Dr. Alexander Markov | 28 martie 2019 | 0

părul

Hirsutism se numește păr de tip masculin, care apare la femei. Se caracterizează prin prezența firelor de păr terminale (groase, dure, întunecate) pe zonele dependente de androgen - bărbie, ardei, buza superioară, umeri, piept, spate, abdomen, coapse interioare. La aproximativ 20% dintre femeile cu hirsutism, cauza este neclară (este idiopatică), în timp ce în rest există un anumit grad de hiperandrogenemie (creșterea hormonilor sexuali masculini). Indiferent de origine, această afecțiune are un impact serios asupra psihicului și stimei de sine a fiecărei femei.

Evaluarea medicală a hirsutismului se realizează cu scara Feriman-Galway, deoarece valorile cuprinse între 8 și 15 puncte sunt considerate hirsutisme moderate, iar peste 15 - severe. Există, de asemenea, conceptul de hirsutism „important pentru pacient”, adică. păr nedorit care cauzează grave stres pentru femeie și necesită căutarea terapiei.

Metoda de tratament a hirsutismului este determinată de cauza apariției acestuia. Poate fi medicamentos sau prin metode directe de îndepărtare a părului (îndepărtarea părului, bărbierit, terapie cu laser, electroliză). Deoarece faza de creștere a părului este foarte lungă (aproximativ 4-6 luni), efectul terapiei hormonale poate fi de așteptat în jurul celei de-a 6-a luni și este cel mai puternic spre a 9-a lună.

Pentru majoritatea femeilor care nu au planuri imediate de a rămâne gravidă, terapia contraceptivă orală este recomandată ca primă alegere. Preparatele combinate care conțin estrogeni și progestine sunt utilizate deoarece sunt pure contraceptive cu progesteron nu au niciun efect asupra hirsutismului. Este important să știți că OK crește riscul de tromboză venoasă profundă și tromboembolism pulmonar.

Prin urmare, se recomandă întotdeauna renunțarea la fumat, care este un factor de risc grav. Femeile cu obezitate sau peste 39 de ani sunt, de asemenea, predispuse. În aceste cazuri, se recomandă contraceptivele orale cu cea mai mică doză eficientă de etinilestradiol (de obicei 20 micrograme) și contraceptivele cu risc scăzut. progestin (norgestimat, gestoden, desogestrel).

La femeile cu ovare polichistice modificările stilului de viață (dieta și activitatea fizică) sunt, de asemenea, recomandate pentru a pierde în greutate și pentru a îmbunătăți rezistența la insulină.

Dacă nu există niciun efect după 6 luni de tratament cu contraceptive orale, terapia poate include antiandrogen - acetat de ciproteronă (Androcur), spironolactonă, finasteridă, flutamidă. Acestea sunt medicamente care suprimă legarea sexului masculin hormoni cu receptorul lor, precum și activitatea enzimei 5-alfa-reductază. Antiadrogenii sunt eficienți și reduc semnificativ părul nedorit, dar au și multe efecte secundare.

Nu trebuie utilizate niciodată fără contracepție adecvată, deoarece sunt teratogene (cauzează malformații congenitale). Feminizarea fătului masculin poate fi observată ca fetal organele genitale sunt extrem de sensibile la acțiunea hormonilor sintetici. Aplicarea topică a antiandrogenilor sub formă de creme nu duce la niciun efect semnificativ și, în general, nu este recomandată.

Femeile cu hiperplazie congenitală a cortexului glandele suprarenale sunt tratați cu glucocorticoizi pentru a suprima secreția de androgeni de către glanda suprarenală. Tratamentul ajută atât la reducerea hirsutismului, cât și la restabilirea ciclurilor ovulatorii normale.

Fotoepilarea este recomandată femeilor cu părul întunecat al părului nedorit, în timp ce pentru cele cu părul alb și blond, îndepărtarea electrolizei este preferabilă. Acestea sunt metode de îndepărtare directă care au un efect permanent. Sunt foarte eficiente la femeile cu hirsutism idiopatic moderat, în timp ce la cele cu hiperandrogenemie cunoscută, se recomandă terapia medicamentoasă pentru a reduce riscul de regenerare a părului.

Există multe remedii eficiente pentru hirsutism, dar consultați întotdeauna un medic înainte de a lua orice măsură pentru a determina cauza și a selecta cea mai potrivită metodă.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.