Acasă »Proceduri» Teste alergologice - probe percutanate

probe

Definiție: Testele alergice sunt teste medicale pentru a determina reactivitatea alergică a organismului. Acestea sunt împărțite în două grupe majore - teste de piele și sânge.

Ei găsesc cea mai mare aplicație teste de alergie la piele, care sunt epicutanee, percutanat și intradermic. Ele diferă în ceea ce privește gradul de contact alergenului testat cu pielea, respectiv cu vasele sale sensibilizate.

Eșantioanele percutanate sunt menționate proba de scarificare și testul prick. Alergenii pentru testare sunt într-o astfel de concentrație încât chiar și cea mai mică cantitate dintr-o substanță poate provoca o reacție la un individ alergic, dar nu și la o persoană sănătoasă.

Indicații: Testul de scarificare și testul prick sunt utilizate în principal pentru a determina reactivitatea alergică la medicamente (anestezice, antibiotice).

Contraindicații: Contraindicațiile la testele alergice sunt locale și generale.
1. Contraindicațiile locale sunt:

  • Eczeme acute și cronice, resp. neurodermatită la copii și adulți
  • Modificări inflamatorii sau degenerative secundare de ex. sclerodermie
  • Creșterea dermografiei, urticariei etc.
  • Infecții cutanate secundare - sunt o contraindicație absolută datorită riscului de răspândire a infecției.

2. Contraindicațiile generale includ:

  • Boli frecvente - scleroză coronariană severă, infarct miocardic, decompensare cardiacă, tirotoxicoză severă, diabet zaharat decompensat, insuficiență renală severă
  • Sarcina în primele patru luni - eliberarea mediatorilor alergenici poate provoca dureri, sângerări sau chiar avort spontan.

Tehnică:
1. Scopul testului alergic - de a provoca o reacție microalergică, limitată într-o anumită zonă a pielii. Atunci când corpul este deja sensibilizat și este în contact cu alergenul suspectat, apare o reacție alergică locală. Apare datorită interacțiunii alergenului și a anticorpilor specifici conținuți în piele (limfocite sensibilizate).

2. Pregătirea preliminară - condițiile pentru aplicarea probelor alergice sunt următoarele:

  • Pacientul trebuie să se afle într-o perioadă de convulsie
  • Nu ați luat medicamente antialergice - antidepresive triciclice și antihistaminice, cum ar fi cetirizina (Zyrtec), fexofenadina (Allegra), loratadina (Claritin) - timp de cel puțin trei zile.
  • Testul nu este recomandat după soare sau fizioterapie a pielii.

3. Metodologia de implementare:

4. Raportarea rezultatelor
Citirea probelor percutanate se efectuează în minutul 20 în mod obligatoriu și în ora 24.

  • Proba de scarificare (Test de zgârieturi) - o reacție pozitivă este exprimată într-un halou eritematos, papule sau vezicule în jurul locului alergenului. Dacă rezultatul este negativ, testul poate fi repetat prin combinarea cu teste epicutane și alergenul este plasat pe cicatrice cu un plasture.
  • Eșantion prin înțepătură (Prick test) - citirea se efectuează după 15-20 de minute pe dimensiunea papulei și eritemului, conturate anterior cu un marker cutanat. Măsurați cel mai mare diametru al papulei și eritemului în mm și perpendicular pe acesta în mm. Suma celor două diametre reciproc perpendiculare ale papulei și separat de eritem, împărțită în două, dă diametrul mediu cu care este prezentat rezultatul probei. Orice reacție cu un diametru mediu al papulei și al eritemului peste 3/3 mm este considerată pozitivă.

Rezultatele testelor alergice trebuie interpretate în funcție de istoricul și clinica pacientului.

Avantaje și dezavantaje:

  • Testele cutanate sunt cele mai accesibile, mai ușoare și mai ieftine de efectuat.
  • Acestea sunt mai precise decât testele de sânge în identificarea alergenilor inhalați.
  • Nu pot identifica cu precizie alergenii alimentari, deci este nevoie de cercetări suplimentare, de ex. dieta de eliminare.

Reacții nedorite:

  • Raportarea unei reacții negative false - de ex. când luați medicamente antialergice în momentul testului
  • În testul prick, cel mai mare pericol, deși extrem de rar, este dezvoltarea șocului anafilactic. Este o reacție alergică care pune viața în pericol, care prezintă simptome precum mâncărime, strănut, umflarea feței sau a întregului corp, dificultăți de respirație și o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Este necesară o reacție urgentă și adrenalina și corticosteroizii sunt folosiți în tratamentul acesteia.