor la tulburări de scaun și la formarea plăcilor pe limbă. O problemă secundară poate fi disbioza, care poate apărea și prin formarea unei astfel de plăci.

[1]

Factori de risc

Factorii de risc pot fi identificați datorită:

  1. tratament cu antibiotice care încalcă microflora mucoasei orale și intestinale;
  2. Boli concomitente la un copil cu infecție intestinală;
  3. Intervenții intervenționale la naștere cu intubație sau cateterizare a esofagului;
  4. colici, disbioză la copil;
  5. nutriție artificială.

[2], [3], [4]

Simptomele limbii albe la nou-născut

Dacă simptomele limbii albe la nou-născut apar doar după hrănire, cel mai probabil se datorează resturilor de mâncare. Limba albă la un nou-născut cu hrănire artificială sau mixtă apare adesea cu un amestec greșit sau o tehnică de hrănire necorespunzătoare. La copiii care nu au lapte matern în dieta lor, riscul de a dezvolta tulburări funcționale este mult mai mare. La astfel de nou-născuți, apare adesea regurgitare, ceea ce duce la formarea unui strat alb pe limbă. O astfel de placă poate fi inegală și ușor de îndepărtat, ceea ce o deosebește de patologică. Starea generală a copilului într-un astfel de caz nu trebuie perturbată.

Primele semne ale stomatitei, ca fiind cea mai frecventă patologie care provoacă o acoperire albă pe limbă, pot apărea spontan fără factori provocatori. Cel mai adesea primul simptom al refuzului de a mânca. Acest lucru se datorează faptului că bebelușul este dificil de mâncat atunci când există inflamații ale membranelor mucoase. Caracteristicile clinice ale diferitelor tipuri de inflamații sunt ușor diferite.

Stomatita acută cu herpes este acută. Foarte des temperatura crește, iar bunăstarea copilului se deteriorează. Mâncarea este practic imposibilă din cauza deteriorării membranei mucoase a gurii. Copilul nici măcar nu poate mânca în siguranță laptele matern, deoarece fiecare efort provoacă arsuri și dureri în cavitatea bucală. Poate exista o salivație crescută și un miros neplăcut din cauza multiplicării virusului. Ganglionii limfatici regionali sunt măriți, iar palparea poate fi dureroasă. Obiectiv, puteți vedea pe membrana mucoasă a gurii, pe suprafața interioară a obrajilor și chiar pe palatul superior - numeroase vezicule care formează rapid eroziuni și chiar ulcere. Boala poate dura aproximativ 2 săptămâni. Limba albă se formează adesea la câteva zile după debutul bolii, când sistemul imunitar este implicat activ în proces, și anume leucocite. Atunci poate fi vorba de o limbă albă, dar în acest context, veziculele sunt încă vizibile, ceea ce în cele din urmă izbucnește.

Tabloul clinic al candidozei se caracterizează prin apariția hiperemiei mucoasei erupțiilor punctate. Aceste erupții pictate se pot uni pentru a forma filme asemănătoare cu cașul. Aceste filme pot fi îndepărtate cu ușurință și o mucoasă puternic hiperemică poate fi văzută sub ele. Într-un proces inflamator prelungit, aceste filme aderă strâns la țesuturi și sunt dificil de îndepărtat. Acest simptom este foarte caracteristic unei leziuni fungice. Acest lucru apare adesea la nou-născuți și ca cauză a patologiilor care provoacă atacul alb al limbii, ocupă primul loc în prevalență. Acest lucru se datorează faptului că ciupercile au structura unor fire mici și cu o răspândire semnificativă acoperă limba cu un film alb fin. Dacă stomatita apare numai pe limbă, aceasta nu provoacă alte simptome decât manifestările locale. Dar dacă locurile candidozei se află pe membranele mucoase sau pe buze, atunci există o mare probabilitate de creștere a temperaturii corpului.

Procesul prelungit de stomatită bacteriană sau fungică determină perturbarea florei în tot tractul gastro-intestinal. Prin urmare, după un timp, pot apărea simptome de tulburare a scaunului, insuficiență și malnutriție. Deoarece perturbarea florei perturbă absorbția substanțelor nutritive esențiale, este posibil ca copilul să nu obțină suficiente calorii din alimente și să nu îngrășeze suficient.

Complicații și consecințe

Consecințele pot fi dacă există boli care determină apariția unui strat alb pe limbă. Cel mai adesea, stomatita fungică sau herpesul determină o stratificare a unei infecții bacteriene secundare. Dacă se formează ulcere mucoase din cauza leziunilor herpetice, acestea se pot infecta foarte repede.

Complicațiile pot fi dacă copilul are boli concomitente. Acest lucru poate duce la slăbirea imunității și răspândirea infecției cu generalizare și riscul de a dezvolta chiar și sepsis. Dar se întâmplă la copiii cu HIV pozitiv, cu deficit imunitar.

[5], [6], [7]

Diagnosticul limbii albe la nou-născut

Diagnosticul limbii albe la un nou-născut ar trebui să înceapă cu excluderea faptului că se datorează procesului de hrănire. Dacă mama este absolut sigură că simptomul apare tot timpul indiferent de dietă și dacă există o creștere a temperaturii corpului, este necesar să se pună un diagnostic suplimentar.

Conform caracteristicilor clinice ale erupției mucoasei pentru a determina stomatita herpesului nu este dificil. Se poate presupune și din placa caracteristică densă din limba limbii eclozate pe etiologia fungică.

Testele vă permit să determinați cu precizie etiologia bolii, precum și cauza care poate provoca astfel de modificări. În acest scop, cavitatea bucală este examinată cel mai adesea. În acest scop este necesar să se efectueze examinarea citologică și bacteriologică a oboselii. În același timp, se uită la susceptibilitatea bacteriilor sau a ciupercilor care sunt inoculate cu antibiotice sau antifungice, ceea ce va determina tactici ulterioare de tratament.

Dacă există simptome ale tulburării scaunului, atunci este necesar să se determine acest proces primar cu privire la alb sau secundar. Pentru a face acest lucru, examinați fecalele pentru disbioză. Rezultatele analizei includ o indicație a tuturor microbilor prezenți în fecale. În condiții normale, un copil sănătos determină dimensiunea totală a florei intestinale, precum și numărul de coliforme, streptococi, tulpini hemolitice și nehemolitice de stafilococi, ciuperci. Creșterea numărului acestor bacterii indică nu numai disbacterioză, ci și o infecție activă cu predominanță a unor bacterii. Acest lucru sugerează că placa albă este cauzată de o infecție intestinală sau disbioză intestinală, care este importantă pentru tratament.

Diagnosticul instrumental al limbii albe la nou-născut se face numai dacă există suspiciunea unor anomalii congenitale ale esofagului, intestinelor, care pot fi însoțite de simptome de regurgitare.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial trebuie făcut cu diferite tipuri de leziuni ale mucoasei în bolile infecțioase, precum și cu malformațiile congenitale ale tractului gastro-intestinal.

[14], [15], [16], [17], [18]

Pe cine să contactezi?

Tratamentul limbii albe la nou-născut

Este extrem de clar că tratamentul limbii albe la nou-născut depinde în principal de etiologie. Dacă stomatita cu herpes este diagnosticată cu exactitate, tratamentul trebuie să includă utilizarea de medicamente antivirale. Infecția fungică necesită numirea unor agenți antifungici. În plus, ei folosesc terapie topică.

Dacă placa albă de pe limbă este cauzată de hrănirea artificială, este probabil necesar să schimbați amestecul, mai ales dacă și bebelușul se întoarce. În acest caz, trebuie să adăugați în dietă în fiecare zi un amestec antireflux (antirefluxuri NAS) și să îl dați copilului într-un volum mic, luând 30 de grame la începutul mesei. Apoi, trebuie să oferi cea mai mare parte a amestecului obișnuit. De asemenea, se recomandă administrarea copiilor de produse lactate și amestecuri apropiate de laptele matern - „ASU-1”, „Baby”, pentru copiii mai mari - „Atsidolakt”, „Narine”, „Lactobacterin”, „Vita”. . După o astfel de ajustare dietetică, problemele ar trebui să dispară dacă sunt cauzate de alimente.

Tratamentul bolilor cavității bucale necesită numirea medicamentelor.

Medicamentele antivirale sunt prescrise pentru leziunile herpetice ale mucoasei. Membrana mucoasă este tratată cu unguente antivirale, care includ unguent oxolin și tebrofen, precum și aplicații de interferon leucocitar. Pentru anestezie, ulcerele sunt tratate cu soluție anestezică 5%. Pentru o mai bună regenerare a mucoasei, sunt prescrise aplicații cu o soluție de vitamina A, cătină, aloe, precum și cu o soluție de lidocaină, solcoceril.

  1. Aciclovir este un medicament care are un efect antiviral direct împotriva virusului herpes simplex și a altor infecții cu herpes. Funcționează prin inhibarea introducerii virusului în celulă și multiplicarea acestuia. Pentru copii, medicamentul poate fi utilizat sub formă de tablete. Doza este calculată la 20 de miligrame pe kilogram din greutatea corporală a copilului. Această doză trebuie împărțită în patru doze la intervale regulate. Tratamentul durează de obicei cinci zile. Admiterea unui astfel de medicament în nou-născuții cu stomatită de herpes este limitată la acele cazuri în care copilul are un deficit imunitar. Dacă stomatita virală la un copil cu stare imunitară normală, se recomandă administrarea topică a medicamentului. Pentru a face acest lucru, o tabletă este împărțită în patru părți și măcinată fin. După dizolvarea comprimatului în apă clocotită, este necesar, dacă este posibil, să se aplice pe membrana mucoasă a cavității bucale. Faceți această procedură de cinci ori pe zi. Dar trebuie avut în vedere faptul că pot exista traume suplimentare. Efectele secundare ale medicamentului în utilizare sistemică pot fi sub formă de febră, tremor, vărsături, diaree, erupții alergice.

Dacă copilul dezvoltă stomatită candidală, care determină formarea unui strat alb pe limbă, este mai întâi necesar să se trateze bolile concomitente. Dacă copilul ia antibiotice, atunci merită să luați în considerare durata utilizării lor. Este obligatoriu pentru nou-născuți să ia antibiotice împreună cu probiotice. Dacă această condiție nu este îndeplinită, atunci este necesar să se prescrie un probiotic. O soluție de albastru de metilen sau soluții de vitamine B și C pot vindeca zonele afectate. Dacă mama alăptează și dezvoltă o leziune candidală a limbii, atunci în dieta mamei, este necesar să se limiteze carbohidrații digerabili. Utilizarea medicamentelor antifungice este considerată obligatorie pentru aplicarea topică.

Fortul Hilak este un probiotic care conține produsele activității vitale a lactobacililor. Acest medicament, atunci când este injectat în intestinul bebelușului, începe imediat să funcționeze în detrimentul prebioticului. Inhibă dezvoltarea bacteriilor patogene și previne dezvoltarea lor ulterioară. Acest lucru inhibă dezvoltarea bacteriilor, ciupercilor, virusurilor și în cavitatea bucală. Mod de utilizare la nou-născuți sub formă de picături - primele câteva zile ale bolii durează de trei ori pe zi timp de 20 până la 60 de picături. Administrarea profilactică poate continua încă două săptămâni.

Linex - un probiotic care include două specii de bacterii anaerobe vii (sugari Bifidobacterinum, Lactobacillis acidophillus) și o tulpină aerobă (Streptococcus teacium). Cu această compoziție se aliniază și reglează echilibrul microflorei fiziologice la toate nivelurile - intestinul subțire și oral, produce acid lactic, acetic și propionic, promovează clivajul enzimatic al proteinelor și glucidelor, absorbția intestinală a electroliților. Acest lucru previne aderența bacteriilor și ciupercilor pe epiteliul său al cavității bucale și al limbii, îmbunătățește funcția de aspirație a intestinului. Se prescrie pentru 1-2 plicuri de 3 ori pe zi, diluând pulberea în apă timp de 3-4 săptămâni. Linii rezistente la grupurile de penicilină antibiotice, lincomicină, tetraciclină, aminoglicozide, sulfonamide și care permite utilizarea acestuia în timpul anumitor preparate terapie antibacteriană.

Tratament alternativ

Metode alternative de tratare a limbii albe sunt folosite foarte des, deoarece problema este comună și este cunoscută de mult timp. Cum se curăță limba nou-născutului de atacul alb? Cele mai faimoase metode sunt utilizarea bicarbonatului de sodiu.

Tratamentul pe bază de plante este utilizat pentru cavitatea bucală antiseptică, ceea ce vă permite să vedeți rapid rezultatul.

  1. Medicamentul din infuzia de flori de mușețel și calendula are, de asemenea, proprietăți antiseptice și favorizează vindecarea rănilor, în special în formarea ulcerelor pe membrana mucoasă. Pentru a pregăti infuzia, trebuie să luați 50 de grame de mușețel și același număr de flori de gălbenele, adăugați 250 de mililitri de apă. După ce soluția este perfuzată timp de două ore, este necesar să spălați mucoasa sau să ștergeți cu un bandaj.
  2. Este foarte util să dai ceai copilului de la un câine, deoarece are proprietăți antitoxice pronunțate. Pentru a face acest lucru, luați zece trandafiri pe litru de apă și faceți o tinctură. Dă-i copilului tău o jumătate de linguriță de două ori pe zi.
  3. De asemenea, puteți folosi salvie pentru a șterge mucoasa orală și limba. Pentru a pregăti tincturi medicinale, trebuie să luați 40 de grame de iarbă și să turnați apă fierbinte. După ce ați insistat timp de o jumătate de oră - trebuie să spălați mucoasa la fiecare trei ore.

Homeopatia acută este rar utilizată. Dacă copilul are probleme recurente ale mucoasei care indică o infecție cronică, atunci se folosesc câteva remedii homeopate.

[19], [20]