Ce este important de știut despre articulația artificială a genunchiului

Planificarea preoperatorie și pregătirea pentru operație

despre

Artroplastia genunchiului este implantarea unei articulații artificiale a genunchiului - o procedură complexă care necesită o planificare preoperatorie amănunțită și o pregătire bună pentru a asigura rezultate bune.

Printre pașii principali în acest sens se numără:

• Examinarea precisă de bază a stării generale a pacientului

• Set complet de teste - hemogramă, parametri biochimici, ECG, raze X ale inimii și plămânilor și alte teste

• Evaluarea stării generale de către un cardiolog și anestezist - în unele cazuri de insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială, diabet necesită o pregătire specializată diferită a pacientului și, în anumite cazuri, este necesară respingerea deciziei de intervenție chirurgicală (atunci când riscul este mare)

• Evaluarea consumului curent de medicamente al pacientului: antiinflamatoarele și cele mai multe analgezice (din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene) sunt oprite cu cel puțin o săptămână înainte de operație pentru a evita riscul de sângerare crescută în timpul intervenției chirurgicale.

• Evaluarea greutății corporale și a activității fizice normale a pacientului: rezultatele pe termen lung ale procedurii nu sunt foarte bune la pacienții supraponderali și supraponderali (uzura rapidă și incorectă a componentelor protezei, fractură sau entorse).

• Evaluarea și supravegherea consumului curent de medicamente al pacientului - întrerupeți antiinflamatoarele, antiinflamatoarele nesteroidiene și alte analgezice cu cel puțin o săptămână înainte de intervenție pentru a reduce riscul de sângerare în timpul intervenției chirurgicale.

• Furnizarea de sânge pentru transfuzia de sânge

• Prevenirea preventivă a trombozei

Ce este operația de înlocuire a genunchiului?

Operația se efectuează sub anestezie generală sau locală, aceasta din urmă fiind preferată - coloană vertebrală, epidurală sau combinată - deoarece asigură amorțeală completă și imobilitate de la talie în jos. Pacientul poate fi pe deplin conștient, dar poate fi sedat după bunul plac sau la discreția medicului.

Există diferite abordări și opțiuni pentru efectuarea intervenției. În cazul general, se ajunge la articulația naturală a genunchiului, după care se deschide capsula articulară, se taie meniscurile și ligamentele încrucișate, iar cel posterior se păstrează în cazul unei proteze cu conservarea ligamentului încrucișat posterior. După măsurători precise, o mică parte a osului este excizată, împreună cu cartilajul deteriorat. O parte a coapsei și a tibiei mari este îndepărtată. Suprafața articulației genunchiului este tratată în mod similar.

Componentele femurale și tibiale sunt atașate la oasele tratate, precum și componenta capacului în cazurile în care acest os este, de asemenea, protetic. Acest lucru se face folosind ciment osos.

Apoi este selectată o încrustare specializată din polietilenă (inserție, incrustare PET) și plasată pe componenta tibială. Articulația artificială este asamblată în corp și măsurătorile se fac de-a lungul axei membrului. Volumul mișcării este verificat.

Tehnica acestei operații face posibilă corectarea completă sau în mare măsură a curburii preoperatorii a piciorului în genunchi spre interior sau spre exterior.

Incizia operatorie este închisă, țesuturile separate sau tăiate sunt suturate, rana operatorie este închisă.

Operații minim invazive

Proteza de genunchi minim invazivă este o tehnică specială de plasare a articulațiilor artificiale, care permite un traumatism tisular minim, precum și o recuperare mai rapidă și o cicatrice vizibilă mult mai mică. Tehnica minim invazivă necesită o bună pregătire preoperatorie, instrumente specializate și este de asemenea aplicabilă numai în anumite cazuri.

Recuperare și reabilitare postoperatorie

De obicei, după o intervenție chirurgicală pentru implantarea unei articulații artificiale a genunchiului, există o ședere în spital între 6 și 8 zile, uneori mai mult.

Imediat după operație, pacientul este în terapie intensivă pentru a monitoriza semnele vitale. Drenurile (tuburile de cauciuc care drenează sângerarea) sunt îndepărtate de pe plaga chirurgicală timp de până la 5 zile.

Cu analgezie postoperatorie adecvată, pacienții cu endoproteză a genunchiului pot începe exercițiile fizice imediat după operație. Acest lucru se poate face înainte ca efectul anesteziei să treacă cu ajutorul unor dispozitive speciale care îndoaie și desfășoară picioarele în genunchi într-o poziție prestabilită - așa-numita. „mișcare pasivă continuă”.

Pacienții se ridică (cu ajutorul unui reabilitator) în jurul celei de-a doua zile postoperatorii. După transferul în secția ortopedică, începe reabilitarea - mersul pe cârje, antrenament în mers corect, urcarea și coborârea scărilor, îndoirea activă și desfacerea genunchiului din poziția șezând, seturi de exerciții pentru mușchii coapsei și altele. așa-zisul.
Pansamentele pentru plăgi sunt înlocuite în condiții strict sterile de către personal calificat. Suturile chirurgicale sunt îndepărtate la aproximativ două săptămâni după operație.

În acest timp, se efectuează profilaxia anticoagulantă concomitentă împotriva trombozei. Injecțiile abdominale sunt administrate cel mai frecvent în abdomen. În prezența durerii mai severe, se administrează analgezice.