De Angelina Rimpova

hernii

Conf. Dr. Teodor Atanasov, șeful Clinicii de chirurgie laparoscopică la Spitalul Universitar Sofiamed: Tipuri de hernii - tratament și prevenire

Vindecător Eli VERGILOVA p. 11
22.06.2016.

∙ Dacă trebuie să le împărțim pe criterii de vârstă - care sunt tipice pentru copii și care pentru vârstnici?
- Cele mai frecvente două tipuri de hernii la copii sunt inghinale și ombilicale. La maturitate, herniile inghinale sunt cele mai frecvente la bărbați și herniile hiatale, acestea din urmă crescând cu vârsta.

∙ Care sunt abordările chirurgicale moderne în tratamentul herniilor?
- Odată prezent, deschiderea din peretele abdominal nu se poate vindeca spontan sau nu poate fi tratată conservator. Hernia crește în dimensiune și crește riscul de „prindere”. Aceasta este însoțită de dureri severe și pune în pericol pacientul cu complicații. Tratamentul este doar chirurgical. Există diferite metode de intervenție chirurgicală, care sunt în general împărțite în două grupe - convențională și laparoscopică. Alegerea corectă depinde foarte mult de experiența, cunoștințele și abilitățile chirurgului.
Metodele convenționale funcționează printr-o incizie în peretele abdominal cu o lungime de 8-10 cm, iar defectul este restabilit cu o pânză sau țesuturi proprii.

Laparoscopia este o tehnică chirurgicală în care operațiile abdominale sunt efectuate prin mai multe deschideri mici în peretele abdominal (0,5 - 1 cm) în locul inciziilor mari tradiționale și duc la mai puține traume pentru pacient și la o recuperare mai rapidă. Tehnica permite examinarea întregii suprafețe posterioare a peretelui abdominal și a tuturor zonelor în care pot apărea potențial hernii.
Peritoneul (membrana care acoperă cavitatea abdominală) este decojit, defectul hernial este tratat și este plasată o pânză mare sintetică de 15/14 cm, care este fixată cu un instrument special - un dispozitiv de prindere.

∙ Există cazuri în care chirurgia laparoscopică nu este adecvată?
- Există contraindicații pur medicale care nu sunt legate de intervenția chirurgicală, ci mai degrabă de incapacitatea de a realiza pneumoperitoneu (de a introduce gaz în abdomen). Pentru a crea un spațiu de lucru, umplem cavitatea abdominală cu dioxid de carbon. Există condiții în care acest lucru este contraindicat - boli pulmonare și unele probleme cardiace, dar acesta este un procent foarte mic de cazuri frecvente.

Sofia, în 1998. Din 2000 până în 2013 a lucrat la UMBALSM „II Pirogov” în clinica chirurgicală IV. Din 1998 până în 2013 s-a specializat în domeniul chirurgiei minim invazive în Spania, Elveția, Italia, Franța, Germania, Olanda, Brazilia, Croația, SUA, România și Bulgaria. El și-a susținut teza de doctorat pe tema: „Posibilități și indicații pentru utilizarea chirurgiei laparoscopice în apendicita acută”.
Conf. Dr. Atanasov este membru al mai multor organizații profesionale, inclusiv Uniunea Medicală Bulgară, Societatea Chirurgică Bulgară, Asociația Europeană de Chirurgie Endoscopică, Colegiul American de Chirurgi, Asociația Europeană de Chirurgie Cardiotoracică, Asociația Europeană a Herniei si altii.