Dr. Alexander Markov | 21 februarie 2019 | 0

după naștere

Nasterea este un moment de cotitură în viața unei femei. Apare un bebeluș neajutorat, care necesită îngrijire non-stop și mângâieri. Pe lângă bucuria mare, aduce și stres, insomnie și oboseală extremă. Adesea femeile nu acordă atenție propriului lor rău, implicate în îngrijirea copilului lor. Și anume, perioada de după naștere este un risc de a dezvolta disfuncție tiroidiană, care rămâne adesea nerecunoscută mult timp și agravează semnificativ calitatea vieții mamei.

Risc de apariție a tiroidita postpartum sunt femei cu anticorpi tiroidieni pozitivi în primul trimestru - la tiroperoxidază (anti-TPO) și la tiroglobulină (anti-Tg). Până la 50% dintre mamele cu anticorpi crescute vor dezvolta tiroidită. Dar de ce după naștere?

În timpul sarcinii sistem imunitar este suprimat pentru a reduce posibilitatea unei eventuale respingeri a fătului de către mamă. După naștere, există o revenire a reacțiilor imune și aceasta este cea mai favorabilă perioadă pentru apariția bolilor autoimune. Este important să știm că se pot agrava chiar și după un avort. Risc crescut de tiroidita postpartum au, de asemenea, femei cu alte boli autoimune, cum ar fi diabetul de tip 1, lupus etc.

Tiroidita postpartum aparține grupului așa-numitelor Tiroidita „tăcută”. Este inflamația imună a glandei tiroide, care se desfășoară fără durere, iar simptomele sale se datorează în principal modificărilor echilibrului hormonal. Se dezvoltă în decurs de un an după naștere și are un curs caracteristic.


Datorită inflamației autoimune, parenchimul glandei tiroide este distrus și depozitat în ea hormoni sunt eliberate în sânge. Se dezvoltă tirotoxicoza, care este tranzitorie. După epuizarea coloidului (depozitul pentru hormoni tiroidieni), apare hipotiroidismul. Urmează o perioadă de regenerare a țesuturilor cu restabilirea treptată a funcției glandulare. De obicei, în decurs de 12-18 luni de la debutul bolii, hormonii tiroidieni revin la normal.

Simptomele depind de stadiul tiroiditei. Tirotoxicoza apare de obicei în termen de 1-2 luni de la naștere, iar mamele pot prezenta o excitabilitate nervoasă crescută, iritabilitate, tremor, insomnie, bătăi rapide ale inimii sau ritm cardiac, transpirație crescută, scădere în greutate nemotivată. Aceasta este o perioadă de tranziție și de multe ori trece neobservată.

Prin intrare faza hipotiroidiană, femeile se pot simți obosite, lipsite de energie, cu pielea uscată, căderea părului, constipație și depresie. Aceste simptome pot dura 6 până la 12 luni după naștere până când se restabilește funcția normală a tiroidei. Depresia postpartum poate apărea fără boală tiroidiană, dar în prezența acestora, este întotdeauna adecvat să se testeze hormoni tiroidieni.

Tiroidita postpartum este o boală autolimitată și de obicei se rezolvă fără tratament. Rar, faza tirotoxică este atât de severă încât necesită medicamente. În aceste cazuri, tirostatice nu au efect și se utilizează numai agenți simptomatici, cum ar fi beta-blocante neselective pentru a suprima hiperreactivitate simpatică, de exemplu propranolol.

Hipotiroidism este, de asemenea, ușoară și tranzitorie și nu necesită tratament, cu excepția cazului în care există simptome foarte severe sau niveluri crescute de hormoni tiroidieni stimulatori (TLC).

Riscul hipotiroidismului nerecunoscut este pentru femeile care doresc o nouă sarcină, deoarece poate fi prezent până la un an după naștere. Dacă ați avut deja tiroidită postpartum, riscul de recurență în următoarea sarcină este, de asemenea, foarte mare.

În plus, femeile cu anticorpi pozitivi au un risc de 50% de a rămâne hipotiroid pe viata. Prin urmare, în grupurile de risc, este necesar să se evalueze funcția tiroidiană după naștere prin testarea TLC și T4. Când se constată un dezechilibru hormonal, cursul obișnuit este urmărirea fără tratament. Dacă disfuncția tiroidiană este severă sau prezentă mai mult de 12-18 luni, poate fi necesară terapia medicamentoasă.

Fara indoiala perioada de după naștere este însoțit de stres sever și oboseală, dar dispar rapid odată cu obișnuința cu noua viață de zi cu zi. Tiroidita postpartum poate provoca o perioadă mai lungă de recuperare și o stimă de sine slabă, chiar și depresie. Nu neglijați simptomele evidente și nu ezitați să solicitați ajutor medical. Este mai bine să respingeți sau să diagnosticați o boală în timp util decât să o ratați.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.