„Când îmi întreb pacienții dacă au o rudă cu diabet, îmi spun - da, dar el este senil, tip II. Ei consideră că este nesemnificativ și se manifestă la o vârstă mai mică și poate apărea chiar și la copii. problema este un risc mare. Pe măsură ce numărul persoanelor care suferă de aceasta crește, este important ca fiecare persoană să fie examinată în mod regulat pentru a identifica amenințarea la timp, când tratamentul este mai ușor și mai eficient. " Acestea sunt observațiile doctorului Natalia Temelkova, endocrinolog la Spitalul Universitar „Alexandrovska”, care îi sfătuiește pe oamenii din grupuri de risc care sunt supraponderali sau au rude care suferă de diabet să fie mai atenți la starea lor de sănătate. Și în caz de reclamații, monitorizați periodic profilul de grăsime și metabolismul carbohidraților. „Eu

depinde

vești pentru un nou-născut

peste 4 lire sterline.

Acest fapt este rar acordat atenție, inclusiv de către colegi, și este un semnal că mama este expusă riscului de diabet ", a spus dr. Temelkova.

A fi supraponderal este primul semn al sindromului metabolic (SM), care nu este echivalent cu diabetul, dar majoritatea persoanelor cu acesta au și diabet. Unul dintre elementele SM este o problemă a metabolismului carbohidraților - tulburări de glucoză de repaus alimentar, tulburări de toleranță la carbohidrați sau diabet sever. Prin urmare, controlul greutății este necesar la toate vârstele, chiar și la copii.

Conform statisticilor, aproximativ 9% din populația din țara noastră cu vârsta peste 20 de ani are diabet, iar aproximativ 25% nu sunt deloc diagnosticați. Potrivit OMS, numărul pacienților crește cu 7 milioane în fiecare an. Stresul și imobilitatea sunt printre motivele pentru care numărul persoanelor afectate crește exponențial și vorbim despre o pandemie.

Este important să se evalueze dacă o persoană are o toleranță redusă la carbohidrați sau diabet. Atunci când diagnostichează diabetul, unii medici se concentrează mai mult pe glicemia în post, ceea ce în multe cazuri nu este suficient. Asa numitul profiluri - se măsoară de 3 ori glicemia în post - înainte de micul dejun, înainte de prânz și înainte de cină. Adesea, în diabetul de tip II, asociat cu obezitatea și sindromul metabolic, oamenii au zahăr din sânge în repaus normal, dar ei

procesele se manifestă

mai întâi după ce am mâncat.

Când se ia un profil simplu sau se măsoară o dată zahărul din sânge, ne lipsesc persoanele care au o toleranță redusă la carbohidrați, iar unele chiar au diabet, dar problemele lor sunt după o încărcătură dietetică sau de carbohidrați. Există mai multe criterii pentru diabet, dar chiar și medicii le încurcă, spune dr. Temelkova. Unele dintre teste includ încărcarea glucozei, care este un test. El este ferm în ceea ce privește metabolismul glucidic dacă o persoană are niveluri limită sau normale de zahăr din sânge. Dacă depășește 11,1 mmol/l și reapare (pentru a exclude o eroare de laborator), există simptome, atunci nu este nevoie de alte clarificări, acesta este diabetul. Cu toate acestea, dacă o persoană cu risc și cu simptome are valori de post cuprinse între 6,1-6,9 mmol/l, este logic să încărcați glucoza. Deoarece poate exista fie o toleranță afectată a carbohidraților, fie diabet. Este posibil ca în a doua oră după încărcarea glucozei, zahărul din sânge să sară la 12 mmol/l și să aibă 6,0 mmol/l pe stomacul gol.

Se utilizează un alt indicator de diagnostic - hemoglobina glicată (HbA1C). Acesta oferă informații despre nivelurile medii de zahăr din sânge în ultimele trei luni. Dacă sunt peste 6,5 mmol/l, se poate spune că persoana are diabet. Dacă sunt între 6,1 și 6,5, trebuie să faceți o încărcătură de glucoză. Testul trebuie efectuat într-un laborator certificat, în caz contrar există o discrepanță în rezultate. Din păcate, majoritatea laboratoarelor din țara noastră nu sunt certificate, avertizează medicul. Potrivit ei, există încă ceva de făcut în diagnosticare, în special în condiții limită.

Se crede că, în diabetul de tip II, la 1,5-2 ore după masă, zahărul din sânge nu se schimbă prea mult înainte de schimbarea valorilor postului.Deci, pentru un diagnostic precis, nu este întotdeauna suficientă o singură măsurare a zahărului, care este screening. Este bine să rețineți că un singur profil sau o singură măsurare nu poate exclude complet prezența diabetului sau a prediabetului. Dacă avem o toleranță redusă la carbohidrați în funcție de valorile din timpul celei de-a doua ore de exercițiu sau doar o glucoză de post afectată - aceste condiții sunt considerate prediabete. Și cu cât sunt diagnosticați mai devreme, cu atât terapia este mai eficientă.

Deși avem toate cele mai bune medicamente pentru diabet, acest lucru nu îl face să fie mai bine controlat. În tratamentul diabetului de tip II, rolul principal îl joacă pacientul și depășește 80%, nu medicul, Dr. Temelkova este categorică. Este extrem de important să urmezi o anumită dietă, ceea ce o face foarte dificilă pentru oameni. Potrivit ei, ei sunt

gata să accepte și

10 tipuri de droguri,

dar nu pentru a schimba

dietă.

Și acest fapt se dovedește a fi cea mai grea parte a controlului diabetului. În plus, pacienții nu sunt suficient de instruiți, ceea ce este cel mai semnificativ și necesar în lupta împotriva acestei boli. Deoarece un diabetic incult poate strica orice terapie, chiar și cu cele mai moderne medicamente care sunt eficiente în urmărirea unui anumit meniu și a unui regim de exerciții fizice. Pe de altă parte, este dificil pentru un diabetic să decidă de fiecare dată ce cantitate să mănânce și ce combinație să aleagă. Prin urmare, medicul oferă cele mai generale recomandări care ar trebui discutate și repetate la fiecare întâlnire cu pacientul. Activitatea fizică are un efect foarte bun asupra zahărului din sânge și, în funcție de încărcare, trebuie luate în considerare atât cantitatea de alimente, cât și doza de insulină pentru cazul specific.

Contactul frecvent cu un endocrinolog este important pentru reevaluarea diferiților factori. Uneori, un profil prost poate determina medicul să mărească mecanic dozele, dar dacă crește producția de insulină, este posibil ca nivelurile de zahăr din sânge să devină și mai mari. Este bine să întrebați pacientul dacă nu îi este foarte foame și să decideți dacă este mai bine să reduceți orice medicament. Se pare că acest lucru este mai util ca rezultat final.

Terapia trebuie să fie complexă, alfabetizată și să aibă un control mai frecvent. Responsabilitatea personală pentru sănătate este extrem de importantă. Dacă pacientul are probleme, este bine să se producă hemoglobină glicată o dată la trei luni, ceea ce nu este atât de scump. Fondul de asigurări de sănătate plătește 2 astfel de teste pe an, dar unii pacienți nici măcar nu beneficiază de acestea.

Există un alt paradox - unii diabetici își măsoară în mod constant glicemia, constată că valorile sale sunt ridicate și nu fac nimic pentru a le corecta. Controlul glicemiei are sens dacă sunteți pregătit și știți ce să schimbați în continuare. Dacă un medicament scump poate reduce valorile hemoglobinei glicate cu 0,8 până la 1,5%, atunci o educație bună a pacienților poate realiza același lucru și la un cost nemăsurabil de redus. Există persoane care fac 4 injecții cu insulină pe zi, își măsoară glicemia de 3 ori și apar complicații, avertizează dr. Temelkova. Efortul merită doar dacă rezultatul este bun.

La valori moderat depășite - 10-11 mmol/l, pacienții se simt confortabil, fără reclamații. Dar orice procent peste valorile normale ale hemoglobinei glicate crește uneori riscul de complicații. Și oamenii trebuie să știe de ce este atât de important să vă monitorizați bine glicemia, chiar și atunci când nu aveți plângeri.

Stresul emoțional, diferite boli, infecții virale, operațiile afectează întotdeauna nivelul zahărului din sânge. Nu poate fi măsurat în mod constant, dar pacientul trebuie informat când este necesar să o facă mai des, deoarece terapia este flexibilă și necesită un echilibru constant între dietă, activitate fizică, emoții și, eventual, o altă boală. Iar diabetul trebuie să facă un efort deosebit pentru el însuși.

Există multe greșeli care se repetă în conversațiile gratuite dintre pacienți. niste

suficient să nu

mânca dulceață care

De fapt, aproape toate alimentele sunt permise, întrebarea este cantitatea și soldul cât de mult și ce să mănânci. Dacă un pacient nu mănâncă carbohidrați, dar subliniază grăsimile, rezultatul final va fi rău. În diabetul de tip II, este bine să urmezi o anumită proporție între carbohidrați, proteine ​​și grăsimi la fiecare masă și carbohidrați să fie de 50%. Conținutul caloric al alimentelor este, de asemenea, important, în special la supraponderali.

A mânca multă carne este, de asemenea, o amăgire. Peștele, nucile, leguminoasele sunt o sursă bună de proteine. Este important să subliniem glucidele lente, care eliberează glicemia mai treptat, sau alimentele cu un indice glicemic scăzut.

Cea mai gravă greșeală a pacienților este că pot mânca fructe fără restricții. Și un măr mic are caloriile unei felii de pâine. Adevărul este că nu ar trebui să exagerați cu carne și grăsimi, precum și cu fructe.

Alimentele diabetice nu sunt recomandate deoarece, potrivit unui studiu recent, conțin mai multe grăsimi. Aveți grijă la margarine și îndulcitori, deoarece părerile sunt contradictorii. Este mai bine să mănânci puțin unt în loc de margarină.

Respectarea unei diete, în special de către o persoană obeză cu hiperinsulinemie, este dificilă, deoarece corpul său secretă multă insulină și îi este foame în mod constant. În majoritatea cazurilor, un pacient cu diabet de tip II secretă mai multă insulină la începutul bolii, dar funcționează prost. După masă, insulina lui începe să funcționeze mai târziu și este mai mult. Abia după 1,5-2 ore se simte flămând și este dificil să depășească dorința de mâncare. Prin urmare, terapia trebuie clarificată - nu trebuie administrat niciun medicament care crește în continuare secreția de insulină în stadiile incipiente ale bolii. Un medicament care îmbunătățește consumul de insulină trebuie prescris, apoi senzația de foame constantă slăbește. Foamea de lup, populară pentru mulți diabetici, trebuie controlată cu medicamente. Terapia este individuală. Metforminele ca tip de medicament sunt extrem de importante - singure și în combinație cu alte medicamente, inclusiv insulina, deoarece corectează utilizarea insulinei în țesuturi.

Diabeticii ar trebui să o aibă la ei

card sau document pentru

se poate dovedi

în caz de accident. Acum nu există o astfel de practică în țara noastră. Mulți oameni nu își promovează boala pentru că se tem că alții i-ar trata rău, iar angajatorii nu i-ar angaja. Acest lucru este valabil mai ales pentru tinerii diabetici, care pot face îngrijirea sănătății mai dificilă dacă este nevoie. Această atitudine în societate trebuie depășită pentru a oferi asistență în timp util pacienților care au nevoie.

Diabetul nu este contagios, nu este o problemă pentru ceilalți. Este o chestiune de eforturi comune - ale instituțiilor de îngrijire a sănătății, mass-media și organizațiile de pacienți, de a promova informații despre boală și, astfel, de a asigura diagnosticarea în timp util, tratamentul eficient și reducerea complicațiilor sale.