tratamentul

  • Informații
  • Boli
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Există grupuri de medicamente care sunt atât de utilizate, încât pot fi utilizate în aproape fiecare a doua boală într-un anumit stadiu al dezvoltării acesteia.

Aceste medicamente acționează sistematic, provocând reacții la nivelul întregului organism, luptând eficient cu procesele de inflamație, alergii și altele care supără echilibrul delicat al corpului. Aceste medicamente aparțin grupului de corticosteroizi, iar unul dintre primii reprezentanți și utilizat extrem de larg în practica clinică astăzi este prednisonul.

Prednison este un exemplu de medicament cu semnificație multifuncțională, fiind utilizat în tratamentul complex al bolilor de etiologie multifacetică, precum alergice, inflamatorii, autoimune, neoplazice și altele.

Poate fi utilizat la toate vârstele și, în unele cazuri, acționează ca un agent de salvare a vieții, care, în combinație cu măsuri complexe adecvate și adecvate, restabilește echilibrul normal în corpul uman.

Această eficacitate largă și aplicație au un preț și se numesc efecte secundare. Din păcate, cu cât este mai eficient acest medicament, cu atât este mai mare riscul de efecte secundare și interacțiuni medicamentoase de severitate și durată diferite.

Medicamentul este disponibil în fiecare cameră de urgență, deoarece este un ajutor neprețuit în reacțiile alergice acute și intervenția în timp util minimizează riscul de deteriorare sistemică.

Ce secrete ascunde prednisonul? Când se utilizează și care sunt riscurile tratamentului cu acest reprezentant al corticosteroizilor?

Ce este prednisonul?

În esență, prednisonul este un glucocorticoid sintetic cu efecte antiinflamatorii și imunomodulatoare. Odată atașat la receptorii de suprafață ai celulelor, acesta pătrunde în ei, ajunge și intră în nucleu, unde se leagă și activează receptori nucleari specifici. Acest lucru duce la o schimbare a expresiei genei și inhibarea producției de citokine proinflamatorii. Acest agent reduce numărul de limfocite circulante, induce diferențierea celulară și stimulează apoptoza în populația de celule tumorale sensibile.

Aparține familiei numeroase de corticosteroizi și, ca atare, are proprietăți anti-alergice, antiinflamatorii și imunosupresoare extrem de bune, ceea ce îl face deosebit de potrivit în tratamentul complex al mai multor boli de diferite etiologii.

Efectele sale sunt rapide și foarte active și este necesară o perioadă de timp extrem de scurtă (în funcție de cauză și de afectarea bolii, această perioadă poate varia foarte mult de la câteva ore la câteva săptămâni) pentru a obține efectele dorite.

Este extrem de important să urmați cu strictețe recomandările medicului cu privire la aportul, regimul de dozare și particularitățile terapiei cu prednison, ca schimbare arbitrară și auto-direcționată a dozei zilnice, frecvența administrării sau administrării altor medicamente concomitente cu prednison, care nu sunt consecvente împreună cu medicul dumneavoastră prezintă riscuri grave de a dezvolta efecte secundare de severitate variabilă.

De exemplu, în caz de încetare bruscă a prednisonului, se poate observa așa-numitul sindrom de sevraj și efectul de revenire, care se manifestă prin exacerbarea simptomelor inițiale pentru tratamentul la care este destinat medicamentul.

Administrarea de doze mai mari decât cele recomandate prezintă un risc de efecte toxice, iar administrarea de doze mai mici nu poate duce la efectul dorit.

În general, se recomandă să luați cea mai mică doză eficientă, care este determinată individual pentru fiecare pacient în funcție de boala de bază, caracteristicile individuale, bolile concomitente și altele. Doza inițială (inițială, inițială) poate varia foarte mult în funcție de cauza bolii, iar în condiții individuale variază între 5 și 60 miligrame. În absența efectului dorit, doza inițială este crescută treptat și treptat cu câteva miligrame pe parcursul mai multor zile.

Prednisonul este disponibil pentru utilizare în diferite forme de dozare (pentru administrare topică, orală și parenterală), dar se găsește cel mai frecvent sub formă de tablete în diferite doze. Multe comprimate au o linie de separare mediană pentru a asigura doza corectă pentru pacienții individuali și, dacă este necesar, pentru a împărți comprimatul în două.

La copii, doza este calculată pe baza greutății corporale, deoarece terapia este strict controlată de medicul curant și se fac ajustările necesare pentru a o optimiza.

Ce boli sunt tratate cu prednison?

Prednisonul este utilizat în terapia complexă a unei game extrem de largi de boli de diferite etiologii.

Prednisonul poate fi utilizat în diferite stadii ale bolilor individuale, de obicei atunci când este necesar pentru a suprima sistemul imunitar și pentru a obține un efect imunosupresor bun (de exemplu, în bolile autoimune și neoplazice), pentru ameliorarea inflamației (în bolile de etiologie inflamatorie), precum și pentru control și suprimarea proceselor alergice declanșate ca urmare a diferitelor substanțe iritante (în boli alergice de etiologie diferită).

Se aplică bolilor care afectează atât întregul organism (cu un curs generalizat), cât și leziunilor izolate (care afectează organele sau sistemele individuale).

Este utilizat pe scară largă în oncologie, de obicei în combinație cu diferite medicamente antitumorale pentru tratamentul diferitelor tipuri și cu localizarea diferită a neoplasmelor.

În neurologie, este utilizat pe scară largă pentru diferite tipuri de leziuni care afectează structurile individuale ale creierului sau măduvei spinării, neurlagii, nevrite și altele, cum ar fi miastenia gravis, convulsii și spasme, paralizia lui Bell, leziuni ale nervului facial și multe altele. Este, de asemenea, utilizat pentru diferite tipuri și dureri de cap severe, precum și pentru durerile de cap cluster.

În hematologie, prednisonul este utilizat în diferite boli autoimune și neoplazice care afectează hematopoieza, cum ar fi mielomul multiplu, granulomatoza Wegener, purpura trombocitopenică idiopatică, anemia hemolitică dobândită, limfadenita cronică și altele.

În dermatologie este utilizat în tratamentul complex al dermatitei, psoriazisului, eczemelor, sarcoidozei, seboreei severe și altelor.

În oftalmologie, este utilizat pentru diferite tipuri și severitate a deteriorării structurilor ochiului, precum și a nervilor asociați cu vederea (în nevrita optică, inflamația și ulcerele care afectează ochii).

Prednisonul este, de asemenea, utilizat pe scară largă pentru a trata o serie de boli reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă, artrita reumatoidă seropozitivă, reumatismul care implică inima, polimialgia reumatică și altele.

În gastroenterologie, utilizarea prednisonului este, de asemenea, relativ bine reprezentată și este prescrisă în terapia complexă pentru diferite boli inflamatorii și autoimune, precum și pentru neoplasme. Este utilizat pe scară largă în colita ulcerativă și boala Crohn, polipii colonului, polipii gastrici și duodenali, hepatita autoimună și altele.

Prednisonul este utilizat în tratamentul complex al mai multor boli și leziuni de natură sistemică, inclusiv insuficiență renală și hepatică severă, complicații cardiovasculare, boli metabolice și endocrine și multe altele.

Medicul dumneavoastră, după o examinare amănunțită, interogarea și stabilirea testelor adecvate, va evalua necesitatea prednisonului, regimul de dozare și durata tratamentului.

Care sunt efectele secundare ale tratamentului cu prednison? Contraindicații și precauții pentru tratamentul cu prednison

Ca și în cazul oricărei terapii medicamentoase, tratamentul cu prednison are riscurile sale, dintre care unele sunt extrem de grave.

În general, efectele secundare datorate utilizării corticosteroizilor sunt împărțite în ușoare și severe, subdivizate în continuare pe termen scurt (care apar în timpul terapiei) și pe termen lung (care apar la ceva timp după terminarea tratamentului).

Efectele secundare relativ ușoare includ acnee, erupție pe piele, iritabilitate, cefalee, creșterea poftei de mâncare, sete crescută, dorință frecventă de a urina, diaree, crampe la nivelul membrelor și, în unele cazuri, greață și vărsături, sensibilitate crescută a dinților și altele.

Efectele secundare grave, grave ca urmare a tratamentului cu prednison includ, de exemplu, creșterea semnificativă în greutate (așa-numita obezitate de tip central, în care există o acumulare de grăsime în abdomen), lipodistrofia, scăderea imunității, rezultând Pacienții sunt extrem de susceptibil la infecții obișnuite și oportuniste, atrofie musculară, boală ulcerului peptic (dacă există, există un risc serios de sângerare), deteriorarea vederii, cataractă, glaucom, modificări osoase osteoporotice, osteonecroză, fracturi patologice și altele.

Lista posibilelor efecte secundare ca urmare a terapiei cu corticosteroizi este extrem de lungă, cu o varietate de manifestări la pacienții individuali.

Sunt posibile doar simptome ușoare până la moderate, precum disconfort la nivelul stomacului, cefalee, arsuri la stomac, modificări ale poftei de mâncare, dar sunt posibile și manifestări grave care afectează starea cognitivă și starea mentală (posibilă dezvoltare a psihozei, depresiei, gândurilor obsesive, schimbărilor de dispoziție cu terapia pe termen lung ).), retenție de lichide, modificări ale pielii, convulsii, agravarea sensibilității la insulină odată cu dezvoltarea diabetului și altele.

O caracteristică importantă este că tratamentul cu prednison poate agrava semnificativ evoluția unor boli concomitente subiacente, motiv pentru care înainte de a începe tratamentul este necesar să se ia un istoric foarte detaliat al pacientului și să se clarifice starea de sănătate a acestuia.

Terapia cu corticosteroizi poate agrava evoluția leziunilor cardiace, hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace, a bolilor tiroidiene, a rinichilor și a ficatului, a bolilor subiacente ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi ulcerele, diverticulita și altele.

Trebuie să se acorde o atenție deosebită necesității terapiei cu corticosteroizi în prezența bolilor mentale subiacente, a afectării ochilor, a hematopoiezei și a tulburărilor de coagulare, antecedente de convulsii, diabet zaharat, infecții recente (tuberculoză, infecții cu herpes, micoze), apariția osteoporozei. (observat odată cu vârsta).

Datorită efectului imunosupresor pronunțat al prednisonului, se recomandă respectarea unei igiene stricte, evitarea contactului cu persoanele bolnave și amânarea imunizărilor viitoare (datorită imunității reduse, vaccinurile nu sunt bine tolerate de organism și pot duce la dezvoltarea bolii, în special în ceea ce privește vaccinurile vii).

Alcoolul, drogurile și substanțele ilicite sunt contraindicate din cauza unui risc pronunțat de reacții toxice.

În timpul sarcinii și alăptării, prednisonul este prescris numai sub supraveghere medicală, cu beneficiul dovedit al medicamentului (se calculează raportul risc/beneficiu).

Se recomandă utilizarea cu atenție cu alți agenți pentru a reduce riscul de efecte secundare de severitate variabilă, deoarece administrarea concomitentă de prednison cu anumite medicamente poate duce la interacțiuni medicamentoase adverse.

De exemplu, administrarea concomitentă cu mifepristonă poate afecta eficacitatea prednisonului. Utilizarea concomitentă de prednison și bupropion (un antidepresiv) poate provoca convulsii, iar haloperidolul și digoxina au fost asociate cu un risc ridicat de aritmii.

În general, dacă trebuie să luați mai multe medicamente în același timp, inclusiv prendisone, este necesară o abordare foarte atentă.

Se recomandă evitarea combinațiilor cu următoarele medicamente și grupuri de medicamente:

Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră dacă trebuie să luați medicamente suplimentare. Pentru un tratament sigur cu prednison este necesară o colaborare comună între profesioniștii medicali individuali, precum și o bună comunicare între medic și pacient.