Capcana uretrală este o afecțiune care este de obicei o consecință a nefrolitiazei renale. Rareori, în ureter se formează o piatră primară.

piatră ureter

Compoziția pietrelor poate fi urat, pigment, oxalat sau fosfat, în funcție de mineralul predominant.

Formarea calculilor în sistemul urinar are o geneză complexă.

În mod semnificativ mai frecvent la pacienții cu hipercalcemie (hiperparatiroidism, diuretice tiazidice), hiperuricemie (gută, alopurinol), hiperoxalurie, boli genetice (cistinurie) și altele.

Aciditatea urinară (pH) are, de asemenea, un efect, care se modifică odată cu infecțiile urogenitale (pielonefrita, cistita). Anomaliile congenitale sau dobândite, cum ar fi un ureter pliat, diverticul ureteral, ureter dublu, ectopie renală, facilitează și formarea calculilor.

Motivele care împiedică trecerea pietrei prin ureter sunt dimensiunea și forma lor.

Pietrele trecătoare sunt în mare parte netede și sferice.

Suprafața lor aspră contribuie de obicei la prinderea lor în căptușeala ureterului.

Când se întâmplă acest lucru, ureterul răspunde cu peristaltism activ (colici), care tinde să împingă piatra în jos până la vezică.

Colicile, exprimate prin durere și spasm, ajută la înclinarea calculului. Umflarea se formează la punctul de contact al pietrei cu mucoasa, care o reține în continuare.

Cel prins în capcană piatră în ureter reprezintă un obstacol mecanic în calea scurgerii urinei, deoarece apar urostază și hidronefroză (expansiunea tractului urinar și a bazinului renal deasupra locului de îngustare). Când o urină stagnantă se infectează, poate apărea o afecțiune gravă numită pionefroză.

În funcție de locul de fixare a pietrei în zona ureterului, se întâmplă următoarele clinic imagine:

1) Piatra situată în jumătatea superioară a ureterului:

Provoacă colici renale cu durere în cursul ureterului, vărsături, sughițuri, agitație motorie, peristaltism intestinal lent, prezența gazelor, puls rapid, transpirație în unele cazuri și colaps. Această imagine este determinată de efectele reflexe. Hematuria este prezentă cu ocluzia incompletă a pietrei.

2) Piatra situată în jumătatea inferioară a ureterului:

Se manifestă prin durere constantă în pelvisul mic, disconfort în vezică, urinare frecventă și dureroasă. Durerea se mută la organele genitale (organele genitale). De asemenea, poate exista durere la ejaculare și sânge în material seminal, durere în rect, care crește cu o mare nevoie.

Diagnosticul piatră în ureter se bazează pe istoricul medical și examenele clinice ale pacientului.

Starea indică un pacient îngrijorat, cocoșat, incapabil să-și găsească un loc, cu durere la apăsarea ureterului, succusio renalis pozitiv. Examinările clinice utilizează ultrasunete ale organelor abdominale, radiografia abdomenului (pietrele radiografice pozitive sunt vizualizate cu locația, dimensiunea și forma lor), examinarea urinei, urografia venoasă, cistoscopia (metoda endoscopică pentru examinarea mucoasei vezicii urinare, scheletul retrograd). abdomenul și altele.

Tratamentul piatră în ureter poate fi conservator sau operativ. De obicei se încearcă cu medicamente, dar în caz de eșec sau complicații (hidronefroză, pionefroză) se efectuează o intervenție chirurgicală.

Tratament conservator - cu antispastice (buscolizină, spasmalgon, fără spa, atropină) și balneoterapie (tratament cu ape minerale - acidifiant sau alcalinizant în funcție de compoziția chimică a pietrei).

Scopul tratamentului este de a reduce spasmul în jurul concreției încastrate și de a crește peristaltismul ureterului. Sunt incluse și uroantiseptice, antibiotice, sulfonamide.

Tratament chirurgical - îndepărtarea endoscopică sau clasică a pietrei prinse sau litotrizia extracorporală.