Dr. Tsanko Stefanov | 18 februarie 2015 | 1

cordonului spermatic

Torsiunea testiculului este o afecțiune extrem de frecventă în fața cabinetelor urologice de urgență. Frecvența sa crește în principal la bărbații tineri activi sexual. Boala în sine este o înfășurare a structurilor cordonului spermatic în canalul inghinal sau chiar sub locația sa anatomică.

Specialiștii în urologie sunt de acord că torsiunea testiculară în termeni patogenetici poate fi clasificată ca două tipuri principale. Acestea sunt torsiunea extravaginală și respectiv intravaginal.

În primul tip de torsiune testiculară, fenomenul patologic se dezvoltă în perioada neonatală. Cel mai adesea se dezvoltă prenatal în cordonul spermatic, la bază sau la cel mai apropiat capăt de atașament la membrana vaginală. Incidența acestei boli apare doar în 5% din cazuri.

Al doilea tip de torsiune - intravaginal, este mai specific și este caracteristic corului tânăr, mai ales adolescenților. În aceste cazuri, torsiunea se dezvoltă între foile membranei vaginale. Starea se manifestă de obicei cu o ascensiune patologică a testiculelor de-a lungul arcului lor, care poate fi atât unilaterală, cât și bilaterală. Aproximativ 16% din cazuri sunt descrise ca implicare testiculară stângă și doar 2% sunt descrise statistic ca torsiune bilaterală intravaginală testiculară. Condiția necesită chirurgie de urgență.

Ceea ce îl direcționează pe medic către acest diagnostic?

În centrul diagnosticului de torsiune testiculară este îndepărtat cu atenție istoricul medical. Pacienții raportează de obicei un debut acut cu dureri foarte puternice, înjunghiate în scrot, umflături și lipsă de febră.

Este folosit pentru a verifica diagnosticul Doppler color. Schimbarea și ocuparea patologică a cordonului testicular sunt foarte bine descrise. Leziunea testiculară, leziunea, hematomul sau ruptura sunt foarte bine vizibile cu ajutorul dispozitivului cu ultrasunete. În ceea ce privește diagnosticul diferențial, tabloul clinic sugerează alte condiții acute în testicule. Exemple sunt hematocelul acut, hidrocelul, piocelul, abcesul, varicocelul, spermatocelul, dezvoltarea chistului testicular, chistul epididimal sau hernia inghinală.

Avantajele medicinei de diagnostic din secolul XXI fac posibilă deosebirea acestor condiții unele de altele într-un cadru ambulatoriu și stabilirea diagnosticului corect în acest moment pentru a efectua un tratament mai adecvat, ceea ce va duce la o recuperare mai rapidă la pacienți și mai puține consecințe pentru ei.

Care sunt încălcările și de ce este atât de periculos?

Torsiunea testiculelor este de fapt o torsiune a cordonului spermatic. La rândul său, acest lucru încalcă foarte clar Rezerva de sânge a testiculului afectat. Gradul de torsiune poate fi cuprins între 180 și 700 de grade. Cu cât crește mai mult sperma și congestia testiculară, cu atât torsiunea crește în grade. În funcție de forța torsiunii și gradul acesteia, se determină prognosticul pentru viitoarea atrofie și leziune testiculară. De aceea starea este supusă diagnosticului de urgență și terapiei chirurgicale.

Tratamentul se efectuează în condiții de urgență extremă și atentă atenție de către echipa de operare. În practică, starea este 100% recuperabilă dacă se iau măsuri terapeutice între 4 și 8 ore de la apariția simptomelor. De atunci, încep procesele ireversibile de necroză tisulară din testicule - moartea țesutului care nu poate fi restabilită.

Chirurgia este o incizie de urgență a scrotului, adică deschiderea chirurgicală a sacului scrotal. Testiculul răsucit este izolat și se începe detoxifierea treptată până la atingerea unui nivel de stare generală satisfăcătoare în testicul și regularizarea circulației sângelui în acesta. Cablul de semințe răsucit este apoi fixat la scrot cu sutură, care previne reapariția viitoare a bolii pe partea respectivă.

Ulterior, conducerea în perioada postoperatorie este tratamentul adecvat medicamentos al pacientului și monitorizarea regulată de către un urolog. Clinicile permit de obicei fiecărui pacient să efectueze două controale gratuite în camera de urgență după operația de urgență, în termen de o lună, când este de așteptat să fie „perioada fierbinte” în care posibilitatea recidiva acută este destul de probabil.

Formele de tablete de relaxante musculare și periferice trebuie aplicate la tratamentul chirurgical corect vasodilatatoare, precum și medicamente venotropice. În astfel de condiții, de exemplu, pentoxifilina intravenoasă este administrată în timpul tratamentului spitalicesc și administrarea ulterioară orală a comprimatelor în doză de 400 mg de două ori dimineața și seara. De asemenea, sunt importante frecarea locală a gelurilor cu derivat de heparină pentru a controla circulația sanguină afectată și pentru a afecta posibilitatea dezvoltării trombozei testiculare acute în perioada postoperatorie.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.