hemoroizi

Deoarece presiunea intraabdominală excesivă și scăderea fibrelor în dietă sunt considerate a fi principalele cauze ale hemoroizilor, tratamentul conservator la domiciliu include:

  • crește aportul de fibre dietetice;
  • cantitate suficientă de lichid;
  • reducerea tensiunii în interiorul cavității abdominale;
  • schimbarea obiceiurilor legate de mersul la toaletă.

Mai puțin stres și dispariția constipației duce la reducerea hemoroizilor interni și dispariția simptomelor, adaugă MedConsult.bg.

Dieta și sfaturi pentru hemoroizi

Utilizarea semințelor de psyllium pentru tratament reduce semnificativ sângerarea. Dieta unei persoane obișnuite conține 8-15 grame de fibre pe zi. O dietă bogată în fibre include mai mult de 25 de grame pe zi. Aportul de fulgi de patlagină și metilceluloză sunt cel mai des utilizate pentru creșterea fibrelor alimentare. Multe dintre simptomele hemoroidale pot dispărea pur și simplu odată cu modificarea dietei.

Pentru a schimba obiceiurile asociate mersului la toaletă, trebuie să înțelegeți că o persoană ar trebui să stea pe toaletă atât timp cât este necesar pentru a trece scaunul din intestinul inferior. Așezarea prelungită în toaletă poate duce la revărsarea venelor pelvine. Vizitează toaleta imediat ce simți nevoia. Dacă aștepți mult timp, scaunul se întoarce peste rect și data viitoare când scaunul tău se poate usca și va fi mai greu să treci prin intestine.

Băile într-o baie de apă caldă ameliorează semnificativ durerea din regiunea perianală. Acest lucru se datorează eliminării spasmului sfincterului rectal. Gheața poate ameliora durerea trombozei acute.

Medicamente pentru tratamentul hemoroizilor

  • Dacă hemoroizii dvs. provoacă doar disconfort ușor, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un tratament cu creme, unguente, supozitoare. Terapia topică poate include extract de hamamelis, hormoni corticosteroizi, care reduc inflamația și umflarea țesuturilor în hemoroizi și anestezice locale (cum ar fi lidocaina), care provoacă furnicături în mucoasa rectului. Ambele grupuri pot ameliora simptome precum mâncărime, arsură sau durere.
  • Nu utilizați o cremă sau alte medicamente pe cont propriu mai mult de o săptămână, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă prescrie. Aceste medicamente pot provoca reacții adverse precum erupții cutanate, inflamații și subțierea pielii.

Cu ajutorul acestor măsuri de terapie locală este posibilă tratarea hemoroizilor într-o formă ușoară, dar cauzele acestei afecțiuni nu dispar. Ameliorarea pe termen lung de recidive (exacerbări) și, respectiv, de simptome este posibilă numai cu măsuri suplimentare (schimbarea dietei și a stilului de viață și, în unele cazuri, numai cu intervenția chirurgicală).

Tratamentul chirurgical se efectuează la pacienții ale căror simptome nu au dispărut în decurs de o lună de la terapia conservatoare, deoarece vizează doar eliminarea simptomelor și nu cauzele hemoroizilor.

Sarcina este adesea asociată cu apariția plângerilor în rect. Tratamentul conservator este de obicei folosit pentru ameliorarea simptomelor. Cu tromboza nodurilor, se poate efectua o trombectomie.

Hemoroidectomia este, de asemenea, sigură pentru femeile însărcinate.

HIV și bolile anale coexistă adesea. Terapia conservatoare este de preferat, mai ales dacă există o scădere evidentă a imunității, deoarece vindecarea țesutului postoperator la acești pacienți este lentă.

Tratamente minim invazive pentru hemoroizi

Dacă se formează un cheag de sânge în hemoroidul extern, specialistul îl poate îndepărta cu o simplă incizie mică, care poate oferi o ușurare rapidă. Pentru sângerări și dureri continue, medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte proceduri minim invazive. Aceste proceduri pot fi efectuate în ambulatoriu.

  • Ligare

În timpul acestei proceduri, medicul dumneavoastră plasează unul sau două inele de latex pe baza hemoroidului, după care fluxul de sânge către nod se oprește. Ca urmare, hemoroidul moare în decurs de o săptămână și pleacă odată cu scaunul. Această procedură este eficientă pentru mulți oameni. Odată cu ligatura, poate să apară sângerare, care poate începe în două până la patru zile după procedură, dar este rareori periculoasă.

  • Injecții cu substanțe sclerozante (scleroterapie)

Cu această metodă de tratament, medicul injectează o soluție chimică specială în hemoroizi pentru a se lipi de pereții site-ului și a reduce dimensiunea acestuia. Deși scleroterapia este practic nedureroasă, poate fi mai puțin eficientă decât ligatura.

  • Coagulare (infraroșu, laser sau radiație bipolară)

Metodele de coagulare care utilizează laserul și lumina infraroșie determină îngroșarea articulațiilor. Deși coagularea are puține efecte secundare, recurențele cu acest tip de tratament apar mai des decât cu ligatura.

Deși procedurile minim invazive descrise mai sus conduc la o reducere a durerii și a altor simptome, uneori apar recidive ale bolii și apoi hemoroidectomia poate da rezultate pe termen mai lung.

Tratamentul chirurgical al hemoroizilor

Pacienții pentru care tratamentul conservator nu are efect pe termen lung pot uita de hemoroizi după operație. Aceasta este o opțiune pentru persoanele cu hemoroizi mari, care sunt foarte dureroși sau sângerează. Tratamentul chirurgical include următoarele metode:

  • Hemoroidectomie

Chirurgia pentru îndepărtarea unui hemoroid mărit se numește hemoroidectomie. Cu o hemoroidectomie, medicul face (sub anestezie spinală sau anestezie generală) o incizie în jurul anusului (deschiderea exterioară a rectului) pentru a tăia nodul. Dezavantajul acestei proceduri este că după incizie este necesar să coaseți, ceea ce rănește în continuare această zonă delicată.

Spitalizarea cu hemoroidectomie, de regulă, nu depășește două zile.

  • Tratamentul hemoroizilor precipitați (VSU)

Această metodă este o procedură minim traumatică pentru tratamentul hemoroizilor și prolapsului (prolaps), în care hemoroizii sau țesutul anal cad din rect. Această procedură utilizează un dispozitiv, cum ar fi un capsator, pentru a restabili poziția normală a hemoroidului și a opri alimentarea cu sânge a acestuia. Fără sânge, hemoroidul se usucă în cele din urmă și moare.

Beneficiile acestui tratament includ:

  • durere mai puțin pronunțată;
  • recuperare rapida;
  • mai puțină sângerare și mâncărime;
  • mai puține complicații, inclusiv incontinență urinară sau constipație.

Care sunt avantajele operațiunii

Beneficiile intervenției chirurgicale includ ameliorarea durerii, mai puțină umflare, sângerare și mâncărime. Efectul tratamentului chirurgical este mai lung și există mai puține recidive ale bolii.

Care sunt riscurile intervenției chirurgicale

Hemoroidectomia este o operație foarte frecventă și are foarte puține riscuri. Cu toate acestea, orice tratament chirurgical prezintă riscurile obișnuite, inclusiv:

  • sângerare;
  • infecţie;
  • reactii alergice.

În cazuri rare, pacienții pot avea dificultăți la urinare, deoarece durerea interferează cu relaxarea, iar spasmele musculare îngreunează scurgerea urinei din vezică. În plus, sfincterul anal poate fi deteriorat în timpul intervenției chirurgicale, ceea ce poate duce la durere și incontinență fecală. Incontinența fecală este incapacitatea de a vă controla intestinele, ceea ce poate duce la mișcări necontrolate ale intestinului sau la gaze.

Tratamentul hemoroizilor la domiciliu

În multe cazuri, puteți ameliora durerea moderată, reduce umflarea și inflamația hemoroizilor acasă.

  • Aplicați cremă sau supozitoare pentru hemoroizi care conțin hidrocortizon sau anestezice locale;
  • Faceți o baie cu apă caldă simplă timp de 10 până la 15 minute, de două până la trei ori pe zi;
  • Păstrați zona anală curată. Faceți duș zilnic pentru a curăța pielea din jurul anusului cu apă caldă. Săpunul nu este necesar, deoarece poate agrava problema;
  • Nu folosiți hârtie igienică uscată. Pentru a menține zona rectală curată după defecare, utilizați șervețele umede sau hârtie igienică umedă care nu conține parfum sau alcool;
  • Analgezice. Puteți utiliza temporar acetaminofen, aspirină sau ibuprofen.