Ce este cocaina?

Cocaina sau benzoilmetilecgonina este un alcaloid al plantei de coca eritroxilonică, care a fost izolată pentru prima dată în 1855 de către chimistul german Friedrich Gaedcke. Mai multe folosește Dr. Freud cocaină asupra sa și a pacienților săi, dovedind atât beneficiile sale medicale ca anestezic local, cât și consecințele periculoase ale utilizării sale pe termen lung.

Planta de coca crește în America de Sud și este cunoscută în întreaga lume pentru alcaloidul său psihoactiv. Conținutul de alcaloizi din frunze este redus, între 0,25% și 0,77%. Aceasta înseamnă că mestecarea frunzelor sau consumul de ceai de coca nu produc euforie intensă, precum consumul de cocaină. Un fapt interesant este că până în 1929, frunzele de coca cu alcaloid de cocaină extras din ele au fost folosite pentru a aromă băutura Coca Cola.

Cocaina se obține din frunze de coca uscate, care sunt îmbibate într-o soluție de kerosen, permanganat de potasiu, baze alcaline și acid sulfuric. S-a adăugat acid clorhidric la pasta astfel obținută și s-a obținut o pulbere cristalină albă de clorhidrat de cocaină.

După canabis, cocaina este cel mai utilizat drog la nivel mondial. Consumul de cocaină prezintă un risc de hemoragie cerebrală, o creștere accentuată a tensiunii arteriale (criză hipertensivă), insuficiență renală acută, convulsii, atac de cord și moarte - consultați „Cocaine Harm” pentru mai multe informații. Numai în 2013, au existat peste 4.300 de decese cauzate de consumul de cocaină.

Consumul de cocaină în medicină

Cocaina pătrunde în membranele mucoase intacte și provoacă anestezia lor (pierderea sensibilității). Efectul anestezic local apare după 3-5 minute și durează 15-20 de minute. Cocaina are, de asemenea, un efect vasoconstrictor, ceea ce o face preferată în timpul intervențiilor chirurgicale pentru ochi și nas - constricția vaselor de sânge duce la mai puține sângerări și reduce umflarea.

Pentru a induce anestezie superficială, cocaina se administrează în soluții cu concentrații diferite. Când o soluție de cocaină este instilată în ochi, se observă midriaza (dilatarea pupilei) și uscarea corneei. Unii specialiști în ORL folosesc cocaină pentru a efectua anumite proceduri, cum ar fi cauterizarea mucoasei nazale. În acest caz, un tampon de bumbac este îmbibat într-o soluție de cocaină, apoi plasat în nări timp de 10-15 minute imediat înainte de procedură. În acest fel se obține un efect dublu - ameliorarea durerii nazale și vasoconstricție. Cu toate acestea, chiar și atunci când este utilizat în acest mod, cocaina poate fi absorbită prin mucoasa orală sau nazală și poate provoca efecte sistemice.

Pentru a încetini absorbția și a crește efectul anestezic local, cocaina poate fi amestecată cu adrenalină.

Euforia poate apărea după resorbția unor doze mari de cocaină. În cazul administrării sistemice repetate, există riscul dezvoltării dependenței și dependenței mentale. La resorbția unor cantități semnificative de cocaină, piele palidă, tahicardie, tulburări vizuale, cefalee, agitație motorie, convulsii.

Simptomele inițiale ale intoxicației sunt asociate cu spasme cerebrovasculare și sunt eliminate cu nitroglicerină sublingual (sub limbă). În caz de excitare motorie, barbituricele, clorpromazina sau sulfatul de magneziu sunt injectate intramuscular.

Contraindicații

Orice consum necontrolat de cocaină este contraindicat - este abuziv și poate duce la consecințele negative corespunzătoare.

Contraindicațiile pentru consumul medical de cocaină includ:

  • glaucom,
  • dependența de droguri,
  • boală cardiacă ischemică (CHD),
  • epilepsie,
  • hipersensibilitate la substanță.

Consumul de cocaină ca drog ilegal

În majoritatea țărilor, este ilegal să deții, să consumi și să distribui cocaină. Prin diferite procese chimice, se obțin două forme principale de cocaină - pulbere (consumatorii o iau adulmecând sau injectând) și crack (pentru fumat).

Fumatul sau injectarea de cocaină au un efect aproape imediat. Absorbția rapidă prin mucoasa nazală face ca efectul pufului cocainei să fie aproape la fel de rapid. Indiferent de modul în care este ingerată cocaina, aceasta intră în sânge și ajunge la creier.

tratamentul
În țesutul cerebral, cocaina afectează neurotransmițătorii (substanțe care ajută la transmiterea impulsurilor nervoase). Cocaina blochează reabsorbția norepinefrinei, serotoninei, dopaminei și a altor neurotransmițători. Drept urmare, ele se acumulează și provoacă euforie și emoții pozitive.

Cocaina, care se vinde pe „piața neagră”, este adesea forjată cu materiale de umplutură sub formă de pulbere pentru a-i crește greutatea: sifon; zaharuri precum lactoza, dextroza, inozitolul și manitolul; anestezice locale, cum ar fi lidocaina sau benzocaina, care imită sau potențează efectul analgezic al cocainei asupra membranelor mucoase. Impuritățile cu alți stimulenți, cum ar fi metamfetamina, pot fi adesea găsite. Toate aceste impurități pot duce la toxicitate suplimentară.

Semne ale consumului de cocaină

Semnele fiziologice ale consumului de cocaină sunt: ​​ritm cardiac rapid, scăderea apetitului, hipertensiune arterială, pupile dilatate, febră.

Printre efectele mentale se numără: creșterea activității și a energiei, agitație, contact.

Consumatorii de cocaină descriu că, după ce iau, simt un val de energie, ascuțirea simțurilor, o dispoziție foarte ridicată, un sentiment de superioritate. Pe de altă parte, unii spun despre iritabilitate, paranoia, tensiunea, ostilitatea.

Efectele cocainei durează 30-60 de minute. Fumatul și injectarea cocainei provoacă un efect mai rapid și mai scurt decât sforăitul.

Prejudiciul consumului de cocaină

Efectele negative ale cocainei afectează nu numai creierul, ci și alte organe importante din corpul uman. Consumul regulat de cocaină sau administrarea de doze mari pot provoca mult rău organismului, inclusiv moartea subită.

Afectarea inimii

Cocaina are un efect negativ asupra inimii, crescând ritmul cardiac și în același timp constrânge arterele care o alimentează cu sânge. Ca urmare, poate apărea un atac de cord, chiar și la tinerii fără boli de inimă. Cocaina poate provoca, de asemenea, o creștere accentuată a ritmului cardiac, ducând la moarte (moarte).

Leziuni ale creierului

În creier, cocaina constrânge vasele de sânge, ceea ce poate provoca un accident vascular cerebral. Dozele mari provoacă convulsii și pot duce la un comportament ciudat sau violent.

Deteriorarea căilor respiratorii superioare și inferioare

Pufoiul de cocaină dăunează mucoasei nazale și sinusurilor. Utilizarea regulată poate provoca perforația septului nazal, în care acesta dispare complet (adică există o fuziune a celor două nări). Perforările din zona palatului, unde se pot forma cavități mari, nu sunt, de asemenea, neobișnuite.

Fumul de fumat irită plămânii și la unii oameni poate provoca daune ireversibile.

Deteriorarea tractului gastro-intestinal

Cocaina constrânge vasele de sânge care furnizează sânge intestinelor. Înfometarea de oxigen rezultată se poate manifesta prin ulcere și chiar perforații ale stomacului și intestinelor.

Afectarea rinichilor

În rabdomioliză, cocaina poate provoca insuficiență renală spontană. La persoanele care suferă de hipertensiune arterială, cocaina poate accelera daunele la rinichi care apar de obicei cu hipertensiunea arterială.

Afectând libidoul și fertilitatea

Deși cocaina are reputația de afrodiziac, consumul său cronic poate afecta funcția sexuală la ambele sexe.

Utilizarea prelungită a cocainei duce la modificări ale personalității și tulburări de comportament. Oamenii devin agresivi, temperati, paranoici și predispuși la violență. În timp, există o pierdere a legăturii cu realitatea și halucinații frecvente - așa-numitele. psihoza cocainei; precum și depresie, delir, comportament riscant.

Pe lângă toate efectele fiziologice și mentale, consumul de cocaină poate distruge viața socială a unui utilizator. Utilizarea regulată duce la o ruptură în relațiile cu familia, prietenii, colegii. Datorită prețului ridicat al drogului, se produc adesea prăbușiri financiare și încălcări ale legii.

Mai multe informații pot fi găsite:

Alte tulburări și efecte periculoase

În plus față de efectele negative descrise, apar adesea pierderea în greutate care pune viața în pericol (anorexia), formarea cariilor multiple și pierderea dinților.

Utilizatorii de cocaină sunt expuși riscului de a contracta HIV și alte boli cu transmitere sexuală din cauza utilizării frecvente a acelor și seringilor neigienice (pentru injecție, deși această utilizare este rară) sau a comportamentului sexual riscant.

Dependenta de cocaina

Se dezvoltă dependența de cocaină?

Un mit comun este că cocaina nu creează dependență, deoarece nu are simptomele fizice ale dependenței, care se văd, de exemplu, în abuzul de alcool sau heroină. Adevărul este că cocaina are proprietăți puternice de dependență psihologică care pot apărea chiar și în cazul utilizării repetate. Prin urmare, nu există o frecvență „sigură” a consumului de cocaină.

După consumul repetat, cocaina poate provoca modificări pe termen lung în centrele de plăcere (așa-numitul sistem de recompensă al creierului, care face parte din sistemul limbic), ducând la dependență mentală.

Imaginea creierului dependenților de cocaină a arătat o reducere semnificativă a receptorilor de dopamină, spre deosebire de cei care nu au consumat drogul.

Drept urmare, creierul dependentului nu poate răspunde stimulilor naturali și plăcerea se realizează numai în prezența substanței. Astfel, individul simte o dorință din ce în ce mai mare de a lua cocaină și își pierde controlul asupra acțiunilor sale.

Informații detaliate despre principiile dependenței pot fi găsite:

Efectul toleranței

Odată cu expunerea repetată la nicotină, creierul începe să se adapteze și centrele de plăcere devin mai puțin sensibile la cocaină. Acest fenomen se numește efect de toleranță. Acest efect îl determină pe consumatorul de cocaină să ia o doză crescândă pentru a obține același efect euforic. Acest lucru, la rândul său, prezintă un risc serios de supradozaj, precum și alte efecte toxice.

Când dependența psihologică este un fapt, încetarea bruscă a aportului duce la un sindrom de sevraj care apare după 2 până la 5 zile.

Simptomele sevrajului la cocaină sunt mai mult psihice decât fizice - depresie, oboseală, dificultăți de concentrare, incapacitate de a experimenta plăcere, dorință crescută de a consuma cocaină. Printre simptomele fizice se numără: durerea, tremurul, senzația de frig.

Abstenția de cocaină este rareori gravă din punct de vedere medical. La unii pacienți, abstinența poate provoca gânduri suicidare.

Simptomele retragerii cocainei se rezolvă de obicei în decurs de 1-2 săptămâni. Cu toate acestea, dorința de a consuma cocaină se poate întoarce chiar și la ani după ultima consumare.

Experiența a arătat că dependența de cocaină este extrem de dificil de tratat și riscul de recurență este enorm.

Interacțiuni adverse

Administrarea concomitentă de cocaină și inhibitori MAO (izocarboxazid, linezolid, albastru de metilen, moclobemidă, fenelzină, procarbazină, rasagilină, selegilină, tranilcipromină) poate provoca interacțiuni medicamentoase grave (și, eventual, letale). Majoritatea inhibitorilor MAO nu trebuie luați timp de două săptămâni înainte de administrarea acestui anestezic.

Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați (inclusiv produse pe bază de plante), în special stimulente, precum catecolamine precum norepinefrină sau adrenalină, efedrină, pseudoefedrină, amfetamine).

Unele medicamente pot crește riscul de convulsii atunci când sunt luate cu cocaină. Astfel de medicamente sunt: ​​izoniazidă, fenotiazine (de exemplu, tioridazină), teofilină sau antidepresive triciclice (de exemplu, amitriptilină) și altele.

Consumul de cocaină poate afecta anumite teste de laborator (inclusiv scanarea creierului pentru boala Parkinson), care pot duce la rezultate eronate.

Interacțiunea cu alte substanțe nocive

Utilizarea concomitentă a cocainei cu alcoolul produce cocaetilenă - o substanță periculoasă care creează dependență.

Puteți găsi mai multe despre dependența de alcool și tratamentul acesteia:

Când cocaina este utilizată în combinație cu heroină, aceasta duce adesea la supradozaj sau la alte efecte toxice care pot fi ușor fatale.

Cele două medicamente afectează neuronii dopaminergici mesolimbici în moduri diferite, iar combinația lor duce la eliberare de dopamină și mai puternică și mai prelungită. Această combinație este extrem de periculoasă, iar consumatorii prezintă deteriorări psihologice și fiziologice foarte rapide și, în cazuri extreme, această combinație poate fi fatală.

A se utiliza în timpul sarcinii

Bebelușii mamelor care au consumat cocaină în timpul sarcinii se nasc dependenți. În plus, suferă de multe malformații congenitale (defecte).

Informații detaliate pot fi găsite:

Supradozaj

Simptomele supradozajului pot include: vărsături, dureri de stomac, cefalee severă, respirație neregulată, convulsii, pierderea cunoștinței. În majoritatea cazurilor, rezultatul este letal.

Detectarea fluidelor corporale

Cocaina și principalii săi metaboliți pot fi cuantificați în sânge, plasmă sau urină pentru a monitoriza abuzul, pentru a confirma diagnosticul de otrăvire, pentru a ajuta la investigațiile de trafic sau pentru alte infracțiuni pentru diagnosticarea morții subite.

Mai multe informații despre testele de depistare a cocainei pot fi găsite:

Mai multe informații despre alte tipuri de substanțe interzise pot fi găsite: