efecte secundare

Antibioticele sunt mijloace extrem de eficiente pentru tratamentul anumitor infecții bacteriene și, cu o utilizare adecvată și o utilizare rațională, rezonabilă, duc la rezultate extrem de bune pe fondul unui risc relativ scăzut de efecte secundare de severitate variabilă.

Era antibioticelor și-a început dezvoltarea odată cu descoperirea lui Alexander Fleming și continuă să se dezvolte la viteză maximă astăzi. Descoperirea penicilinei în 1928 a fost urmată de studii și experimente la scară largă care au condus la descoperirea și dezvoltarea ulterioară a multor antibiotice cu activitate diferită împotriva anumitor agenți bacterieni.

Macrolidele sunt unul dintre principalele grupuri din familia numeroasă de antibiotice, iar unul dintre cele mai frecvent utilizate în practica clinică reprezentanții grupului este azitromicina.

Tratamentul cu azitromicină este prescris foarte des în legătură cu eficiența ridicată a preparatului și profilul de siguranță extrem de bun. Medicamentul este o opțiune de alegere pentru toate grupele de vârstă și poate fi utilizat în siguranță în timpul sarcinii, făcându-l unul dintre cele mai căutate medicamente din lanțurile de farmacii.

Terapia cu azitromicină este prescrisă de medicul dumneavoastră sau de un alt profesionist din domeniul sănătății, iar antibioticul este disponibil numai pe bază de rețetă (nu este disponibil gratuit din cauza riscurilor de abuz și abuz).

Este important să rețineți că medicamentul este destinat tratamentului infecțiilor bacteriene și nu este eficient în tratamentul gripei, a curgerii nasului, a răcelii și a altor boli virale. Utilizarea necorespunzătoare, utilizarea excesivă a antibioticelor și prescrierea infecțiilor virale prezintă un risc global, global, de a dezvolta rezistență la antibiotice.

Excesul de utilizare a antibioticelor la nivel mondial în viitorul apropiat se așteaptă să ducă la neajutorarea profesioniștilor din domeniul medical și la dificultăți în tratamentul infecțiilor bacteriene obișnuite, sezoniere.

Ce este azitromicina?

Azitromicina aparține familiei de antibiotice macrolide. Termenul de macrolide se referă la un grup de agenți antibacterieni cu un inel lactonic macrociclic cu 12 sau mai multe elemente.

Macrolidele sunt un grup antibiotic preferat datorită toxicității lor scăzute, profilului de siguranță bun și activității ridicate împotriva unui număr de agenți patogeni bacterieni.

Primul macrolid izolat și introdus în practica clinică a fost eritromicina (descoperită și introdusă în 1952, izolată din culturile de Streptomyces) și, după modificări în structura eritromicinei, au fost creați membri mai noi ai familiei, și anume claritromicina, azitromicina, roxitromicina și altele.

Azitromicina s-a impus în ultimii ani ca fiind unul dintre cele mai frecvent preferate antibiotice de către profesioniștii din domeniul medical.

Este disponibil pentru utilizare pe cale orală (comprimate, capsule, sirop, soluție, pulbere pentru reconstituire) și parenteral (forme pentru administrare intravenoasă).

Prezintă concentrații mari în țesuturile infectate (de până la zece ori mai mare concentrație în țesuturile infectate decât în ​​cele neinfectate) și se distribuie extrem de bine în organism cu concentrații mari în secrețiile bronșice, exsudat în urechea medie, secreții de prostată și altele.

Prezintă un grad mai ridicat de absorbție atunci când este luat pe stomacul gol, motiv pentru care se recomandă adesea utilizarea înainte de mese.

Datorită timpului de înjumătățire plasmatică lung al medicamentului (între 40 și 65 de ore), este suficient un singur aport zilnic, care este unul dintre motivele bunei cooperări a pacienților (aportul zilnic unic este mult mai bine tolerat decât dublu și triplu ).

Azitromicina și macrolidele prezintă în general un efect bacteriostatic (duce la inhibarea reproducerii agenților bacterieni), iar la doze mari efectul poate deveni bactericid (duce la uciderea bacteriilor).

Azitromicina își exercită efectul prin inhibarea sintezei proteinelor bacteriene prin legarea reversibilă la așa-numita subunitate ribozomală 50S.

Azitromicina are un spectru larg de activitate antibacteriană și este extrem de eficientă împotriva cocilor Gram-pozitivi și a agenților patogeni atipici. Spectrul de acțiune al azitromicinei (macrolidele în general) seamănă cu cel al penicilinelor, ceea ce le face o alternativă excelentă în prezența alergiilor sau a unei forme de hipersensibilitate la peniciline.

Azitromicina este deosebit de sensibilă la bacteriile gram-negative (prezintă o activitate mai mare împotriva acestor agenți în comparație cu claritromicina și eritromicina). Este extrem de activ împotriva membrilor genului Neisseria, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Treponema pallidum, Chlamydia, Mycoplasma, Helicobacter și H. pylori.

Alegerea formei de dozare și a regimului de dozare este determinată și prescrisă de medicul curant în funcție de tipul și severitatea infecției, vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente sau subiacente și a leziunilor, alergiilor și altele.

Se recomandă respectarea strictă a instrucțiunilor medicului și un curs complet de antibiotice, deoarece întreruperea în timp util a tratamentului poate duce la agravarea stării, la dezvoltarea rezistenței și la altele care complică tratamentul ulterior.

Care boli sunt tratate cu azitromicină?

Azitromicina, ca și ceilalți membri ai familiei numeroase de antibiotice, este utilizată în principal în bolile infecțioase cauzate de bacteriile sensibile la medicamente.

Utilizarea antibioticelor în infecțiile virale (infecții sezoniere frecvente, gripă, răceli, curgerea nasului) este justificată numai în cazurile în care există dovezi ale unei infecții bacteriene secundare incipiente.

Antibioticele nu sunt mijloacele de alegere pentru tratamentul primar al infecțiilor virale necomplicate, deoarece abuzul lor are ca rezultat o rezistență crescută la antibiotice a agenților bacterieni și, pe termen lung, prezintă riscuri în tratamentul bolilor infecțioase obișnuite tratate până de curând cu antibiotice utilizate pe scară largă.

Azitromicina este prescrisă în prezența unei infecții bacteriene cu localizare diferită și se recomandă, dacă este posibil, examinarea prealabilă a secrețiilor sau a altor fluide pentru a izola cauza specifică și a pregăti o antibiogramă pentru a determina sensibilitatea acesteia la antibiotice utilizate în mod obișnuit.

În general, tratamentul cu azitromicină este prescris pentru infecțiile bacteriene cu agenți sensibili cu localizare diferită:

În multe cazuri, azitromicina este opțiunea de alegere datorită profilului său bun de siguranță și a eficacității ridicate. În unele boli, tratamentul cu azitromicină este o alternativă la terapia principală în prezența unei alergii a pacientului la medicamentele utilizate, lipsa efectului dorit sau prezența contraindicațiilor la utilizarea medicamentelor standard.

Terapia cu azitromicină (ca orice terapie cu antibiotice) este prescrisă de un specialist.

Utilizarea neautorizată a azitromicinei prezintă riscuri grave de efecte secundare, lipsa efectului dorit, deteriorarea stării generale.

Care sunt riscurile și efectele secundare ale tratamentului cu azitromicină?

Terapia cu antibiotice, ca orice alt tip de terapie medicamentoasă, prezintă propriile riscuri de efecte secundare de severitate variabilă. Azitromicina are un profil de siguranță bun și, în cazuri rare, duce la efecte secundare moderate sau severe.

Nu au fost raportate reacții adverse grave la majoritatea pacienților, de obicei afecțiuni gastrointestinale specifice antibioticelor.

Efectele secundare posibile și cele mai frecvente descrise în timpul terapiei cu azitromicină includ următoarele:

  • disconfort stomacal
  • Dureri de stomac
  • diaree, modificări ale maselor fecale
  • greață cu sau fără vărsături
  • durere de cap
  • oboseală, oboseală

Un procent mic de beneficiari de azitromicină prezintă efecte secundare mai grave și este dificil de prezis care sunt pacienții cu risc crescut de evenimente grave. Acestea se pot datora dozelor mai mari, cursului mai lung de antibiotice, caracteristicilor infecției, caracteristicilor individuale și altor factori.

Reacțiile adverse grave observate în cazuri rare cu azitromicină includ următoarele:

  • modificări ale auzului
  • tulburări vizuale (vedere încețoșată, vedere dublă)
  • slabiciune musculara
  • dificultăți de vorbire și/sau înghițire
  • hepatotoxicitate: insuficiență hepatică, semne de icter (îngălbenirea pielii, a mucoaselor și a sclerei, modificări ale culorii maselor fecale și urinei)
  • amețeli severe, sincopă, pierderea cunoștinței
  • colită pseudomembranoasă indusă de medicamente (prezența mucusului și a sângelui în scaun, sindromul durerii severe, agravarea generală a afecțiunii)
  • diaree persistentă, vărsături și sindrom de durere
  • cardiotoxicitate: prelungirea intervalului QT, ritm cardiac rapid, ritm cardiac aritmic
  • manifestări alergice: erupții cutanate, mâncărime, febră, leziuni hematologice, dificultăți de respirație, edem

Pentru a reduce riscul de reacții adverse severe, se recomandă o examinare amănunțită și o întrebare amănunțită a pacientului înainte de a prescrie terapia. De exemplu, vărsături severe și diaree, antecedente familiale de boli de inimă sau medicamente pentru boli de inimă pot crește riscul de complicații cardiovasculare, inclusiv prelungirea intervalului QT.

Terapia cu azitromicină trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică de bază, boli cardiovasculare, antecedente familiale ale anumitor boli și altele.

La pacienții alergici la azitromicină, utilizarea sa este absolut contraindicată din cauza riscului de reacție de hipersensibilitate severă, în unele cazuri, care pune viața în pericol.

Utilizarea concomitentă cu unele medicamente din alte grupuri poate crește, de asemenea, riscurile de efecte secundare și interacțiuni medicamentoase. Exemple sunt următoarele preparate:

Vaccinul BCG nu este recomandat în timpul tratamentului cu azitromicină.

Utilizarea alcoolului în timpul terapiei poate crește riscul de manifestare sau poate agrava efectele secundare disponibile ale antibioticului, poate agrava eficacitatea acestuia, expunând starea de sănătate a pacientului la riscul deteriorării.

La pacienții adulți, tratamentul cu azitromicină trebuie utilizat cu precauție din cauza riscului de reacții adverse provocate de insuficiența funcției renale și/sau hepatice.

Azitromicina este unul dintre puținele antibiotice a căror siguranță în timpul sarcinii a fost dovedită și confirmată experimental. Dacă este necesară antibioterapie în timpul sarcinii, azitromicina este una dintre puținele opțiuni posibile.

Informații utile și detaliate despre posibile alternative în timpul sarcinii pot fi găsite în secțiunea Tratamente:

Pentru a obține beneficii optime în direcție tratamentul cu azitromicină este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului curant, respectarea schemei de dozare și recomandări.