Dr. Nevena Chakarova este endocrinolog la clinica de diabet de la Spitalul Universitar de Endocrinologie „Acad. Ivan Penchev ”. Interviul face parte din campania educațională „Deschis pentru diabet” al companiei farmaceutice Sanofi, care se desfășoară pentru al nouălea an consecutiv.
- Care sunt cele mai mari provocări pentru pacienții cu diabet din Bulgaria în zilele noastre?
- În prezent, provocarea este aceeași pentru toți pacienții cu diabet din lume, precum și pentru toți oamenii, și aceasta este pandemia Covid 19. din Wuhan, unde au întâmpinat virusul pentru prima dată, că diabetul este unul dintre principalii factori de risc pentru evoluția severă și rezultatul advers al infecției cu virusul. Deci, diabetul, atât în așa-numita noastră viață normală, cât și în situația extremă actuală, rămâne în centrul atenției ca o problemă de sănătate de vârf.
Provocarea pentru pacienții cu diabet a fost întotdeauna să realizeze și să mențină un control glicemic bun, ceea ce în situația actuală aș spune că este critic. Este îngrijorător faptul că fiecare al doilea pacient cu diabet nu are un control bun. Sper că majoritatea persoanelor cu diabet au folosit timpul de „calm” în vară și au putut să-și consulte endocrinologul pentru a ajusta tratamentul și pentru a îmbunătăți controlul bolilor. În condițiile actuale, telemedicina a ieșit în prim plan cu posibilitățile de consultații la distanță, care sunt deosebit de potrivite și cu siguranță ar trebui recomandate pacienților cu diabet.
- Ați spus că persoanele cu diabet au un risc mai mare de COVID-19 sever. Care este motivul pentru aceasta?
- Da, acesta este un fapt cert și, așa cum am spus, a devenit clar chiar de la începutul epidemiei. Diabetul zaharat și bolile cardiovasculare sunt principalii factori agravanți asociați cu evoluția severă și rezultatul advers al bolii și rețineți că mulți pacienți cu diabet zaharat prezintă și BCV concomitentă. Alți factori de risc principali pentru bolile severe, caracteristici și pentru pacienții cu diabet zaharat, sunt obezitatea și bolile cronice de rinichi, adică pacienții cu diabet zaharat, în majoritatea cazurilor, au cel puțin câțiva factori de risc serioși pentru un rezultat advers. Pe lângă riscul de diabet cunoscut, s-a demonstrat că infecția cu covid 19 poate provoca diabet prin atacarea celulelor producătoare de insulină direct în pancreas, iar acești pacienți au și un prognostic mai prost. Diabetul zaharat în contextul infecției covide se caracterizează prin hiperglicemie severă, adesea cu cetoacidoză severă și cu necesități uriașe de insulină, care nu sunt caracteristice altor afecțiuni critice.
Despre cauză - persoanele cu diabet, în special cele cu un control slab, au în general mecanisme de apărare imunitară compromise și, în special, în cazul infecției cu coronavirus, nivelul ridicat de zahăr din sânge facilitează pur și simplu modul în care virusul intră în celule și exercită efecte dăunătoare asupra organismului . Cu toate acestea, un control bun al diabetului este important - pacienții care au un control bun au un risc mai mic de infecție severă.
- Pacienții bulgari au acces la cele mai inovatoare terapii?
- Cu siguranță da pentru pacienții cu diabet de tip 2 și în mare măsură pentru pacienții cu diabet de tip 1.
Tratamentul diabetului de tip 2 s-a dezvoltat extrem de rapid în ultimul deceniu, avem o clasă cu totul nouă de medicamente care, pe lângă scăderea zahărului din sânge, oferă beneficii suplimentare pentru pacienții cu boli renale cardiovasculare și cronice, cum ar fi majoritatea persoanelor cu diabet . Această terapie este absolut accesibilă și rambursată 100% de NHIF, sub anumite criterii, desigur.
- Care este tratamentul potrivit pentru pacienții cu diabet? Când vine tratamentul cu insulină?
- De ce crezi că pacienții se tem de terapia cu insulină? Cum i-ai calma?
- Pe lângă tratamentul adecvat și în timp util, care sunt ceilalți factori care afectează controlul diabetului?
Altele decât sănătatea
După COVID - o examinare preventivă de către un cardiolog
Este o idee bună să mergeți la un cardiolog pentru o examinare preventivă după o infecție COVID. Acest lucru a fost declarat de prof. Ivo Petrov, șeful Clinicii de Cardiologie de la Acibadem City Clinic de pe Nova TV
- Endocrinologul Coronavirus este sever la pacienții cu diabet zaharat și Silistra supraponderali
- Veganismul reduce riscul de a dezvolta diabet de tip 2 Stiri medicale
- Ergometru pentru biciclete - cardio cu risc cardiac redus BB-Team
- Diabet, hipotiroidism și deficit de vitamina D la femeile gravide
- Dr. Maria Nikolova pentru o nutriție adecvată în diabet Avem nevoie de multe legume - Știri bTV