Acasă »Subiecte actuale» Tipuri de vasculită (inflamația vaselor) - Partea 1

parte

Vasculita este un grup mare de boli care se caracterizează prin inflamația peretelui vascular. În majoritatea cazurilor, cauza este necunoscută. Cu toate acestea, s-a constatat că unele vasculite sunt cauzate de o infecție anterioară virală sau bacteriană, medicamente, vaccinuri, substanțe chimice etc.

Sistemul imunitar al corpului atacă în mod eronat peretele vasului. Se produce inflamație, ceea ce duce la îngroșarea și îngustarea lumenului vascular. Ca urmare, aportul de sânge la țesuturile și organele afectate se deteriorează.

Simptomele diferitelor tipuri de vasculită sunt foarte diverse, ceea ce îngreunează adesea diagnosticul lor. Acestea sunt examinate de reumatologi, dermatologi, alergologi, angiologi, nefrologi.

Ce tipuri de vasculită există?

Vasculita poate fi clasificată din diferite motive. În funcție de mărimea zonei vasculare afectate, acestea sunt localizate (segmentare) și sistemice. În funcție de calibrul vaselor deteriorate, vasculita afectează vasele mici, mijlocii și mari. În funcție de modificările predominante ale țesuturilor, vasculita poate fi împărțită în necrotizante, cu celule uriașe, granulomatoase, proliferative.

Vasculita poate fi o boală separată - vasculită primară, de exemplu poliarterită nodulară sau poate fi o manifestare secundară într-o altă boală subiacentă - vasculită secundară, de exemplu vasculită în colagenoză, tumori.

Următoarea clasificare a vasculitei este cea mai frecvent utilizată:

Vasculită necrotizantă sistemică

Poliarterita nodulară este o inflamație necrozantă a arterelor mici și mijlocii. Arterele din zona picioarelor inferioare și antebrațelor, precum și cele din organele interne, în special rinichii, sunt caracterizate.

În 2/3 din cazuri, cauza bolii este necunoscută, iar în aproximativ 1/3 dintre ele, se crede că hepatita B virală joacă un rol.

Următoarele modificări apar în peretele vasului: depunerea complexelor imune, infiltrarea nootrofilelor polimorfonucleare, se dezvoltă necroza fibrinoidă, ducând la obstrucția lumenului vaselor. Ca urmare, alimentarea cu sânge a organului afectat este întreruptă.

Simptomele poliarteritei nodulare sunt: ​​generale (febră, oboseală, scădere în greutate) și specifice, datorită implicării vaselor anumitor organe și sisteme. Cele mai frecvent deteriorate vase ale rinichilor (dezvoltă glomerulonefrită, insuficiență renală), tractul intestinal (există dureri abdominale), inima (poate dezvolta angină, infarct miocardic), sistemul nervos periferic (există furnicături, durere de-a lungul nervului afectat), mușchii și articulațiile, pielea etc.

În poliarterita nodulară, se efectuează tratamentul cu corticosteroizi și citostatice.

  • Granulomatoza eozinofilă cu poliangită (sindrom Cherg-Strauss)

Sindromul Churg-Strauss este o boală rară care apare cu astm, eozinofilie și vasculită sistemică. Bărbații se îmbolnăvesc mai des.

Simptomele sindromului Cherg-Strauss pot varia foarte mult, de la ușoare la cele care pun viața în pericol. De obicei, există trei faze în cursul bolii:

Faza timpurie (prodromală) - caracterizată prin manifestări alergice - astm, rinită alergică. Durează de la luni la mulți ani.

Faza eozinofilă - caracterizată prin eozinofile semnificativ crescute în sânge și țesuturi. Sindromul Loeffler, pneumonia eozinofilă, gastroenterita eozinofilă pot fi observate.

Faza vasculitei sistemice - în timpul ultimei faze apare vasculita vaselor mici și mijlocii. Inflamația cronică duce la blocarea vaselor afectate și la ischemie a organelor.

Mulți pacienți experimentează: neuropatie periferică, noduli subcutanati, petechii, purpură, simptome gastro-intestinale, miocardită, insuficiență cardiacă etc.

Corticosteroizii sunt medicamentul ales în tratamentul sindromului Cherg-Strauss.

  • Poliarterită microscopică

Acest tip de arterită afectează în principal vasele mici (arteriole, capilare, venule). Glomerulii renali sunt afectați în principal. Principalul simptom este apariția sângelui în urină. Pe măsură ce boala progresează, poate apărea insuficiență renală.

Tratamentul poliarteritei microscopice se efectuează cu corticosteroizi și ciclofosfamidă.