Copiii prematuri, precum și cei născuți cu o problemă de sănătate, au nevoie de îngrijiri speciale. Aceasta include plasarea lor în incubator - un dispozitiv special asemănător unui pătuț în care temperatura și umiditatea sunt păstrate aproape de cele din pântecele mamei.

Incubatorul asigură, de asemenea, un flux constant de oxigen, ventilație adecvată, iradiere cu o lumină specială „albastră” pentru icter. În prezența dificultăților respiratorii, bebelușul este supus respirației. De asemenea, este prevăzută monitorizarea ritmului cardiac, a conținutului de oxigen din sânge, a tensiunii arteriale și a altora. Un alt factor foarte important este funcția de protecție a incubatorului - protejează nou-născutul de infecții cu care un astfel de sistem imunitar fragil ar fi dificil de tratat.

A pune un nou-născut într-un incubator este un șoc pentru orice părinte, din cauza mai multor temeri de necunoscut. Prin urmare, conștientizarea acestor dispozitive de înaltă tehnologie, familiarizarea cu scopul lor, mecanismul lor de acțiune, îmbunătățirea lor de-a lungul anilor, poate fi de mare folos pentru părinți pentru a-și depăși temerile. La rândul său, oferirea de îndrumări și sfaturi cu privire la comportamentul lor personal, precum și implicarea lor în proces, vor crește șansele nou-născutului în această luptă serioasă.

Trecerea de la făt la nou-născut

tratamentul
La naștere, bebelușul experimentează un calvar grav asociat cu adaptarea rapidă la un mediu radical diferit. Modificări semnificative apar în corpul său legate de viața în afara pântecului mamei.

Până acum, toate funcțiile fiziologice au fost legate și depindeau de corpul mamei. Înainte de naștere, respirația, nutriția, risipa și protecția imună erau controlate de corpul mamei.

Când apare un bebeluș, multe sisteme din corpul său se schimbă drastic din modul în care au funcționat în timpul dezvoltării embrionare:

  • plămânii ar trebui să înceapă să inspire și să expire aer;
  • apar modificări ale activității cardiace și ale circulației pulmonare;
  • sistemul digestiv trebuie să înceapă să proceseze alimentele și să elimine deșeurile;
  • rinichii trebuie să înceapă să lucreze pentru a echilibra fluidele corporale și a elimina deșeurile;
  • ficatul și sistemul imunitar trebuie să înceapă să funcționeze singuri.

În general, toate sistemele din corpul bebelușului trebuie să funcționeze împreună într-un mod cu totul nou.

Unii bebeluși au uneori probleme în a face această tranziție dificilă către o viață independentă. Și nașterea prematură sau prezența defectelor congenitale pot face aceste schimbări și mai provocatoare. Din fericire, în ziua de azi medicina poate avea grijă de acești bebeluși și îi poate ajuta să se adapteze.

Incubator - crearea și principiul acțiunii

Incubatoarele au fost inventate la mijlocul secolului al XIX-lea, folosind ca model incubatoarele de ouă de găină. Scopul creației lor a fost îmbunătățirea șanselor de supraviețuire a copiilor prematuri, care până atunci muriseră acasă fără îngrijiri medicale.

Incubatoarele de astăzi sunt echipate cu mașini sofisticate și echipamente de monitorizare concepute pentru nevoile specifice ale bebelușilor prematuri și bolnavi. Aici sunt câțiva dintre ei:

Incubatoarele sunt echipate cu surse de căldură care asigură temperatura necesară nou-născutului.

La nașterea prematură și greutatea corporală redusă, bebelușul nu are suficientă grăsime subcutanată, ceea ce nu poate fi un schimb de căldură normal.

Menținerea temperaturii corpului este una dintre cele mai importante funcții ale incubatorului.

Respiratorul este o mașină de respirație mecanică care oferă aer cald și umidificat plămânilor nou-născutului. Bebelușii bolnavi sunt supuși ventilației mecanice, timp în care ventilatorul îi „respiră” temporar în timp ce plămânii își recuperează.

Aerul este transportat în plămâni printr-un tub endotraheal (un mic tub de plastic care se introduce prin nasul sau gura bebelușului în trahee). Cantitatea de oxigen, presiunea atmosferică și numărul de respirații pe minut pot fi ajustate pentru a satisface nevoile fiecărui copil.

Alimentarea cu aer pulmonar este utilizată la sugarii care au dificultăți de respirație mai moderate. Acest lucru se face printr-un tub mic atașat la nasul sau traheea bebelușului. Tuburile sunt conectate la un aparat respirator. Acest dispozitiv îl ajută pe nou-născut să respire, nu să „respire” în schimb.

Lămpile fluorescente albastre strălucitoare, care sunt plasate deasupra incubatorului, sunt utilizate pentru tratarea icterului. Bebelușii cu icter primesc de obicei această fototerapie pentru tratament timp de trei până la șapte zile.

Informații detaliate pot fi găsite

Monitoare de tensiune arterială

Tensiunea arterială este măsurată prin manșetele înfășurate în jurul brațelor și picioarelor nou-născutului. Valorile sunt afișate pe un monitor, care oferă control continuu.

Acesta este un aparat care monitorizează inima și mișcările respiratorii ale bebelușului. În acest scop, pe sânii lui sunt atașate tampoane speciale, autoadezive. Informațiile sunt afișate pe ecran și, dacă este necesar, pot fi înregistrate pe hârtie.

Dispozitivul este echipat cu o alarmă care semnalizează în caz de tulburări ale frecvenței respiratorii sau ale activității cardiace.

Avocatul este plasat într-o venă (de obicei în braț, dar poate fi în picior sau scalp) și este utilizat pentru administrarea intravenoasă de medicamente și substanțe nutritive.

Acesta este un dispozitiv mic, în formă de U, care se înfășoară în jurul piciorului sau brațului bebelușului și se fixează cu un bandaj elastic. Determină cantitatea de oxigen din sângele nou-născutului, pe baza căreia se determină dacă are nevoie de mai mult sau mai puțin oxigen. Metoda este absolut nedureroasă, spre deosebire de analizele de sânge.

Ce este o unitate de terapie intensivă neonatală?

Nou-născuții care au nevoie de îngrijire medicală intensivă și de incubație se află într-o zonă specială a spitalului numită Unitatea de terapie intensivă Neonatologie. Unitatea de terapie intensivă combină tehnologia modernă cu profesioniștii din domeniul sănătății bine pregătiți pentru a asigura îngrijirea completă a celor mai tineri pacienți.

În unitatea de terapie intensivă de neonatologie pot exista zone separate pentru bebelușii care nu sunt atât de bolnavi, dar au nevoie de îngrijiri medicale specializate. Unele spitale nu au specialiști instruiți în îngrijirea neonatală sau o unitate specială de terapie intensivă pentru nou-născuții cu nevoi speciale, caz în care bebelușii trebuie transferați la un alt spital.

Când bebelușul este plasat într-un incubator?

Majoritatea bebelușilor internați la secția de terapie intensivă neonatală se nasc prematur (înainte de a 37-a săptămână de sarcină), sunt subponderali la naștere (mai puțin de 2,5 kg) sau au unele boli (probleme cardiace, infecții sau malformații congenitale). Ceea ce necesită îngrijiri speciale.

Vom enumera factorii care cel mai adesea pun un nou-născut în pericol și necesită incubatorul său de ședere.

Factori de la mamă:

  • vârsta excesiv de mică (sub 16 ani) sau mare (peste 40 de ani) a mamei;
  • consumul de alcool și/sau droguri în timpul sarcinii;
  • abuzul de droguri;
  • Diabet;
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • sângerări în timpul sarcinii;
  • prezența bolilor cu transmitere sexuală;
  • sarcina multiplă (nașterea prematură, precum și greutatea redusă, sunt deosebit de frecvente în sarcinile multiple - gemeni, tripleți etc.);
  • prea puțin sau prea mult lichid amniotic;
  • rupere prematură a sacului amniotic (cunoscută sub numele de „scurgere”).

Factori la naștere:

  • asfixie în timpul nașterii (suferință fetală) - caracterizată prin lipsa de oxigen a creierului și/sau a altor organe ale nou-născutului;
  • nașterea bebelușului în prezentarea pantalonului, adică cu picioarele înainte;
  • aspirația de meconiu la naștere - când scaunele bebelușului au trecut în lichidul amniotic, el le poate inhala în timpul nașterii, adică. când respiră prima dată;
  • înfășurarea cordonului ombilical în jurul gâtului bebelușului;
  • utilizarea forcepsului;
  • pentru erori în timpul operației cezariene (extrem de rare).

Factorii care decurg din nou-născut:

  • naștere la vârsta gestațională sub 37 de săptămâni sau mai mult de 42 de săptămâni;
  • greutatea la naștere mai mică de 2500 de grame sau mai mare de 4000 de grame (rareori poate fi o problemă);
  • anomalii congenitale;
  • când greutatea bebelușului nu se potrivește (este mai mică) decât vârsta sa gestațională;
  • aplicarea medicamentelor sau resuscitarea în sala de naștere;
  • suferință respiratorie, inclusiv respirație rapidă, mormăit sau apnee (stop respirator);
  • prezența infecției, cum ar fi herpesul, streptococul grupului B, chlamydia;
  • în anemie, icter, probleme oculare, boli de inimă, hemoragie cerebrală, tulburări intestinale și digestive;
  • convulsii;
  • hipoglicemie (glicemie scăzută);
  • nevoie de oxigen suplimentar sau monitorizare;
  • nevoie de terapie intravenoasă;
  • necesitatea tratamentului sau procedurilor speciale, cum ar fi transfuziile de sânge.

Există un risc pentru copil?

În incubatoarele moderne, riscul pentru copil este redus la minimum. A existat mai ales pe dispozitive din trecut și a constat din:

  • Retinopatia nou-născutului - se caracterizează prin orbire parțială sau completă, care s-a datorat iluminării puternice din secția de neonatologie într-o etapă în care aparatul vizual al nou-născutului nu este pe deplin dezvoltat. În zilele noastre, acesta este un fenomen rar, dar în orice caz se recomandă să vizitați un oftalmolog în următoarele 6 luni după tratamentul într-un incubator.
  • Afectarea plămânilor - datorită respirației mecanice și a aportului de oxigen. Pentru a evita acest risc, dispozitivele moderne sunt echipate cu un puls oximetru, datorită căruia oxigenul poate fi dozat mai precis.

Îngrijirea părintească

S-a constatat că atenția și îngrijirea părinților funcționează extrem de bine la copiii cu nevoi speciale de tratament. Simțindu-se iubiți, își cresc șansele de supraviețuire și se recuperează mai repede. Pe de altă parte, acest contact îi ajută pe părinți să se obișnuiască cu nou-născutul și să se pregătească pentru creșterea lui acasă.

În majoritatea cazurilor, puteți vedea nou-născutul în secția de terapie intensivă aproape oricând, cu excepția cazului în care bebelușul este îngrijit de personal sau în timpul unei vizite. Cu toate acestea, în unele spitale, se decide limitarea frecvenței copiilor care sunt plasați într-un incubator de către rude (frați, surori, bunici etc.), deoarece aceștia sunt extrem de sensibili la infecții. Toți vizitatorii nu trebuie să prezinte semne de gripă sau alte boli, să fie îmbrăcați în haine curate și să poarte ciorapi și șorțuri.

Personalul unității de terapie intensivă vă va oferi instrucțiuni pentru tehnici speciale de dezinfecție înainte de a intra. Uneori este necesar să puneți măști.

Iată câteva lucruri pe care ar trebui să le știți înainte de a vă vizita bebelușul dacă este așezat incubator:

Faceți-vă mai întâi emoțiile

Puțini părinți se așteaptă la complicații ale sarcinii sau nașterii premature. Prin urmare, este destul de natural pentru ei să treacă prin diferite emoții în timp ce acceptă starea bebelușului lor.

În plus față de șoc, frustrare, vinovăție, furie și frică, mamele experimentează adesea slăbiciune fizică și neputință. Părinții răspund la aceste emoții în moduri diferite. Unii își exprimă în mod deschis temerile, în timp ce alții își suprimă sentimentele în interiorul lor. Dezechilibrele emoționale și episoadele depresive nu sunt neobișnuite. Unii părinți nici nu vor să aibă contact cu bebelușul lor și/sau nu îl botează.

Gestionarea tuturor acestor sentimente și emoții este adesea mai ușoară cu ajutorul și sprijinul altor persoane care au trecut prin aceasta. Asigurați-vă că căutați grupuri de sprijin, precum și o consultație cu un psihoterapeut sau asistent social.

Cu cât te ocupi mai repede de emoțiile tale, cu atât poți fi mai util pentru bebelușul tău. Personalul din secția de neonatologie va face tot ce le stă în putință pentru a-l ajuta pe nou-născut, restul depinde de propriile forțe și de asistența ta.

Pregătește-te pentru vedere

Poate fi înfricoșător să-ți vezi bebelușul atașat la toate aceste mașini. Acest lucru vă poate face să vă simțiți ca și când nu veți putea să-l îmbrățișați niciodată și să fiți alături de el. Cu toate acestea, asigurați-vă că bebelușul dvs. devine mai puternic cu fiecare minut care trece, că o viață nouă îi curge în vene prin numeroasele tuburi, că toate aceste facilități îl ajută și în curând va fi alături de voi acasă.

Simțiți-vă liber să întrebați asistentele despre orice vă îngrijorează. Informați neonatologul despre tratamentul nou-născutului. Există câteva decizii pe care trebuie să le luați împreună.

Cum pot să-mi ajut copilul în incubator ?

Bebelușul tău are nevoie de toate lucrurile de care au nevoie alți copii. Atingerea, vocea mamei și prezența ei înseamnă foarte mult.

Există multe lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta copilul în incubator, cum ar fi:

  • îmbrățișați-l pentru a vă simți pielea (acest lucru ar trebui făcut cu ajutorul personalului și atunci când nu există risc pentru nou-născut);
  • alăptarea sau hrănirea cu biberonul (acest lucru este posibil și în unele cazuri cu ajutorul personalului) - s-a dovedit că laptele matern are un rol semnificativ în construirea imunității nou-născutului, îl protejează de infecții, promovează procesul de vindecare;
  • vorbește cu el - conform unor afirmații, bebelușii pot auzi în pântecele mamei, așa că ascultarea vocii mamei îi calmează și se simt iubiți;
  • ai grijă de tine - crede că bebelușul tău se va recupera și va fi în curând acasă; în acest scop, însă, trebuie să ai puterea să ai grijă de el, așa că nu te panica, nu te răsfăța cu emoții negative și fă tot ce îți stă în putință pentru a-ți ajuta bebelușul să se refacă.

Îmbunătățirea incubatorului

De-a lungul anilor, s-au înregistrat progrese remarcabile în producția de incubatoare, care sunt în prezent dispozitive de înaltă tehnologie. Diferența de la prototipul original, asemănător unui incubator de ouă de găină, la incubatoarele actuale este uriașă. Cu toate acestea, acestea trebuie încă îmbunătățite în multe privințe.

În ceea ce privește controlul temperaturii și umidității, în viitoarele incubatoare ar trebui să se minimizeze pierderile de căldură de la nou-născut, precum și să se prevină formarea curenților de aer (flux).

O problemă nerezolvată este expunerea la niveluri ridicate de zgomot în incubator. Strategiile care vizează schimbarea comportamentului personalului care îngrijește copiii din incubator, precum și îmbunătățirile structurale în proiectarea acestor dispozitive, vizează reducerea expunerii la zgomot la nou-născuți.

Mediul de iluminare ar trebui, de asemenea, să fie luat în considerare atunci când se dezvoltă noi modele de incubatoare. De fapt, iluminarea dispozitivelor existente poate afecta viziunea bebelușului într-o oarecare măsură, inclusiv ar putea provoca retinopatie de prematuritate. Cu toate acestea, este complet întuneric în pântecele mamei și sistemul vizual nu este încărcat înainte de dezvoltarea sa completă. În plus, expunerea prematură la expunere prelungită poate afecta negativ tiparele de odihnă și activitate ale nou-născutului. Prin urmare, utilizarea capacelor speciale, precum și instalarea iluminatului în unitatea de terapie intensivă, care este în concordanță cu ritmul circadian, pot atenua aceste efecte.

Efectele câmpurilor electromagnetice (CEM) asupra sănătății copiilor nu sunt încă pe deplin înțelese. Cu toate acestea, în viitoarele modele de incubatoare, expunerea nou-născutului la undele electromagnetice ar trebui menținută la un nivel minim.