Autor: Rositsa Tașkova, Master în biologie moleculară și microbiologie

care

Printre toate medicamentele care inspiră speranță pentru tratamentul COVID-19, aceste zile au atras atenția o abordare care a fost utilizată în urmă cu 100 de ani: terapia cu plasmă convalescentă sau cu alte cuvinte - plasma sanguină de la pacienții care au suferit deja de virus și au avut a construit anticorpi împotriva acestuia.

Plasma sanguină este practic sângele lipsit de celulele din ea și reprezintă aproximativ 55% din volumul întregului sânge. Conține diverse substanțe anorganice și organice, precum și anticorpi - molecule de proteine ​​speciale, care fac parte din sistemul imunitar, care detectează și recunosc invadatorii din organism.

Infuziile plasmatice convalescente au fost utilizate în timpul pandemiei de gripă spaniolă în 1918, când mortalitatea a fost redusă cu 50% la pacienții tratați cu plasmă. Datele sunt de la metaanaliza [ref. 1] publicat în 2006.

Speranța se bazează pe faptul că anticorpii produși de corpul pacientului ar susține în mod semnificativ sistemul imunitar al pacienților cu afecțiuni critice, reducând astfel severitatea bolii și îmbunătățind șansele de supraviețuire.

Pe 24 martie, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a dat undă verde [ref. 2] pentru utilizarea plasmei la pacienții cu boli critice. Spitalele Muntele Sinai în aceeași zi a anunțat [ref. 3] pe site-ul lor oficial că intenționează să înceapă o procedură numită plasmafereză în aceeași săptămână, care constă în perfuzarea anticorpilor de la pacienții bolnavi celor care luptă în prezent pentru viața lor, în speranța că acești anticorpi din plasmă vor neutraliza coronavirusul.

Pentru a asigura siguranța, plasma donată de la supraviețuitorii COVID-19 va fi tratată și purificată înainte de a fi perfuzată în fluxul sanguin al pacienților cu afecțiuni critice. Această procedură de purificare nu necesită studii suplimentare, deoarece este o practică obișnuită în transfuzia de sânge.

Pentru ca plasma să fie luată de la donatori, aceștia vor trebui să îndeplinească anumite criterii - să fi testat pozitiv virusul când erau bolnavi, să se fi recuperat deja, să nu fi avut simptome timp de 14 zile, acum testul lor pentru virusul este negativ și are niveluri ridicate (numite titruri) de anticorpi împotriva virusului.

Persoanele eligibile vor fi apoi trimise la centrele de sânge pentru a dona plasmă. Procedura este similară cu donarea de sânge, cu excepția faptului că sângele extras de la pacient este trecut printr-o mașină de extragere a plasmei, iar apoi celulele roșii și albe sunt returnate donatorului. Sângele curge dintr-o mână, trece prin mașină și revine la cealaltă mână. Procesul durează de obicei 60 până la 90 de minute și poate furniza suficientă plasmă pentru a trata trei pacienți.

Recent a fost dezvoltat un test care detectează anticorpii împotriva virusului din sângele unui pacient. Se bazează pe tehnica comună în imunologia ELISA și este importantă pentru plasmafereză.

Potrivit unuia dintre creatorii testului, Dr. Florian Kramer [ref. 4], este foarte sensibil și specific, ceea ce permite detectarea anticorpilor în plasma sau serul uman la trei zile de la apariția simptomelor.

Trebuie avut în vedere faptul că dintre toate medicamentele și tratamentele, numai vaccinul poate oferi imunitate durabilă. Infuzia de plasmă cu anticorpi ar sprijini doar protecția imună a pacientului infectat, dar nu ar oferi imunitate de durată.

Este încă de stabilit care este doza eficientă și de câte ori va fi perfuzată plasma pacienților cu coronavirus sever pentru a obține rezultatul dorit. De asemenea, momentul bolii ar conta, deoarece dacă este prea târziu, anticorpii nu pot ajuta.

Este necesar să se evalueze și riscul [ref. 5] de la perfuzia de plasmă donatoare, deoarece în unele cazuri acest lucru poate duce la o reacție severă din partea corpului, cum ar fi o reacție alergică sau leziuni pulmonare.

Surse:

Recomandări pentru investigarea COVID-19 Convalescent Plasma, FDA

Muntele Sinai va începe transferul anticorpilor COVID-19 la pacienții cu boli critice, health.mountsinai.org

Despre autor:

👩‍🔬 Rositsa Tashkova-Kacharova are o diplomă de licență în biologie moleculară și un master în microbiologie și control microbiologic. A finalizat teza de masterat la Universitatea din Nantes, Franța. În acel moment a pictat un pom de Crăciun cu bacterii și a inspirat anunțul primei competiții de desen cu microorganisme Agar Art. Timp de 3 ani a fost editorul revistei Bulgarian Science și continuă să scrie despre știință într-un limbaj accesibil.