Motivul dezvoltării tetanos este o toxină produsă de bacilul tetanos. Există aproape întotdeauna bacili și spori de tetanos în sol la o adâncime de 30 cm în sol. Infecția are loc prin lacerații, leziuni, răni prin puncție și leziuni accidentale. Acestea sunt deosebit de expuse riscului de contaminare a solului. Infecția cu tetanos mai puțin frecventă poate apărea la nivelul plăgii ombilicale a nou-născutului (tetanos neonatorum) și la suprafața interioară a uterului (tetanos puerperalis). Corpii străini vindecați pot provoca tetanos ani mai târziu. Bacilii tetanici se dezvoltă cel mai bine într-un mediu cu o lipsă completă de oxigen (anaerob) la temperatura corpului. Perioada de incubație a bolii variază de la 1 zi la 2 luni. Cel mai adesea este de la 1 la 2 săptămâni. Cu cât perioada de incubație este mai scurtă, cu atât prognosticul este mai rău!

simptome

Simptomele tetanosului

  • Simptome inițiale generale ale tetanosului - cefalee, amețeli, oboseală, insomnie, neliniște.
  • Simptome inițiale locale ale tetanosului - tensiune a grupurilor musculare care sunt aproape de rană, spasme musculare, rigiditate.
  • Simptome tipice principale ale tetanosului - dificultate la înghițire, trismus, risus sardonicus, opisthotonus, asemănătoare convulsiilor din epilepsie, întărirea tonică a mușchilor membrelor. De regulă, membrele inferioare din tetanos sunt afectate înainte de cele superioare. Atacurile de crampe cu iritație mecanică, acustică sau optică sunt tipice. Pacientul cu tetanos este de obicei clar conștient.

Recomandări pentru comportament în caz de suspiciune de tetanos

Spitalizarea imediată a pacientului! În caz de întârziere a transportului, excizia chirurgicală a plăgii suspectate de tetanos se efectuează fără sutura ulterioară. Injecția cu penicilină G în doze mari trebuie începută imediat. La discreția medicului, se efectuează, de asemenea, injecția cu tetanos cu toxoid tetanic, indiferent de vârsta pacientului și, uneori, fără a lua în considerare contraindicațiile medicale.

Vaccinul antitetanic

  • Nu există o rezistență permanentă împotriva tetanosului!
  • Doar vaccinarea completă de precauție activă pentru tetanos este o profilaxie sigură!
  • De asemenea, tetanosul nu lasă imunitate durabilă!

Măsurile preventive, care se efectuează mai întâi în momentul rănirii, nu garantează prevenirea tetanosului! După tratamentul chirurgical imediat al plăgii, se face o evaluare a profilaxiei antitetanice pe baza stării de imunizare a pacientului împotriva tetanosului, a situației în care s-a produs leziunea, a prezenței contaminării, a naturii plăgii și a tratamentului de către rabdator.

Persoanele din copilărie până la vârsta de 75 de ani sunt supuse vaccinării active (imunizare). Se efectuează cu toxoid tetanic (TA) singur sau în combinație cu alte vaccinuri - difterie, tetanos și pertussis (DTC) sau difterie și tetanos (DT). Doza unitară pentru imunizare și reimunizare, indiferent de tipul de vaccin, este de 0,5 ml subcutanat. Imunizarea și reimunizarea cu DTC se efectuează conform calendarului de imunizare, de preferință cu 30 de zile înainte și după toate celelalte tipuri de imunizări și reimunizări din cauza incompatibilității. O excepție este vaccinul împotriva poliomielitei, cu care vaccinul împotriva tetanosului este compatibil.

Prevenirea tetanosului la imunizare și reimunizare se efectuează numai cu TA - 0,5 ml o dată, indiferent de vârstă și fără contraindicații medicale. Toxoidul tetanic nu trebuie injectat numai dacă au trecut mai puțin de 12 luni de la ultima reimunizare a tetanosului.

În plus față de 0,5 ml TA, o doză de ser anti-tetanos este injectată la persoanele care nu sunt imunizate împotriva tetanosului cu vârsta peste 14 ani. O doză dublă de ser este injectată persoanelor neimunizate care au lacerări severe, leziuni penetrante în cavitățile corpului, fracturi deschise, după avorturi criminale, arsuri extinse, în prezența corpurilor străine, la pacienții vârstnici cu vârsta peste 60 de ani și când există o contaminare masivă a rănilor cu îngrășământ sau sol. Serul anti-tetanos este injectat întotdeauna prin metoda Besredka la 30 de minute după injectarea TA, cu o altă seringă și în altă parte a corpului. Persoanele care sunt imunizate împotriva tetanosului o singură dată sunt considerate neimunizate! Imunizarea activă (vaccinarea) persoanelor rănite neimunizate, inclusiv a celor cu vârsta peste 75 de ani, se completează cu o a doua injecție de 0,5 ml TA după 30 de zile, cu notificare scrisă.

Utilizarea serului anti-tetanos la copiii neimunizați cu vârsta de până la 14 ani este contraindicată din cauza riscurilor grave de reacții anafilactice severe.!

Acolo unde este posibil, trebuie injectat toxoid tetanic uman!

Oferirea de ser anti-tetanos de cal nu este sigură!

Este necesară testarea preliminară!

Contraindicațiile pentru utilizarea vaccinului împotriva tetanosului (profilaxia generală împotriva tetanosului) sunt boli comune acute, febrile, pacienți alergici. Pacienții sensibilizați la serul animal nu trebuie să primească antitoxină animală anti-tetanos.

Dacă aveți simptome de tetanos, ar trebui să vă gândiți și la meningită! Ambele boli necesită spitalizare imediată! Nu se face nicio clarificare ambulatorie!