Acasă »Subiecte actuale» Tipuri de vasculită (inflamația vaselor) - Partea 2

tipuri

În plus față de vasculita necrotizantă sistemică discutată în prima parte a articolului, alte tipuri de vasculită sunt:

Vasculită hipersensibilă (leucocitoclastică, vasculită alergică)

Vasculita hipersensibilă este un grup divers de vasculite care se caracterizează prin inflamația vaselor mici - venule, capilare și arteriole. Vasele pielii sunt afectate în principal.

Vasculita hipersensibilă include:

  • violet al lui Henoch-Schönlein
  • crioglobulinemie
  • boală serică
  • vasculită cauzată de medicamente
  • vasculită cauzată de boli infecțioase
  • vasculită în tumori (vasculită paraneoplazică)
  • vasculită în bolile țesutului conjunctiv - lupus eritematos sistemic, poliartrită reumatoidă, sindrom Sjögren
  • vasculită în deficiența congenitală a sistemului complementului
  • vasculită în alte boli majore.

În vasculita hipersensibilă, un antigen de deblocare determină formarea de anticorpi și formarea de complexe imune, care se depun în peretele vasului și provoacă inflamații.

Cea mai caracteristică manifestare a pielii este așa-numita. purpura palpabilă - unitățile erupții cutanate (papule, vezicule, noduli, bulle) sunt ridicate deasupra pielii și pot fi palpate (palpate).

Alte manifestări cutanate sunt: ​​leziuni urticariale, plăci eritematoase, necroză, livedo reticularis etc.

Împreună cu modificările pielii, pot exista manifestări sistemice, în principal ale organelor sanguine bogate - rinichi, stomac, intestine, plămâni, mușchi.

Pentru tratamentul vasculitei hipersensibile se utilizează: antihistaminice, antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi, imunosupresoare.

Granulomatoza Wegener este o vasculită granulomatoasă necrozantă care afectează în principal vasele mici și mijlocii ale căilor respiratorii superioare, plămânii și rinichii. Cauza bolii este necunoscută.

Deși granulomatoza Wegener este o boală sistemică, apare cel mai frecvent ca sindrom pulmonar-renal. Manifestările clinice tipice ale bolii sunt asociate cu căile respiratorii superioare - pot dezvolta rinită, nazofaringită, sinuzită, laringită, traheită. Când plămânii sunt afectați, apar dificultăți de respirație, tuse, hemoptizie, dureri în piept. La majoritatea pacienților, rinichii sunt deteriorați - se dezvoltă glomerulonefrita. Acestea prezintă sânge în urină, proteine ​​în urină, pot dezvolta insuficiență renală.

Granulomatoza Wegener poate afecta sistemul nervos, pielea, inima, ochii, articulațiile etc.

Tratamentul cu ciclofosfamidă și corticosteroizi.

Arterita cu celule uriașe

Acest grup de arterită include:

  • Arterită temporală (boala Horton)

Arterita temporală este o inflamație a arterelor mari și medii din zona capului și gâtului, afectând cel mai frecvent arterele temporale (temporale). Primele simptome ale bolii sunt: ​​febră, oboseală, scădere în greutate. Cefalee, simptome oculare (dureri oculare, vedere dublă), durere de mestecat.

Unii pacienți dezvoltă polimialgie reumatică - există durere în mușchii centurii umărului, pelvisului și gâtului.

Corticosteroizii și antiinflamatoarele nesteroidiene sunt utilizate pentru tratarea arteritei temporale.

  • Arterita pe Takayasu(Takayasu)

Arterita Takayasu se caracterizează prin inflamația și îngustarea arterelor mari și mijlocii. Aorta și ramurile sale principale sunt cel mai frecvent afectate. Boala afectează în principal femeile tinere.

Manifestările clinice sunt locale și generale: febră, oboseală, scădere în greutate, dureri articulare și musculare. Există dureri de cap, amețeli, sincopă, parestezii, furnicături la nivelul extremităților, tulburări vizuale, diferență de presiune sistolică a ambelor mâini, puls slăbit etc.

Tratamentul medicamentos pentru boala Takayasu include corticosteroizi, citostatice, anticoagulante și agenți antiplachetari. Unii pacienți necesită tratament chirurgical - angioplastie, bypass.

Alte sindroame de vasculită

  • Boala Kawasaki
  • Boala Burgerului (tromboangiită obliterantă)
  • Sindromul Goodpasture
  • Boala Behcet
  • Sindromul Cogan
  • Vasculită izolată a SNC.