rezumat

Tiroidita lui Hashimoto este cea mai frecventă formă de boală tiroidiană inflamatorie. Inflamația în acest caz are o natură autoimună și apare din motive necunoscute. Afectează în principal femeile și se dezvoltă adesea în combinație cu alte boli autoimune.

care sunt

Ce o provoacă?

În unele cazuri, există un istoric familial, dar motivele dezvoltării unui proces autoimun rămân neclare.

Care sunt modificările bolii?

Prin caracteristicile sale morfologice, tiroidita lui Hashimoto este tiroidita limfocitară cronică. Se observă inflamația cronică a glandei tiroide, cu prezența infiltratelor limfocitare și plasmocite, care pot forma și foliculi. Țesutul glandular este distrus treptat, se dezvoltă fibroza, iar în etapele finale atrofia glandei. Se găsesc anticorpi direcționați împotriva tiroglobulinei (proteine ​​specifice tiroidei) - așa-numitul. Anticorpi TAT, precum și împotriva peroxidazei tiroidiene, anticorpi antimicrosomali (MAT).

Care sunt simptomele?

Foarte des boala se dezvoltă subclinic, mai ales la început. În majoritatea cazurilor, plângerile apar cu procesul inflamator avansat al glandei. Se dezvoltă imaginea hipotiroidismului: există o slăbire a capacității fizice și mentale, oboseală crescută, lipsă de inițiativă, bradipsihie, constipație, sensibilitate crescută la voce rece, aspră, răgușită. Pielea este uscată, rece, fulgi, palidă, testată. În mixedemul generalizat, se observă creșterea în greutate. Există, de asemenea, tulburări ale funcției cardiace. Asa numitul mixedem cardiac - inimă mărită, insuficiență cardiacă. Colesterolul seric crește, ducând la ateroscleroză timpurie. În prezent, comedia mixedemă se dezvoltă rar. Se caracterizează prin bradicardie extremă, hipotensiune arterială, hipotermie, respirație lentă.

Deși rară, tiroidita Hashimoto se poate prezenta clinic cu o imagine a tirotoxicozei (vezi hipertiroidism).

Cum se face diagnosticul?

Se plasează pe baza tabloului clinic (dacă există reclamații), detectarea anticorpilor din ser: anticorpi antitiroglobulinici (TAT), anticorpi antimicrosomali (MAT). Diagnosticul este susținut de o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide, care arată o imagine hipo-anecogenă a glandei. Biopsia glandulară confirmă diagnosticul - tiroidită limfocitară.

Dacă afecțiunea a dus la hipotiroidism, se dovedește prin examinarea nivelurilor de hormoni tiroidieni și TSH (hormon stimulator al tiroidei). Hipotiroidismul dobândit se caracterizează prin următoarea constelație:

  • FT4 scăzut - L-tiroxină liberă, TSH ridicat.

Ce poate merge rau?

Alte cauze ale hipotiroidismului: strumectomie, tratament cu iod radioactiv, indus de medicamente. Diagnosticul se face pe baza anamnezei, a testelor de laborator, a ultrasunetelor și, eventual, a unei biopsii tiroidiene.

Cum se tratează?

Dacă apare hipotiroidism, se administrează terapie de substituție cu L-tiroxină. Doza este individuală și este optimizată pentru fiecare pacient în funcție de starea sa și de nivelurile de TSH.

Cum să te protejezi?

Boala este autoimună. Prevenirea eficientă nu se poate face.

Care sunt recomandările după diagnostic?

Tratament de substituție în caz de hipotiroidism. Monitorizarea de către un specialist și optimizarea dozei de preparat hormonal în funcție de nevoile pacientului.